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腹針技術(shù)是通過針刺腹部特定穴位治療全身疾病的一種針刺方法。該技術(shù)根據(jù)以神闕穴為中心的腹部先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)理論（圖1），尋找與全身部位相關(guān)的反應(yīng)點(diǎn)，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的輕微刺激，從而達(dá)到治療疾病的目的。臨床主要適用于神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。
圖1 腹部先天經(jīng)絡(luò)圖
一、針具及基本技術(shù) （一）針具 腹針針具根據(jù)針具的不同直徑分為A、B、C三類，分別為Ф0.22mm、Ф0.20mm、Ф0.18mm。 每類中又根據(jù)針具的不同長(zhǎng)度分為I型、II型、III型，分別為50mm、40mm、30mm。
（二）腹針取穴方法 1.腹部分寸的標(biāo)定（骨分寸取穴法） 上腹部分寸的標(biāo)定：中庭穴至神闕穴確定為8寸。 下腹部分寸的標(biāo)定：神闕穴至曲骨穴確定為5寸。 側(cè)腹部分寸的標(biāo)定：從神闕、經(jīng)天樞穴至側(cè)腹部腋中線確定為6寸。 2.腹部分寸的測(cè)量（水平線法） 中庭穴至神闕穴兩個(gè)穴位點(diǎn)之間的水平線上的直線距離為8寸。 神闕穴至曲骨穴兩個(gè)穴位點(diǎn)之間的水平線上的直線距離為5寸。 側(cè)腹部的腋中線至神闕穴兩個(gè)穴位點(diǎn)之間的水平線上的直線距離為6寸。 （三）腹針的針刺方法 1.針刺手法 進(jìn)針時(shí)應(yīng)避開神經(jīng)、血管，根據(jù)處方的要求，按照順序進(jìn)行針刺。 （1）進(jìn)針：準(zhǔn)確度量，確定穴位后，采用套管針，快速?gòu)椚肫は隆?/span> 針刺深度：淺刺——皮下，中刺——脂肪層，深刺——肌層。 （2）行針：①緩慢捻轉(zhuǎn)不提插1～2分鐘。②輕捻轉(zhuǎn)慢提插1～2分鐘。 （3）出針：留針30分鐘后出針，出針時(shí)按照進(jìn)針順序緩慢捻轉(zhuǎn)出針。
二、常見疾病的腹針治療技術(shù) （一）項(xiàng)痹病（神經(jīng)根型頸椎?。?/span> 本病常因督脈勞損、氣血不足、感受外邪等導(dǎo)致經(jīng)脈閉阻，以頸項(xiàng)部疼痛及上肢麻木，頭、頸、肩部活動(dòng)受限，甚者影響日常工作和生活。依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。 【治則】舒筋活血、通絡(luò)止痛，松解粘連，滑利關(guān)節(jié)。 【腹針處方】中脘、關(guān)元、商曲（雙）、滑肉門（雙）。 【操作步驟】 1.體位：患者仰臥位，醫(yī)者站于患者右側(cè)，檢查患者頭部前屈、后伸及向左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度并進(jìn)行記錄。 2.測(cè)量：醫(yī)者一手握住度量尺分別對(duì)處方穴位進(jìn)行度量標(biāo)記。 3.針刺順序：中脘、關(guān)元、商曲（雙）、滑肉門（雙）進(jìn)行針刺，根據(jù)患者體型選擇適當(dāng)?shù)?/span>A類針具刺入皮下。 4.針刺深度：將中脘、關(guān)元深刺、商曲淺刺、滑肉門患側(cè)淺刺、健側(cè)中刺。 5.檢查患側(cè)的活動(dòng)度并與治療前進(jìn)行比較。如果病情沒有改善，繼續(xù)調(diào)整針刺深度至臨床癥狀改善。 【特別提示】 1.在針刺過程中用雙手托住患者枕部，引導(dǎo)向運(yùn)動(dòng)障礙方向做徐緩地主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 2.癥狀較輕者，在針刺過程中即可進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部前屈后伸、左右側(cè)屈及環(huán)轉(zhuǎn)等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
