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如何在家中給孩子做霧化吸入治療?

 醫(yī)學文摘拾遺 2016-01-09

霧化吸入藥物治療是兒童喘息性疾病或哮喘急性發(fā)作常用的治療方法,其療效迅速可靠。目前家庭擁有射流霧化裝置(或稱空氣壓縮泵)者并不在少數(shù),對于兒童哮喘患兒在選擇長期規(guī)范治療停藥后,如果再次發(fā)生喘息,也可以給予短期霧化吸入治療。

霧化吸入的原理是氣體通過狹窄口突然減壓,在局部產(chǎn)生的負壓將藥液吸出并形成霧粒。藥霧顆粒的大小與氣流的壓力與流速有關(guān),射流霧化霧粒大小在3~5um,可以較好地沉積在小氣道中,發(fā)揮治療作用。根據(jù)“兒童霧化專家共識”要求,可用于霧化吸入的藥物種類有四類:β2-受體激動劑,如沙丁胺醇溶液(或特布他林霧化混懸液);抗膽堿藥物:溴化異丙托品霧化溶液;表面皮質(zhì)激素:布地奈德霧化混懸液和復(fù)合制劑:復(fù)方溴化異丙托品(溴化異丙托品和沙丁胺醇)??紤]療效和安全性的原因,其他藥物不推薦霧化吸入。由于霧化吸入藥物有些是不溶于水的混懸液,不能使用超聲霧化機吸入藥物。

霧化吸入治療藥物可以較高濃度快速、直接作用于肺部,局部藥物濃度高,療效迅速可靠。由于兒童對藥物的代謝快于成人,年幼患兒對藥物的代謝快于年長患兒,吸進肺內(nèi)的藥物量與年齡直接相關(guān),年齡越小,吸入肺內(nèi)的藥量越少。因此,一般不需要根據(jù)體重計算吸入治療藥物的劑量。霧化吸入時通常沙丁胺醇溶液(2.5~5mg)與布地奈德混懸液(0.5~1mg)同時使用療效更佳,如果病情嚴重可以再聯(lián)合使用溴化異丙托品(250~500ug),可以不稀釋直接霧化吸入,也可以根據(jù)情況用生理鹽水2ml稀釋,一般每日霧化吸入2~3次。

霧化吸入時需要注意在配制藥物或取用藥前要徹底清洗雙手,霧化結(jié)束后要用清水將口嘴、面罩和加藥部分配件沖洗干凈,定期用專用通針通暢噴嘴。清洗、通暢噴嘴后,可用生理鹽水噴霧至少5min,口嘴、面罩等放人消毒液中浸泡消毒備用。嬰幼兒用面罩給藥,面罩要扣住口鼻, 3歲以上兒童盡量使用門嘴吸藥,每次霧化吸人至少要,10~20分鐘。

 

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