• 超聲的優(yōu)勢(shì)：

①乳腺超聲沒(méi)有放射性，可以根據(jù)需要反復(fù)檢查；

②超聲能清楚地分辨層次，鑒別囊性（囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部為液體）與實(shí)性腫塊，準(zhǔn)確率可達(dá)100%，能大致判斷腫瘤的良惡性；

③超聲可以引導(dǎo)穿刺活檢；

④超聲還可以了解腋窩和鎖骨上的淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。

• 超聲的缺點(diǎn)：

超聲對(duì)很多微小的鈣化灶難以分辨清楚。

有人會(huì)問(wèn)了，超聲對(duì)「鈣化」不敏感又怎樣呢？為什么非要用鉬靶再看一下呢？

那是因?yàn)?，惡性鈣化是癌腫的主要表現(xiàn)，成簇樣、泥沙樣、桿狀、分枝狀的微鈣化灶，常常提示乳腺癌的可能。

但大家也不用看到鈣化就緊張，有問(wèn)題的惡性「鈣化」是非常少見(jiàn)的，但是為了以防萬(wàn)一，明確診斷十分必要。

• 鉬靶的優(yōu)勢(shì)：

鉬靶對(duì)于發(fā)現(xiàn)微小鈣化最具有優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而能夠發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀或者觸摸不到的腫瘤，診斷效率甚至高于核磁共振。

• 鉬靶的缺點(diǎn)：

①鉬靶有一定的放射性，不適宜頻繁檢查；

②鉬靶是將整個(gè)乳房壓扁透視，如果患者乳腺腺體豐富，腺體會(huì)與病變重疊在一起，于是難以辨別是腺體還是病變；

③如果乳房體積偏小，腫塊又靠近胸壁，無(wú)法進(jìn)入透視范圍，會(huì)導(dǎo)致檢查不到，容易有遺漏；

④有患者反映拍攝鉬靶時(shí)很痛。因?yàn)樵谂栽陆?jīng)來(lái)潮前5-7天，乳房會(huì)出現(xiàn)脹滿疼痛感，如果此時(shí)做鉬靶檢查，加壓板夾緊乳腺，自然會(huì)更疼。所以月經(jīng)干凈后10天左右做檢查最合適，一般不會(huì)痛得無(wú)法忍受。

也有患者詢問(wèn)：乳腺的紅外線檢查有什么作用？

其實(shí)，紅外線檢查只有參考價(jià)值，因?yàn)樗拿舾行?、特異性都不高，所以不適用于乳腺疾病的普查。

• 青年人：只做超聲

超聲是青年人乳腺普查的首選。一般建議35歲以上的女性一年做一次乳腺超聲檢查。

• 60歲+老人：只做鉬靶

60歲以上的女性由于腺體已經(jīng)開(kāi)始萎縮，不用擔(dān)心腺體重疊在一起的問(wèn)題，此時(shí)只查一個(gè)鉬靶也是可以的。

• 兩種檢查都要做：

①如果是做過(guò)超聲后發(fā)現(xiàn)可疑病灶（如惡性懷疑），需要進(jìn)一步做鉬靶確診；

②檢查者年紀(jì)超過(guò)40歲，且以前從來(lái)沒(méi)有做過(guò)鉬靶檢查，那么醫(yī)生也會(huì)建議做一個(gè)鉬靶篩查。

有些患者做鉬靶檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有可疑病灶，但在超聲下卻看著不明顯，那么復(fù)查時(shí)要以鉬靶檢查為主。

一般，鉬靶檢查一年之內(nèi)不超過(guò)兩次，輻射量就不會(huì)超標(biāo)。

如果患者的病灶用超聲可以看到，但用鉬靶又找不到了，那么復(fù)查時(shí)就以超聲為主。