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對于X線、CT、B超、核磁共振這些常用的影像學(xué)檢查,很多人分不清楚?,F(xiàn)在,把身體比作食物,告訴你這些檢查如何發(fā)揮不同的作用。 ╱ X光 ╱ 像把面包壓扁了看 X光 像把面包壓扁了看 X光會穿過人體,遇到被遮擋的部位,底片上不會曝光,洗片后這個(gè)部位就是白色的。就像一片面包或一塊棉花,看不到里面的纖維紋理,但用手壓癟了會清晰一些。二附院放射科主任醫(yī)師蘆春花介紹,X光最大缺點(diǎn)是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏,有時(shí)需要多次多角度拍攝X光片。 ╱ C T ╱ 像把面包切片看 C T 像把面包切片看 CT的檢查原理是X光會分層穿過人體,之后通過電腦計(jì)算后二次成像,就像把一片面包切成片來看。優(yōu)點(diǎn)是可以分層看,經(jīng)計(jì)算后可以顯示出更多的組織信息。 ╱ 超 聲 ╱ 像挑西瓜前敲一敲 超聲 像挑西瓜前敲一敲 二附院超聲科主任醫(yī)師劉燕娜介紹,超聲的原理是用超聲波穿透人體,當(dāng)聲波遇到人體組織時(shí)會產(chǎn)生反射波,通過計(jì)算反射波成像。就像挑西瓜一樣,邊敲邊看顯示病灶情況。 ╱ 核磁共振 ╱ 搖一搖再看 核磁共振 搖一搖再看 核磁共振(MRI)的顯影原理如下所述:核磁共振機(jī)使用較強(qiáng)大的磁場,使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致,這時(shí)磁共振機(jī)的磁場突然消失,身體中水分子的磁力線方向,突然恢復(fù)到原來隨意排列的狀態(tài)。反復(fù)多次施加磁場又突然消失,核磁共振機(jī)會得到充分的數(shù)據(jù)并運(yùn)算后成像。 二附院磁共振室主任醫(yī)師肖新蘭介紹,簡單說就相當(dāng)于用手搖一搖,讓水分子振動起來,再平靜下來,感受一下里面的振動。所以,核磁共振(MRI)也被戲說為是搖搖看的檢查。 四種影像方式分別應(yīng)用于何種檢查? 就診時(shí),醫(yī)生常會開各種各樣的影像學(xué)檢查單:超聲、CT、核磁……不少患者會質(zhì)疑醫(yī)生故意開高價(jià)檢查單。其實(shí),醫(yī)生是依據(jù)不同病情選不同影像檢查的。 粗看X光片、細(xì)看CT、核磁看不清 二附院骨科主任醫(yī)師陶軍介紹,像各種外傷,如果懷疑傷到了骨頭,優(yōu)先選擇X光照片,檢查結(jié)果快速易得。若要進(jìn)一步觀察,可以選擇CT。超聲、核磁對于骨皮髓質(zhì)等看不大清,一般不選擇。 最佳選核磁、次選CT 頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根,要想更好觀察這些軟組織,最優(yōu)選擇就是核磁。同樣,對于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查,核磁也是首選。 粗看X光片,細(xì)看CT,看肺不要選核磁 X光胸片可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等,可以檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動脈結(jié)鈣化等。 CT室主任醫(yī)師李曉介紹,胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰,對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片,特別是對于早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高于X光。核磁對于肺部疾病的診斷,應(yīng)用非常有限。 除腸道外,一般超聲都能查 腹腔器官受呼吸影響較大,進(jìn)而影響到CT、核磁成像,而超聲不會因此受影響。同時(shí),超聲對肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等診斷準(zhǔn)確率較高。但是超聲受氣體干擾很大,對于腸道等含氣較多的器官,超聲診斷準(zhǔn)確率會降低。 排除冠心病用CT,看心功能用超聲 常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查,心臟彩超所提供的信息已經(jīng)較為充分,又簡單易行。CT室主任李曉 介紹,用CT可檢查冠狀動脈,但冠脈CT檢查輻射量較大,不適合作為常規(guī)體檢。核磁雖無電磁輻射,但對冠狀動脈的觀察不及CT。心臟核磁則是評價(jià)心臟結(jié)構(gòu)和功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 肖新蘭 二附院磁共振室 主任醫(yī)師 劉燕娜 二附院超聲科 主任醫(yī)師 李 曉 二附院CT室 主任醫(yī)師 蘆春花 二附院放射科 主任醫(yī)師 陶 軍 二附院骨科 主任醫(yī)師 編輯:楊君琴 |
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