過敏性結膜炎是非常常見的一種眼病，是由于接觸過敏性抗原引起的過敏反應。眼部有癢感是過敏性結膜炎的共同癥狀，甚至會感覺眼部奇癢無比，另外還有一些癥狀例如流淚、灼熱感、分泌物等，患者注意力難以集中，嚴重影響工作和生活，兒童青少年會因此影響學業(yè)。過敏性結膜炎給健康、工作、學習和生活造成嚴重危害，下面帶大家來全面認識過敏性結膜炎。

急性和慢性過敏性結膜炎

過敏性結膜炎是非常常見的眼表疾病，分為急性和慢性兩種類型。

急性和慢性過敏性結膜炎的共同之處：都有一個快速發(fā)病過程，眼部癥狀迅速出現。

急性和慢性過敏性結膜炎的不同之處：急性過敏性結膜炎治療相對簡單，病情較好控制；慢性過敏性結膜炎治療周期更長，更加難于處理。

常見過敏性結膜炎類型

常見的急性過敏性結膜炎主要有三種：

1. 季節(jié)性過敏性結膜炎，發(fā)病與環(huán)境因素相關，例如春季空氣中花粉含量增多；

2. 常年性過敏性結膜炎，過敏原種類更廣泛，例如螨蟲、真菌等；

3. 急性接觸性過敏性結膜炎，一般與化妝品和藥物接觸有關。

慢性過敏性結膜炎主要也有三種：

1. 春季角結膜炎；

2. 特應性角結膜炎；

3. 巨乳頭角結膜炎

春季角結膜炎在中國比較常見，而后兩者在西方國家發(fā)病率較高。

過敏性結膜炎的診斷

對于過敏性結膜炎的診斷要結合病史、癥狀和體征：

1. 病史：患者通常有過敏發(fā)作史，例如過敏性鼻炎、哮喘或者尋麻疹等等；

2. 癥狀：最明顯的是眼癢，占到所有癥狀的90%以上，另外還有眼紅、粘性分泌物增多等；

3. 體征：主要是結膜充血，還可以表現為，瞼結膜乳頭增生、角膜緣可以看見隆起的膠樣結節(jié)或者環(huán)形膠樣增生，嚴重者出現彌漫性淺點狀角膜炎，甚至出現角膜潰瘍、角膜白斑；有些患者可能出現結膜瘢痕、結膜濾泡、結膜水腫等。

通過這些病史、癥狀以及體征，能夠對大部分典型的過敏性結膜炎進行診斷。

如果還難以確診，那么可以結合一些實驗室檢查，例如結膜刮片、抗原眼部激發(fā)實驗、皮膚的斑貼實驗等等，后兩者在國外比較常用；

還可根據醫(yī)生的初步臨床判斷，給予一個短期抗過敏治療，如果癥狀體征緩解，也支持過敏性結膜炎的診斷。

過敏性結膜炎的并發(fā)癥

對于輕度的急性過敏反應而言，當炎癥被迅速而有效地控制后，大多數病例不會出現眼球表面組織的實質性損害。

但是對于一些重癥病例以及慢性病例，會發(fā)生彌漫性淺點狀角膜炎，甚至甚至因為瞼結膜巨乳頭摩擦角膜，出現角膜潰瘍、角膜白斑，從而導致視力下降。

在炎癥的刺激下，淚膜的穩(wěn)定性和角膜上皮的完整性遭到破壞，會引起干眼的發(fā)生，反過來，干眼狀態(tài)下，由于缺少健康淚膜對眼球表面的保護，炎癥更加難以控制，同時淚液對抗原的稀釋作用減弱，由此陷入惡性循環(huán)，過敏和干眼癥狀加重。最終不僅引起患者感覺不舒服，影響患者的生活質量，而且會給眼球表面微環(huán)境造成嚴重的持久的損害。

過敏性結膜炎治療原則

1. 盡量避免接觸過敏原；

2. 迅速控制癥狀，減少組織損傷；

3. 根據過敏性結膜炎的類型選擇藥物。

過敏性結膜炎的治療方案

非藥物治療

1. 確定刺激因素，盡量減少眼部刺激；

2. 采取關窗（過敏季節(jié)）、通風（非過敏季節(jié)）、隔離寵物、經常除塵等避免接觸過敏原的措施。在花粉和其它過敏原增多時段，盡量減少外出。

3. 配戴護目鏡。

4. 冷敷，幫助收縮血管，減少結膜充血，緩解癥狀。

藥物治療

根據過敏性結膜炎的類型選擇合適的藥物治療

手術治療

適用于個別伴有嚴重角膜并發(fā)癥的患者。