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中科院專(zhuān)家講真話:血壓、血糖超標(biāo)或不是病!無(wú)數(shù)人被誤判~

 長(zhǎng)沙7喜 2016-01-08

 


“國(guó)醫(yī)大師健康”開(kāi)辦這么久以來(lái),后臺(tái)收到最多的提問(wèn)就是:


“我這么吃(做)科學(xué)嗎?”


“我的XX高,能吃……嗎?能喝……嗎?”


這種疑問(wèn)是一個(gè)好現(xiàn)象:大家都對(duì)自己的健康關(guān)注,但從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō),這些思慮都是沒(méi)有必要的!


下面我們請(qǐng)來(lái)中科院心理研究所專(zhuān)家,現(xiàn)在主管健康服務(wù)工作的高行之同志來(lái)給我們做解答,看完你會(huì)豁然開(kāi)朗~




指標(biāo)到底是科學(xué)還是迷信?


我認(rèn)識(shí)一些老人,整天拿血壓計(jì)在家量血壓,一看超過(guò)130,就緊張的要命,加大用藥量。


也有人因?yàn)槔习檠歉?、血壓高,一點(diǎn)肉也不允許吃;哪怕實(shí)在饞了,蛋糕一小口也不能?chē)L。


許多人經(jīng)常會(huì)提到因?yàn)樽约貉獕焊呋蛘哐歉呋蛘吣衬掣?,所以不能這樣,不能那樣,其心理壓力可想而知。


其實(shí),血壓高、血糖高等類(lèi)似的XX高真的那么可怕嗎?



全國(guó)政協(xié)副主席、中國(guó)科協(xié)主席、中科院院士韓啟德先生在中國(guó)科協(xié)年會(huì)上做了一場(chǎng)很有影響力的報(bào)告稱(chēng):


“我們現(xiàn)在的醫(yī)療出了問(wèn)題,不是因?yàn)樗乃ヂ?,而是因?yàn)樗牟ⅲ皇且驗(yàn)樗鼪](méi)有作為,而是因?yàn)樗恢螘r(shí)為止……在科學(xué)強(qiáng)盛、宗教衰弱的今天,人們把醫(yī)學(xué)誤當(dāng)做魔法。


可見(jiàn),醫(yī)學(xué)并不是魔法。




血壓、血糖指:對(duì)個(gè)體僅有參考意義!


疾?。菏侵干眢w某些功能的失調(diào)或身體某些器官的器質(zhì)性病變引起的一種生理異常狀態(tài)。


生化指標(biāo):是個(gè)體的醫(yī)學(xué)檢查生化數(shù)據(jù);超過(guò)這一標(biāo)準(zhǔn)就是高,達(dá)不到就是低。它具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義,適用于整個(gè)群體的特性描述,對(duì)個(gè)體具有參考意義。


為什么這么說(shuō)呢?疾病的判斷有兩個(gè)條件:


  1. 不僅要有生化指標(biāo)數(shù)值的標(biāo)準(zhǔn),

  2. 而且必須要有社會(huì)適應(yīng)和功能的下降,


所以,單純的血壓、血糖測(cè)量值略高于標(biāo)準(zhǔn)值本身并不是疾病。


拿高血糖來(lái)說(shuō)


世界衛(wèi)生組織確定的診斷糖尿病前期的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是6.1mmol/L,美國(guó)將此標(biāo)準(zhǔn)改為5.6mmol/L。


我國(guó)2008年和2010年對(duì)血糖標(biāo)準(zhǔn)做過(guò)2次調(diào)整:第一次采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),第二次主要采用美國(guó)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)果:


按照第一次的標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)屬于糖尿病的人群占成年人的15.5%,而用美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)數(shù)值竟高達(dá)50.1%。


可以看出,標(biāo)準(zhǔn)一低了,有病就變成沒(méi)病了。如果看不懂上面的論證,您就記住一點(diǎn):


醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)診斷參考標(biāo)準(zhǔn),而不是唯一的絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。


很多人,人們往往不清楚這一點(diǎn),而迷信地以為這個(gè)值就是絕對(duì)的分界線,超過(guò)了就是病,這是對(duì)科學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的誤讀!


很多人一旦發(fā)現(xiàn)某指標(biāo)高,惶惶不可終日,沒(méi)病倒也嚇出病來(lái)了!



治療也可能適得其反


我們說(shuō)控制危險(xiǎn)因素降低疾病風(fēng)險(xiǎn)的效果顯著,是指統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù),是面對(duì)社會(huì)群體來(lái)說(shuō)的。


當(dāng)把降低30%心血管事件危險(xiǎn)性的結(jié)論用到個(gè)體時(shí),是什么樣的含義呢?


