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本文為下篇，詳細講解了成人DDH的治療方法，包括關節(jié)置換術及髖臼重建術。 完整內容請查看閱讀原文，并可通過電腦留言與丁悅教授交流。 發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良(Developmental Dysplasia of the Hip)，又稱發(fā)育性髖關節(jié)脫位。一些患者在兒童期即可出現(xiàn)疼痛等癥狀，并隨年齡增長逐漸加重。 目前主要采用人工髖關節(jié)置換術治療成人DDH。對于股骨頭已復位，但有疼痛性髖臼發(fā)育不良的患者，可選擇適當?shù)捏y臼重建術進行治療。髖臼重建術的目的是使髖臼更好地包容股骨頭，并改善髖關節(jié)的力學情況。小兒髖臼發(fā)育不良的骨盆截骨術多數(shù)依賴于骨盆的繼續(xù)生長，而不適合于成人。 包括人工全髖關節(jié)置換術及人工全髖關節(jié)表面置換術。 人工全髖關節(jié)置換術是中重度成人DDH的標準治療方法。一般主張盡量將股骨頭置于真臼，并在必要時采取……（圖1） 圖1 近期Meta分析認為：橫行截骨的有效性及安全性良好，且手術難度相對較低，推薦橫行截骨（圖2）。
另外，也可以考慮行人工全髖關節(jié)表面置換術（圖3）。
B.髖臼重建術 B.1 髖臼造蓋術 Staheli造蓋術又稱槽式髖臼擴大術，由Staheli在1981年提出。手術采取植骨或把股骨頭上方髖臼及部分髂骨外板向遠端翻轉，從而使髖臼頂壁向前外及后側延伸（圖4）。該術式的主要適應證是……
B.2 間置關節(jié)囊的髖臼成形術：Chiari髖臼內移截骨術 Chiari于1974年首先提出髖臼內移截骨術(9)，通過使骨盆截骨遠端內移以使髖臼加深，來增強.....（圖5）
B.3 重定向截骨術：Salter骨盆截骨術 Salter骨盆截骨術由Salter在1966年提出。該術式.....（圖6）。
B.4 關節(jié)周圍截骨術：Ganz截骨術、Steel截骨術、Pemberton截骨術 B.4.1Ganz截骨術 Ganz于1983年設計了治療成人髖臼發(fā)育不良的髖臼周圍截骨術（圖7）。手術要點包括……
B.4.2 Steel截骨術 Steel截骨術中，坐骨、恥骨支和髖臼上方的髂骨都被截斷，使骨盆部分游離，重新確定髖臼的方向……（圖8）
B.4.3Pemberton截骨術 Pemberton于1965年提出Pemberton關節(jié)囊周圍髂骨截骨術(14)。該術式……（圖9）
丁悅，教授、主任醫(yī)師、博士生導師、任職于中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科并擔任該醫(yī)院藥物臨床試驗機構副主任。2000-2002在德國埃森大學醫(yī)學院學習，取得骨外科博士學位。在臨床一線工作近20年，專注關節(jié)外科，尤其擅長應用人工關節(jié)置換術及關節(jié)鏡技術治療骨關節(jié)疾病，在骨質疏松性骨折的治療方面有較高造詣。她精湛的技術和良好的醫(yī)德深受廣大患者與同行的好評，被親切地稱為“華南玫瑰刀”。 查看完整內容及參考文獻，點擊“閱讀原文”。
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