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醫(yī)圣張仲景六經(jīng)辯證問詢表(醫(yī)生用版本)
毛某某 男
15歲 中學(xué)生 鄭州市中原區(qū)
初診日期:2014.2.28.
主要病史:自幼遺尿,尿頻,尿失禁,時輕時重,感冒后及陰雨天加重,夜間有尿睡不醒,睡覺前易前額痛。久治乏效。智力障礙。易感冒,感冒時咳嗽、鼻塞,發(fā)燒。
1.平素多汗。遺尿,每周3次左右。尿頻,尿失禁。易感冒,感冒時咳嗽、鼻塞,發(fā)燒。
2.眠多嗜睡。
3.易前額痛。智力低下。多汗。口渴喜飲。臉油氣大。食欲亢進(jìn)。口臭。大便正常,有時不通暢。有時尿黃。肌肉發(fā)達(dá)。
4.吃涼食、冷食、涼藥、肚子受涼不易腹疼腹瀉。
不易上火。
舌胖大 苔后部中部白厚膩 脈稍弦數(shù)有力。
桂枝10 茯苓15 生白術(shù)15 豬苓15 澤瀉25
石膏60 知母25 炙甘草15 大米1撮
7劑
2014.3.7.
遺尿減輕,未再出現(xiàn)尿失禁。前額痛消失。多汗減輕。仍口渴。舌脈同前。
桂枝20 白芍20 炙甘草15 葛根40 生姜50 大棗10
茯苓20 生白術(shù)20 豬苓15 澤瀉25
柴胡40 黃芩25 半夏10 枳實20 大黃25
厚樸20 黃連10
石膏60 知母25 黨參20 大米1撮
8劑。
2014.3.16.
遺尿次數(shù)明顯減少,本周1次。出汗減少。仍嗜睡、口渴。無腹瀉。食量仍大。舌稍淡,苔較前薄。脈同前。
桂枝10 白芍20 炙甘草15 葛根40 生姜50 大棗10
龍骨25 牡蠣25
茯苓20 生白術(shù)20 豬苓15 澤瀉25
麻黃15 細(xì)辛10 制附片20
柴胡40 黃芩30 半夏10 枳實20 大黃25
厚樸20 黃連10
石膏100 知母30 黨參20 大米1撮
8劑
2014.3.25.
未再遺尿。嗜睡減輕。舌苔稍退。脈同前。
上方加薏米30g。麻黃15。
8劑
2014.4.3.
未再遺尿。尿頻消失。嗜睡進(jìn)一步減輕。仍多汗,口渴。大便稀,1天2-----3次。食量下降。舌苔白厚黃(服藥所致?)。脈同前。
麻黃18 杏仁10 薏米60 甘草15
桂枝10 茯苓30
生白術(shù)30 豬苓15 澤瀉30
柴胡40 黃芩30
赤芍20 枳實20 大黃25 生姜50 大棗10
厚樸20
黃連15
石膏100 知母15
大米1撮
桃仁15
丹皮20
8劑鞏固。
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