拿高血壓來(lái)講


我國(guó)40歲以上高血壓人群,10年心血管事件(心肌梗塞和腦卒中)發(fā)生率最高統(tǒng)計(jì)為15%左右。降低30%發(fā)生率,即降為10.5%。就是:


100個(gè)40歲以上高血壓者服用降壓藥物控制血壓,只有4-5個(gè)人受益。


我們?cè)趺茨艽_定自己是在(用藥)有效的4、5個(gè)人內(nèi)呢?還是在(用藥)無(wú)效的95、96個(gè)人中呢:


心血管疾病,它不僅取決于高血壓,還取決于血脂、血糖、生活方式、年齡、性別、性格,職業(yè),遺傳學(xué)等等。

因此,對(duì)心腦血管疾病因素的控制,應(yīng)該把所有這些因素綜合起來(lái)打分,來(lái)確定高危和低危人群,如果其他都很好,就是一個(gè)輕度高血壓可以不做處理。




輕度高壓用藥對(duì)發(fā)病率沒(méi)有明顯幫助,
反而有顯著肝損!


還有一個(gè)研究:8000多例高血壓患者(收縮壓150mmHg以下、舒張壓120mmHg左右)經(jīng)過(guò)4-5年降血壓治療,發(fā)現(xiàn):


治療組和不治療組相比,總死亡率冠心病的發(fā)病率、卒中發(fā)病率、心血管發(fā)病率都沒(méi)有顯著差別。相反,治療組的人有9%發(fā)生藥物的副作用



由此可見(jiàn):


當(dāng)前針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的實(shí)際結(jié)果是,因?yàn)椴扇〈胧┒芤娴娜瞬⒉欢?,絕大部分干預(yù)沒(méi)有任何效果,其中有些人反而使健康受到損傷。


(而如果,)把高血壓的治療起點(diǎn)由現(xiàn)在的收縮壓140mmHg提高到150mmHg,舒張壓90mmHg提高到100mmHg的話,(這和現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有什么區(qū)別)可以減少1億人服用降壓藥。



檢查與不檢查的死亡率沒(méi)有明顯差別


如今,醫(yī)院還有許多健康機(jī)構(gòu)打出了早發(fā)現(xiàn)、早治療的宣傳口號(hào),毫無(wú)疑問(wèn),這是好事,是科技進(jìn)步給人類(lèi)帶來(lái)的福音。


事實(shí)是什么樣的呢?


我們平時(shí)什么情況都沒(méi)有,去體檢,意外查出癌癥,所以給起了一個(gè)名字叫“偶發(fā)瘤”。


肺臟做CT,50%的人發(fā)現(xiàn)可疑,實(shí)際上10年風(fēng)險(xiǎn)只有1.8%,所以它不是致命癌癥的機(jī)會(huì)96%。


國(guó)外有多項(xiàng)研究更加直觀:醫(yī)學(xué)檢查手段的高度發(fā)達(dá),使通過(guò)各類(lèi)檢查發(fā)現(xiàn)的腫瘤患者人數(shù)明顯增加。


但是,檢查與不檢查的死亡率沒(méi)有明顯差別。這些研究包括:甲狀腺癌、前列腺癌、乳腺癌、肺癌。




不迷信科學(xué) 才是真正的長(zhǎng)壽之道!


筆者通過(guò)對(duì)二十多位國(guó)內(nèi)外最長(zhǎng)壽老人的生活習(xí)慣的分析發(fā)現(xiàn),沒(méi)有一位是死板的使用養(yǎng)生方法的,他們的共同特點(diǎn)只有兩個(gè):


  1. 生活相對(duì)有規(guī)律,且各具個(gè)性。

  2. 心態(tài)好,適應(yīng)能力強(qiáng)。積極樂(lè)觀,寬容大度,剛而不固,強(qiáng)而不迷。


這也說(shuō)明了健康長(zhǎng)壽靠的是養(yǎng)生原則:要符合個(gè)性,而不是僵化、教條、死板、細(xì)致入微的養(yǎng)生方法。


現(xiàn)代科學(xué)醫(yī)療技術(shù)是科學(xué),古籍經(jīng)典也是科學(xué);不要迷信糟粕,也不要迷信科學(xué)。

人具有共性,又具有鮮活的個(gè)性;任何教條、僵化、絕對(duì)化的標(biāo)準(zhǔn)和方法都是反科學(xué)的!


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