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你所應(yīng)該了解的“癌前病變”

 常心舟 2015-12-14

  很多人有這樣的疑問“幾年前不就有個(gè)息肉嘛,怎么現(xiàn)在成腫瘤了?”。其實(shí),很多時(shí)候,腫瘤都是由一些我們經(jīng)常忽略了的疾病發(fā)展而來(lái)的,這些小病就是我們醫(yī)學(xué)上所說的“癌前病變”。而就是因?yàn)槲覀兊囊粫r(shí)放縱,才給了腫瘤發(fā)展的時(shí)間和空間,最后讓它們成了心腹大患。以后看到它們,千萬(wàn)要小心,防患于未然。

  一、肝炎

  我國(guó)是乙肝的高發(fā)地區(qū)之一,很多人對(duì)于“甲肝”、“乙肝”、“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”這些名詞都是耳熟能詳。但是,可能大家不知道的是:在我國(guó),肝癌患者中約90%有乙肝病毒感染的病史。肝炎病毒主要通過干擾正常細(xì)胞內(nèi)DNA(核糖核酸)的復(fù)制和激活癌基因,引起肝細(xì)胞惡變。長(zhǎng)期慢性炎癥,還會(huì)造成肝臟組織纖維化,導(dǎo)致肝硬化,進(jìn)而誘發(fā)肝癌。因此,當(dāng)您發(fā)現(xiàn)肝炎的時(shí)候,千萬(wàn)別放縱它,要定期復(fù)查,不然總有一天它就強(qiáng)大到讓你束手無(wú)策了。

  二、慢性潰瘍性疾病

  很多的年輕人、上班族都經(jīng)常說自己有胃病,但是,很多時(shí)候要么就是忍一忍就過去了,實(shí)在忍不過去了就吃點(diǎn)“胃藥”了事。但這種放縱實(shí)在是很危險(xiǎn),有研究表明,胃潰瘍可以發(fā)展成胃癌,而且從胃潰瘍發(fā)展為胃癌的比例正在因?yàn)槲覀兊姆趴v而逐年上升。因此,當(dāng)出現(xiàn)疼痛不定時(shí)發(fā)作或持續(xù)性隱痛,服抗?jié)兯幬镏委熜Ч幻黠@,反復(fù)嘔血、有持續(xù)性黑便或柏油樣大便時(shí),你就該上醫(yī)院去看看,查查大便隱血試驗(yàn),做個(gè)胃鏡,有可能再做個(gè)病理切片,給“胃病”一個(gè)了斷。

  三、胃腸道息肉

  很多人都知道自己有腸道息肉,但卻很少人重視它。但是,有一部分息肉可以癌變?。ň唧w見本公眾號(hào)文章:知悉腸息肉)。腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變,一般從腺瘤性息肉發(fā)展到癌的時(shí)間大約為5~10年左右。所以,這就是為什么“幾年前不就有個(gè)息肉嘛,怎么現(xiàn)在成腫瘤了?”。因此,對(duì)于40~50歲人群,如果從未做過胃腸鏡檢查,則有必要查一次,如果發(fā)現(xiàn)息肉,則應(yīng)判斷其性質(zhì),若為腺瘤性息肉,則應(yīng)早期處理,杜絕后患。

  四、萎縮性胃炎

  慢性萎縮性胃炎大多數(shù)患者無(wú)明顯的自覺癥狀,有時(shí)就僅僅覺得有飽脹感,或者是隱隱作痛,消化不是很好。為此就被很多人給忽略了,只是在發(fā)作時(shí)就吃點(diǎn)所謂的“胃藥”。萎縮性胃炎的胃粘膜表面反復(fù)受到損害,導(dǎo)致粘膜固有腺體萎縮,甚至消失,粘膜肌層常見增厚的病理改變。由于腺體萎縮或消失,胃粘膜有不同程度的變薄,并常伴有腸上皮化生,炎性反應(yīng)及不典型增生,有一部分可以癌變。為此,如果發(fā)現(xiàn)有上述癥狀,則應(yīng)到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)的檢查,并積極治療,千萬(wàn)不可忽視,一旦癌變,付出的代價(jià)就會(huì)高許多。

