2016 年 1 月 11 日，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院醫(yī)改辦等部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》一文，是繼 2013 年 12 月，7 部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》之后，醫(yī)學(xué)教育改革又一重大舉措。

此次試點(diǎn)的?？埔?guī)培已在上海、四川等地進(jìn)行過嘗試，阿源老師在《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)手冊》中已經(jīng)做過解讀（在微信公眾號(hào)主頁回復(fù)「手冊」即可下載）。

隨著?？埔?guī)培的推廣，將與住培共同組成完整的「5+3+X」醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育體系，接下來阿源老師結(jié)合上海和四川的?？埔?guī)培內(nèi)容，和大家談?wù)勥@次的試點(diǎn)。

一、此次的試點(diǎn)范圍

培訓(xùn)基地設(shè)在經(jīng)過認(rèn)定的條件良好的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)基地下設(shè)若干專科基地，?？苹赜杀緦？瓶剖覡款^，會(huì)同相關(guān)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)科室等組成。

符合條件具有?？苾?yōu)勢的其他有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要可作為協(xié)同單位，納入相應(yīng)專科培訓(xùn)體系，共同承擔(dān)一定的培訓(xùn)工作。

2016 年，國家選擇若干有重大需求且條件具備的?？葡刃衅鸩教剿?，逐步拓展。2020 年在全國初步建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

解讀：具體試點(diǎn)單位還未公布，但必須是三級(jí)醫(yī)院，先行的省市有上海、四川、廣東、北京等；

今年僅有部分省市、部分專業(yè)參與試點(diǎn)，后續(xù)專業(yè)將在試點(diǎn)工作中不斷加入，直到 2020 年在全國初步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度；

某個(gè)特定專科（如呼吸科）和相關(guān)科室（如心內(nèi)、消化等）組成一個(gè)基地，即是該?？婆嘤?xùn)學(xué)員的輪轉(zhuǎn)范圍。

二、培訓(xùn)對象

1. 完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，擬從事某一專科臨床工作的醫(yī)師或需要進(jìn)一步整體提升專業(yè)水平的醫(yī)師；

2. 具備中級(jí)及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格，需要參加?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師；

3. 納入試點(diǎn)范圍的在讀醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位（指臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)）研究生，在讀期間需要按照?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容與要求接受培訓(xùn)并參加考核。

三、培訓(xùn)時(shí)間和內(nèi)容

培訓(xùn)年限一般為 2～4 年，例如四川是 2 年，上海是 3～4 年。

此次培訓(xùn)將統(tǒng)一設(shè)置培訓(xùn)?？?，根據(jù)之前先行省市的模式，可能培訓(xùn)專業(yè)如下：

住培專業(yè)為內(nèi)、外科等二級(jí)學(xué)科的，對應(yīng)進(jìn)入呼吸內(nèi)科、骨科等三級(jí)學(xué)科的培訓(xùn)，輪轉(zhuǎn)該?？坪拖嚓P(guān)科室；

住培專業(yè)為婦科、兒科等二級(jí)學(xué)科的，依然進(jìn)行婦科、兒科等二級(jí)學(xué)科的培訓(xùn)，輪轉(zhuǎn)該?？坪拖嚓P(guān)科室。

四、報(bào)名時(shí)間和方式

目前尚未公布統(tǒng)一方式，四川和上海的報(bào)名時(shí)間和方式如下：

兩地均在 9 月份報(bào)名，四川省通過培訓(xùn)基地報(bào)名，上海通過上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)綜合管理平臺(tái)報(bào)名。

五、待遇

單位委培人員由原單位負(fù)責(zé)工資等的發(fā)放，培訓(xùn)基地適當(dāng)發(fā)放生活補(bǔ)助；

社會(huì)人員由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放生活補(bǔ)助，參考培訓(xùn)基地同等條件在崗臨床工資水平；

具有醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生身份的培訓(xùn)對象執(zhí)行國家研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)考核情況向其發(fā)放適當(dāng)生活補(bǔ)貼。

六、考試與考核

1. 過程考核

日常考核、出科考核，由培訓(xùn)基地組織。

2. 結(jié)業(yè)綜合考核

以對應(yīng)的《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》為大綱，全國統(tǒng)一的考試，由省市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)部門組織；補(bǔ)考次數(shù)有限，不能通過則取消資格。

七、專科規(guī)培證的效力

在符合規(guī)定條件的前提下，?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者可在申請個(gè)體行醫(yī)時(shí)予以優(yōu)先。

在全面啟動(dòng)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)的?。▍^(qū)、市），可將取得《專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)崗位聘用的優(yōu)先條件之一。

八、?？埔?guī)培與專博結(jié)合

推進(jìn)與醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生教育有機(jī)銜接，研究生在讀期間的臨床培訓(xùn)須嚴(yán)格按照?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，并符合相關(guān)工作要求；

完成專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并通過結(jié)業(yè)考核者，在符合國家學(xué)位授予要求前提下，可申請授予相應(yīng)的醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。

解讀：和住培一樣有單證和雙證之分，規(guī)培生的可以申請學(xué)位證，無學(xué)歷證（單證）；專博的可進(jìn)入?？埔?guī)培，同時(shí)取得專博學(xué)位證、專博學(xué)歷證（雙證）和?？埔?guī)培證。

參考現(xiàn)在上海推行的制度，此類名額不會(huì)太多，競爭恐怕比較激烈。

九、阿源老師有話說

此次的?？埔?guī)培與之前的住培有一定的區(qū)別：

在全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的?。▍^(qū)、市），將《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)技術(shù)崗位聘用的條件之一，即不取得住培證不能被聘用為主治（注意不是考）；

在全面啟動(dòng)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)的省（區(qū)、市），可將取得《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)崗位聘用的優(yōu)先條件之一，即不取得?？埔?guī)培證也可以被聘用為副高或者正高，只是相同條件下，有證書的人優(yōu)先。

規(guī)培本意是為了提高醫(yī)務(wù)人員整體的醫(yī)療水平，但是待遇較低和學(xué)習(xí)時(shí)間的延長一直受人詬病，配套的政策一直有待完善，希望此次試點(diǎn)中能夠得到充分的考慮。