下面就談脾胃了。人身的氣血，是從脾胃的水谷精氣而來(lái)的。如果說(shuō)，胃里沒(méi)有谷氣了，胃就不能上輸水谷之精氣于脾，脾無(wú)東西可運(yùn)，脾就澀滯不通。在這樣情況之下，不但是是脾氣不通，水谷之氣不能內(nèi)歸于心，心無(wú)所養(yǎng)，而脈無(wú)所榮，所以就口急不能言。谷精之氣不能上輸于肺，肺氣不足，上焦開(kāi)發(fā)，宣發(fā)五味，所以心里發(fā)涼，渾身發(fā)抖。這主要是谷精之氣不能上輸于脾、心肺，皆因胃無(wú)谷氣而致。

此二者有什么關(guān)系？因?yàn)樗v的，亡陽(yáng)、亡血、傷了陽(yáng)氣了，這都是和脾胃、脾氣虛、心氣虛、肺氣虛有關(guān)系的。所以榮衛(wèi)、氣血、虛寒。脾胃之氣就虛寒，脾胃之氣虛寒，五臟六腑之氣也就虛寒了，不再是一臟一腑的問(wèn)題。所以脾胃是后天之本。10完

所以我認(rèn)為榮衛(wèi)氣血脾胃，說(shuō)的已經(jīng)到家了，比其他　的其余要入木三分。所以我們把這么的知識(shí)，學(xué)到手中，體會(huì)太陽(yáng)病篇第十二條桂枝湯，何云魁說(shuō)，滋陰和陽(yáng)，為眾方這魁。作為第一張方了放在前，意義很深。

68“濡弱何以反應(yīng)十一頭？師日：五臟六腑相乘，故令十一。”

這一條講胃脈，很重要。

脈得有胃氣，所以胃為五臟六腑之根本。有胃氣則生，無(wú)胃則死。這是從生理上講，五臟六腑皆秉氣于胃，反應(yīng)于脈，脈以胃氣為本。胃氣脈濡弱，濡者軟也，很沖和。濡弱和緩的脈　就是有胃氣的脈。

所以問(wèn)“濡弱何以反應(yīng)十一頭？”十一頭，就是十一個(gè)。濡弱之脈為有胃氣之脈，適應(yīng)于十一臟。這十一個(gè)器官都得要有胃氣，脈都得見(jiàn)有濡弱之脈。平脈篇快要結(jié)束了，張仲景提出脈以胃氣為根本。脈有胃神根，得要體會(huì)，他說(shuō)的這些話(huà)都是客觀存在的，不是玄學(xué)。因?yàn)槿说乃枷胪兴逍?，但在學(xué)習(xí)時(shí)得研究，得體會(huì)，下功夫，人得會(huì)學(xué)習(xí)，但要時(shí)習(xí)之。在臨床實(shí)踐，就得實(shí)踐。

所以有胃氣之脈，還有胃氣之色，比如脾有胃氣之色，辟如雄黃外包白絲。所以知道生脈才知道死脈和病脈。生脈，就是有胃氣則生。如果有胃氣，則是人病脈不病，如果一個(gè)人身體很健康，但脈無(wú)胃氣，叫脈病人不病，日行尸。

所以五臟六腑之間的關(guān)系，腑為陽(yáng)，臟為陽(yáng)，這個(gè)關(guān)系就是生克制化，但是在這些問(wèn)題，首先看脈是不是有胃氣。如果有胃氣就好。沒(méi)有就不好。所以脈以胃氣為根。

所以渚濡弱，可以識(shí)十一臟的脈氣。

69“問(wèn)日，何以知乘腑？何以知乘臟？師日：諸陽(yáng)浮數(shù)為乘腑，諸陽(yáng)遲澀為乘臟也。”

這一條，論病邪乘臟乘腑的問(wèn)題，從脈法上加以說(shuō)明。

這一條，跟五臟六腑十一頭是邊續(xù)而言的。因?yàn)槲迮K六腑有相乘之力。病在臟腑之間誰(shuí)加于誰(shuí)？

諸陽(yáng)浮數(shù)，是陽(yáng)脈，故入腑，諸陰遲澀，是陰脈，故入臟。

邪氣是加于六腑還是五臟，要從脈的陰陽(yáng)上看。陽(yáng)脈主陽(yáng)，邪加在六腑，陰脈主陰，邪加在五臟。這是其一。

也有，六腑之病脈可見(jiàn)陰之遲等，五臟之病脈可見(jiàn)陽(yáng)之?dāng)?shù)，這種情況也是有的。這個(gè)就要看是六腑之邪加于五臟，五臟之邪加于六腑，這又是另一個(gè)情況。所以這里只是舉個(gè)例子，陽(yáng)邪加于六腑是見(jiàn)陽(yáng)脈，陰邪加于五臟是見(jiàn)陰脈，這是一個(gè)方面，五臟之邪加于六腑，六腑之邪加于五臟是另一個(gè)情況。　

