定義：脂肪肝就是肝內(nèi)脂肪含量過多，是一種常見病，在我國人群中發(fā)病率為5%。隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構的改變，脂肪肝的發(fā)病率有增高的趨勢。

　　病因：引起脂肪肝的因素很多，如慢性酒精中毒、營養(yǎng)缺乏或營養(yǎng)過度、高脂血癥、糖尿病、內(nèi)分泌紊亂等，都會引起脂肪肝，尤其與血脂血糖水平升高有關。且隨著年齡增高而發(fā)病增多，女性更年期后發(fā)病亦明顯增多。多數(shù)脂肪肝患者無自覺癥狀，少數(shù)人可以出現(xiàn)肝區(qū)壓痛或脹滿感，伴有疲乏、腹脹等，重癥患者會自覺肝區(qū)疼痛，惡心嘔吐，并會有輕度黃疸。體檢可以發(fā)現(xiàn)肝腫大，化驗檢查可出現(xiàn)血膽固醇、甘油三酯增高，轉(zhuǎn)氨酶增高等。

　　診斷：診斷脂肪肝，一般根據(jù)病史、病因、肝腫大、血脂高、B超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)密集微小波等，確診需經(jīng)肝臟穿刺作活組織檢查。 雖然多數(shù)脂肪肝患者無自覺癥狀，在體檢中才被發(fā)現(xiàn)，但脂肪肝的危害卻不容忽視。據(jù)報告，脂肪肝纖維化的發(fā)生率為25%，約1.5-8%的患者可發(fā)展為肝硬化，酒精性脂肪肝可猝死。

　　防治措施：

　　1.去除誘因，停用會導致脂肪肝的藥物如四環(huán)素、巴比妥等，如有糖尿病積極治療，如嗜酒要堅決戒酒，避免酒精對肝臟進一步的損害。

　　2.如果是營養(yǎng)不良引起的脂肪肝，宜給予高蛋白飲食如牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、豆制品等，及選用富含不飽和脂肪酸的植物油。對于營養(yǎng)過度、肥胖引起的脂肪肝，要節(jié)制飲食和逐步減輕體重，給予低熱量、低糖低脂肪飲食和限制碳水化合物的攝入，并盡量避免進食動物內(nèi)臟、肥肉等。

　　3.增加活動量，做一些適合自己的體育鍛煉和戶外活動。

　　4.對同時有血膽固醇增高、甘油三酯增高者，可在醫(yī)生指導下選用1至2種降脂藥物。如血脂康、舒降之、煙酸肌醇、多烯康、維生素E等，還有如月見草油、丹參、銀杏葉制劑、決明子、首烏、大蒜、山植等亦有較好的降脂調(diào)脂作用。

　　5. 口服或靜脈注射保肝藥物---思美泰。

　　脂肪肝是可逆性病變，只要注意合理飲食、增加體育鍛煉、早期適當治療，預后還是良好的。

　　作者：麻勇（哈醫(yī)大一院）

　　編輯：Dr.K (zhongguokepu@163.com)

　　審稿：健康科普分會專業(yè)專委會