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涼膈散
以上為宋代原方的配制和煎服法。近代醫(yī)家則常將本方改為湯劑煎服。 本方主治上中二焦火熱熾盛而出現(xiàn)的煩躁口渴、目紅面赤、胸膈煩熱、唇焦干裂、口舌生瘡、咽喉疼痛、大便秘結(jié)、小便黃赤、身熱出汗、鼻齒衄血、小兒熱驚瘛疭、舌苔黃褐、脈數(shù)有力等癥。 方中以連翹、芩、梔、竹葉、薄荷，升散清宣于上焦，并寓”火郁發(fā)之”的精神，火郁又可生毒，連、芩兼能解毒。以大黃、芒硝等斬將奪關(guān)、猛利推蕩之品，瀉其中焦火熱，使上下升降通利，胸膈之熱自清。因芒硝、大黃之力猛，恐其下降太速，膈熱未能徹除，故又取甘草、蜂蜜之甘味以緩之，籍緩行而把上中二焦之火熱徹底清利。本方的組織，非常符合《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：”熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘”的治則。 我常用此方去芒硝加生地15克、元參15克、射干10克、板藍(lán)根10克，用于治療急性扁桃體炎。初起兼有表證者，不用生地，再加荊芥10克、銀花12克。大便干秘，數(shù)日不行者，仍可用芒硝。每取良效。 治療上焦毒火熾盛而見(jiàn)牙痛齒衄、口瘡赤痛、咽喉腫痛、扁桃體紅腫、頸淋巴結(jié)或頜下腺腫大壓痛者，我常用本方加元參20克、生地20克、牛蒡子10克、射干10克、板蘭根10克、銀花15克、生牡蠣15克，大便不秘結(jié)者去芒硝。效果良好。 本方加菖蒲、遠(yuǎn)志、青黛、板藍(lán)根、全蝎，也可用于治療中風(fēng)、肝胃火盛、神蒙舌謇、半身不遂、大便秘結(jié)的患者。 涼膈散實(shí)為仲景方調(diào)胃承氣湯加連翹、梔子、黃芩、薄荷等變化而成，可見(jiàn)所謂時(shí)方者，常為經(jīng)方變化而來(lái)，不可認(rèn)為涼膈散僅為宣通腸胃的時(shí)方而輕視之，尤其是本方對(duì)《內(nèi)經(jīng)》大旨的運(yùn)用，非常貼切，更值得深思。 |
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