但是，脈分陰陽(yáng)、分寒熱、虛實(shí)，可以類(lèi)推，我們不是講柯云伯的五個(gè)看法，就把這個(gè)問(wèn)題解決了。但這一條，是在十一頭后面，有一個(gè)意思，什么意思呢？就是無(wú)論乘臟、乘腑，腑邪乘臟、臟邪乘腑，但是要以有胃氣為生，為順，無(wú)胃氣就為逆，就危險(xiǎn)。

這兩條講五臟六腑為發(fā)病核心，核心在脈法上，脈應(yīng)見(jiàn)有胃氣的特點(diǎn)，來(lái)判斷病的順逆吉兇。

平脈法就介紹完了。平脈法多，比辨脈法內(nèi)容多，且有些發(fā)展。現(xiàn)在我們就做一個(gè)小結(jié)。小結(jié)不是流水帳。主要我們要把平脈法的幾個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題提出來(lái)，在研究中，有所側(cè)重。

平脈篇是在辨脈篇基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，分為總論、個(gè)論。

在總論上，平脈提出了脈的生理、部位、狀態(tài)、適時(shí)之脈，五臟的平脈，以及診法上的色脈合參等都加以敘述，是指導(dǎo)個(gè)論的。

個(gè)論里，主要有15個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是論脈與氣息的關(guān)系，呼吸者脈之頭也。當(dāng)醫(yī)生的臨切脈，是憑我們的呼吸。現(xiàn)在有人說(shuō)了，張仲景那時(shí)沒(méi)有手表，沒(méi)辦法講呼吸，現(xiàn)在有表了就另呼吸了。但是中醫(yī)的特點(diǎn)必需講呼吸，因?yàn)槊}與呼吸是相通，有呼吸脈有來(lái)去，來(lái)者為陰，去者為陰，是來(lái)的快還是去的快啊，如果拿表，來(lái)去虛實(shí)就沒(méi)法看了。所以脈是講呼吸，就有來(lái)去的問(wèn)題，脈　來(lái)有快、有慢，脈去有快、有慢。呼出心與肺，吸入腎與肝，這是門(mén)學(xué)問(wèn)。古人說(shuō)常以平旦診病人，這時(shí)人的精力旺盛，才能體查脈相。一是脈隨呼吸而至，有呼吸脈就有來(lái)去，就有盛衰。

二，脈有舉按之法，浮中沉，舉按尋，考量指頭的力量。這個(gè)是做什么呢？舉按尋候五臟之氣的，一個(gè)候表里陰陽(yáng)的，一個(gè)是候五臟之法。連這個(gè)都不會(huì)還當(dāng)什么中醫(yī)啊。

三．根脈的重要性。講尺脈，尺為根，少陰為陰陽(yáng)之根。如果說(shuō)浮中沉是候五臟，脈的兩尺，太溪脈就是關(guān)乎人的生死。前面的三個(gè)是脈學(xué)的基本功，呼吸結(jié)合，是測(cè)脈的來(lái)去盛衰；舉按尋是候五臟之氣；寸關(guān)尺要以尺這根。這三點(diǎn)是最基本的。

四、講脈的縱橫順逆，講脈的關(guān)系。脈有相乘，有縱橫順逆，也就是在以陰陽(yáng)為綱以五行學(xué)說(shuō)來(lái)講脈之間的聯(lián)系，來(lái)反應(yīng)聯(lián)系中的生克制化的，適時(shí)之脈、五臟之脈都是以五行來(lái)聯(lián)系的，從而有縱橫順逆之變

五、論六種殘賊之脈，能為人病，也是經(jīng)常遇到的，要引起我們注意，要很好體會(huì)。弦滑浮緊沉澀

六、論適時(shí)的平脈，和無(wú)胃氣的死脈。非時(shí)之脈，就有生克制化的問(wèn)題，是正常還是不正常，要和縱橫順逆、五行聯(lián)系結(jié)合起來(lái)，以判決死、生、疾病。所以脈有三種作用。如果光看病不知生死，是盲目的看。

七、論生死之爭(zhēng)，一個(gè)是沒(méi)有胃氣，一個(gè)是陽(yáng)絕。

八論行尸之脈，內(nèi)虛之脈，是不同的，一個(gè)是有胃氣，一個(gè)是無(wú)胃氣。所以刻畫(huà)了病脈、生脈、死脈。時(shí)時(shí)刻刻，要與病、生死聯(lián)系起來(lái)。

九、論陰中伏陽(yáng)之變，少陰微滑，尺微滑，陰里有熱。

十、十，在此之后，以榮衛(wèi)強(qiáng)弱論人體的氣血脾胃、三焦之氣的影響，其中雙穿插了榮衛(wèi)、趺陽(yáng)、太溪的關(guān)系?？偟膩?lái)說(shuō)，榮衛(wèi)、脾胃占的比重大一些。榮衛(wèi)的影響在這里說(shuō)的比較全面。所以有三個(gè)關(guān)系：榮衛(wèi)與三焦、脾胃、五臟、整體。