作者：協(xié)和偉哥

來(lái)源：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

隨著全面開(kāi)放二胎，新的出生人口將大幅增加，預(yù)計(jì)年分娩量將增加400-500萬(wàn)，這將為安全分娩，保障母嬰健康帶來(lái)挑戰(zhàn)。目前全世界每年出生新生兒1.3億，大約30萬(wàn)孕產(chǎn)婦死亡，530萬(wàn)例嬰兒死產(chǎn)或者新生兒期死亡。其中絕大多數(shù)事故歸因于醫(yī)療資源匱乏或助產(chǎn)士經(jīng)驗(yàn)不足。

為了降低新生兒死亡率和改善孕產(chǎn)婦健康，WHO發(fā)布了新的安全分娩檢查清單和實(shí)施指南，該指南旨在預(yù)防分娩期母親和嬰兒并發(fā)癥和死亡的常見(jiàn)原因，包括產(chǎn)后出血、感染、難產(chǎn)、子癇前期和新生兒窒息。新的指南綜合了已有的指南和建議，使其更加便捷實(shí)用，以幫助醫(yī)療人員規(guī)范處理分娩問(wèn)題，更好的實(shí)踐和改善分娩期的溝通。

多數(shù)母嬰死亡事件發(fā)生在分娩前后，特別是在新生兒出生的24小時(shí)內(nèi)，及時(shí)有效的預(yù)防措施可以大大降低這種不良事件的發(fā)生。圍繞在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)最可能發(fā)生母嬰死亡事件的4個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)，新的指南對(duì)每一個(gè)時(shí)期制作了簡(jiǎn)便的檢查清單，以便醫(yī)療保健人員采取及時(shí)的措施避免意外事件的發(fā)生。

該安全分娩檢查清單共包括4個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)，均是助產(chǎn)人員正常工作流程中的特殊時(shí)期，是預(yù)防分娩期并發(fā)癥的最佳時(shí)機(jī)，也是助產(chǎn)人員工作流程中最方便進(jìn)行檢查評(píng)估的時(shí)機(jī)。包括：（1）懷孕母親入院住進(jìn)產(chǎn)科病房時(shí)；（2）母親即將娩出胎兒或剖宮產(chǎn)前；（3）新生兒出生后的一個(gè)小時(shí)內(nèi)；（4）母親和新生兒準(zhǔn)備出院前。

例如，在胎兒娩出后，醫(yī)療工作者應(yīng)檢查母親子宮，確保無(wú)異常出血和感染存在。同時(shí)鼓勵(lì)母親開(kāi)始哺乳和進(jìn)行母嬰交流。在母親和新生兒出院前，助產(chǎn)人員應(yīng)確保母嬰在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察超過(guò)24小時(shí)，母親無(wú)血壓異常，新生兒喂養(yǎng)良好。

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參考資料

（1）http://www./viewarticle/855582

（2）http://apps./iris/bitstream/10665/199179/1/WHO_HIS_SDS_2015.26_eng.pdf?ua=1