  五、反流性食管炎

  如果經(jīng)常出現(xiàn)燒心、反胃的癥狀,或者一直咳嗽不好,胸部檢查陰性的話,要考慮一下胃食管反流病的可能。(具體見本公眾號(hào)文章:胃食管反流?。┒?dāng)患有胃食管反流時(shí),要特別注意是否有Barrett食管的存在。什么是Barrett食管呢?是因?yàn)槲甘彻芊戳髌茐牧苏5镊[狀上皮,會(huì)導(dǎo)致對(duì)消化液有較強(qiáng)抵抗能力的化生性柱狀上皮形成,在這一病變的基礎(chǔ)上經(jīng)常發(fā)生消化性潰瘍、食管狹窄、腸上皮化生異型增生等,直至腺癌。研究表明,Barrett食管患者患上食管癌的危險(xiǎn)性要比正常人高上10~20倍。為此,如果出現(xiàn)了上述癥狀,一定要考慮胃食管反流病的可能,并做胃鏡評(píng)估是否有Barrett食管,如果有的話,需在早期積極治療,防止惡化。

  六、乳腺囊性增生

  有些女性患者常有一側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛的情況,用手觸摸能摸到腫塊。一般月經(jīng)前痛得比較明顯,月經(jīng)后又緩解了。為此,很多病人就選擇了得過且過,放任其發(fā)展。殊不知,乳腺囊性增生會(huì)大大提高乳腺癌的發(fā)生幾率,甚至有可能在乳腺囊性增生的同時(shí)就已經(jīng)伴有乳腺癌了。為此,若有上述癥狀的患者,需警惕乳腺癌存在的可能。倘若檢查發(fā)現(xiàn)為乳腺囊性增生,也應(yīng)積極治療,并每隔3~6個(gè)月復(fù)查一次,切勿放縱其發(fā)展。

  七、甲狀腺結(jié)節(jié)

  經(jīng)常有患者說,摸到自己的脖子有個(gè)硬硬的小腫塊,但是卻沒發(fā)現(xiàn)什么不舒服,就沒有太過關(guān)注它,但這腫塊有可能就是甲狀腺結(jié)節(jié)。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn):在富碘地區(qū)人群中約有5%的女性和1%的男性可捫及甲狀腺結(jié)節(jié)。在這眾多的結(jié)節(jié)中,大約有5%~15%可能為甲狀腺癌。為此,如果發(fā)現(xiàn)有上訴癥狀,請(qǐng)到醫(yī)院去做個(gè)檢查,根據(jù)醫(yī)生的判斷來(lái)考慮吃藥或者手術(shù)治療,切忌放任不管。

  八、宮頸長(zhǎng)期人乳頭狀瘤病毒感染

  人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是女性患宮頸癌的高危因素之一。感染長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致子宮頸表面細(xì)胞異常增生,從而可能誘發(fā)宮頸癌。由此,建議有性生活的女性在30歲要進(jìn)行HPV基因檢查。倘若結(jié)果為陰性,則每隔3年復(fù)查一次;若為陽(yáng)性,還應(yīng)做子宮頸涂片檢查,如發(fā)現(xiàn)有異常的子宮頸細(xì)胞,則需馬上進(jìn)行治療,切勿等待。

  結(jié)語(yǔ):生活中我們常因?yàn)楣ぷ髅Φ雀鞣N原因而對(duì)我們的身體缺少關(guān)懷,從而放縱了一些疾病的發(fā)展,最終危害到我們自身。為此,建議大家千萬(wàn)不要忽視小病小痛,千里之堤潰于蟻穴,不要因?yàn)椴⌒《恢巍7趴v疾病發(fā)展,這本身就是一種“病”!如何進(jìn)行癌篩查?請(qǐng)參考本公眾號(hào)文章:癌篩查,約不約)

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