（二）肩凝癥（肩關(guān)節(jié)周圍炎） 本病主要是因?yàn)橥鈧麆趽p，筋脈失養(yǎng)；或肝腎陰虛，氣血不足，不能濡養(yǎng)筋骨；或外感風(fēng)寒濕邪，脈絡(luò)拘急所致，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和功能障礙。本病依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。 【治則】舒筋活血，通絡(luò)止痛，松解粘連，滑利關(guān)節(jié)。 【腹針處方】中脘、商曲（健）、滑肉門（患）。 【操作步驟】 1.體位：患者仰臥位，醫(yī)者站于患者右側(cè)，檢查患肢的外展、外旋被動(dòng)活動(dòng)度并進(jìn)行記錄。 2.測(cè)量：醫(yī)者一手握住度量尺分別對(duì)處方穴位進(jìn)行度量標(biāo)記。 3.針刺順序：中脘、商曲（?。?、滑肉門（患）進(jìn)行針刺，根據(jù)患者體型選擇適當(dāng)?shù)?/span>A類針具刺入皮下。 4.針刺深度：將中脘深刺、商曲中刺、滑肉門淺刺 5.檢查患肢的外展、外旋被動(dòng)活動(dòng)度并與治療前進(jìn)行比較。如果病情沒有改善，繼續(xù)調(diào)整針刺深度至臨床癥狀改善。 【特別提示】 在治療同時(shí)必須配合適當(dāng)?shù)募绮抗δ苠憻?，要求患者持之以恒，循序漸進(jìn)，因人而異。方法可選用前后擺動(dòng)、回旋運(yùn)動(dòng)、爬墻高舉、內(nèi)收外展以及牽拉滑車等。 （三）膝痹病（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎） 本病常因膝關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性勞損、肝腎不足、外邪閉阻經(jīng)脈所致。臨床以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)?；顒?dòng)或天氣變化時(shí)疼痛加重，常反復(fù)發(fā)作。依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。 【治則】舒筋活血，通絡(luò)止痛，松解粘連，滑利關(guān)節(jié)。 【腹針處方】中脘、關(guān)元、氣旁（?。⑼饬辏ɑ迹?、下風(fēng)濕點(diǎn)（患）。 【操作步驟】 1.體位：患者仰臥位，醫(yī)者站于患者右側(cè)，檢查患膝的屈伸活動(dòng)度并進(jìn)行記錄。 2.測(cè)量：醫(yī)者一手握住度量尺分別對(duì)處方穴位進(jìn)行度量標(biāo)記。 3.針刺順序：中脘、關(guān)元、氣旁（?。?、外陵（患）、下風(fēng)濕點(diǎn)（患）進(jìn)行針刺，根據(jù)患者體型選擇適當(dāng)?shù)?/span>A類針具刺入皮下。 4.針刺深度：中脘深刺、關(guān)元深刺、氣旁中刺、外陵中刺、下風(fēng)濕點(diǎn)淺刺。 5.檢查患膝的活動(dòng)度并與治療前進(jìn)行比較。如果病情沒有改善，繼續(xù)調(diào)整針刺深度至臨床癥狀改善。
三、禁忌癥 1.凝血機(jī)能障礙的患者。 2.孕婦。 3.急腹癥。 4.腹部腫瘤。 5.針刺穴位局部皮膚有破損、感染患者。
四、注意事項(xiàng) 1.在治療過程中，應(yīng)隨時(shí)注意患者對(duì)腹針治療的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，以防止發(fā)生意外事故。 2.飯后半小時(shí)后進(jìn)行治療，在治療前應(yīng)排空大、小便。 3.天氣寒冷時(shí)針刺完成后，要注意腹部的保暖。 |
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