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性激素水平是婦科疾病重要的診斷依據(jù),通過測定性激素水平可以了解女性內分泌功能,對相應的內分泌失調等疾病做出診斷。性激素水平測定也是觀察療效和估計預后的重要手段,目前已經被廣泛應用。 關于常用性激素測定 目前,常被用于婦產科檢查的性激素測定有六項,分別為:促卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、催乳激素(PRL),雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T),基本滿足了臨床醫(yī)生對內分泌失調與否的診斷需求,還能對女性的卵巢功能進行一般性了解。 促卵泡生成激素 促卵泡生成激素,是垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種激素,可促進卵泡的生長發(fā)育,激活卵泡顆粒細胞內的芳香化酶,促進雌二醇的合成與分泌。正常女性的血液中促卵泡生成激素的濃度伴隨周期變化而變化,要想了解血清中促卵泡生成激素的分泌情況,可在月經來潮時第2-5天內進行抽血檢查。若在排卵期檢查,還可預測排卵時間以及檢測是否排卵。 黃體生成激素 黃體生成激素,是垂體前葉嗜堿性細胞所分泌的激素。它在卵泡期刺激卵泡膜細胞合成雄激素,以便為雌二醇的合成提供底物;排卵前可促進卵泡成熟與排卵;黃體期維持黃體功能,促進孕激素及雌激素的合成與分泌。通過測定黃體生成激素,可以了解卵巢功能,預測排卵時間,對于不孕癥的治療也有一定的指導意義。 催乳激素 催乳激素,是由腺垂體催乳細胞分泌的一種多肽激素。它可以促進乳房發(fā)育及泌乳;與卵巢類固醇激素共同作用,可促進分娩前乳房導管及腺體發(fā)育。通過測定催乳激素,可以檢查是否患有高泌乳素血癥、垂體腫瘤、甲狀腺功能減退、腎功能不全等。如果你被乳房脹痛、溢乳、月經稀少甚至閉經所困擾,可進行該項檢查,以查找病因然后對癥治療。 雌二醇 雌二醇是天然雌激素的一種。它是測定卵巢功能的激素指標之一,可用來診斷是否早熟。雌二醇還是誘發(fā)排卵和促排卵時卵泡成熟和過度刺激的檢測指標之一。在卵泡期檢查雌二醇,可反映卵泡的發(fā)育情況,假如雌二醇水平低則說明卵泡發(fā)育不良。 孕酮 孕酮,又名黃體酮,是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素。孕酮是維持妊娠狀態(tài)所必需的性激素,其可反映黃體功能,如孕酮水平偏低說明黃體功能不全。要準確了解體內孕酮的分泌情況,需在月經周期的第18-26天時連續(xù)檢查三次,才能得出較為準確的結論。 睪酮 睪酮,又稱睪丸素,是一種類固醇激素,女性的雄激素大部分來自腎上腺,小部分來自卵巢。睪酮可維持肌肉強度及質量、維持骨質密度及強度、提升體能、增強免疫力等。女性睪酮過高會造成女性男性化,表現(xiàn)為月經稀少、閉經,或功能失調性子宮出血等癥狀以及排卵功能障礙。若不能及時治療,可導致體毛增多、喉結增大、音調低沉等男性特征出現(xiàn)。睪酮過高還會影響正常排卵,導致不孕。 如何看懂報告單 性激素六項的化驗報告單簡潔明了,可通過正常參考值加以對比,確定激素分泌狀況。 促卵泡生成激素 血液中促卵泡生成激素的濃度是有周期性變化的。一般在排卵前期為1.5-10mIU/ml,排卵期為8-20mIU/ml,排卵后期為2-10mIU/ml。如果測定數(shù)值長期低于正常參考值范圍的下限,說明垂體功能有障礙。如果測定數(shù)值長期高于正常參考值范圍的上限,則說明卵巢功能下降。如果高于上限持續(xù)3個周期以上,同時促黃體生成素也偏高,則意味著卵巢功能下降。 促黃體生成素 血液中促黃體生成素的濃度也是有周期性變化的。一般在排卵前期為2-15mIU/ml,排卵期為30-100mIU/ml,排卵后期為4-10mIU/ml。在非排卵期的正常值是5-25mIU/ml。若所測數(shù)值偏高,則可能患有原發(fā)性性腺功能減退癥。卵巢功能衰竭、多囊卵巢綜合征等疾病。若所測數(shù)值偏低,則可能為垂體一下丘腦病變、閉經一乳溢綜合征等疾病。 催乳激素 在非哺乳期,女性血液中的催乳激素應為0.08-0.92nmol/L。若所測數(shù)值高于1.0nmol/L,則可能患有高催乳素血癥。過多的催乳素會抑制卵巢功能,抑制排卵,引發(fā)不孕。 雌二醇 血液中雌二醇的濃度也是有周期性變化的。一般在排卵前期為48-521pmol/L,排卵期為70-1835pmol/L,排卵后期為272-793pmol/L。如果雌二醇數(shù)值偏高,說明可能患有卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠、卵巢顆粒細胞瘤等疾病。若雌二醇數(shù)值偏低,可能患有卵巢功能低下癥、先天性卵巢發(fā)育不全、產后垂體功能不全等疾病。 孕酮 血清中孕酮濃度的測定,是判斷黃體功能是否正常的重要指標。一般在排卵前為0-4.8nmol/L,排卵后為7.6-97.6nmol/L。如果孕酮數(shù)值在排卵后偏低,則可能有黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等問題。 睪酮 女性血液中睪酮正常濃度為0.7- 3.1nmol/L。如果睪酮數(shù)值偏高,則可能患有高睪酮血癥,可導致不孕?;级嗄衣殉簿C合征時睪酮數(shù)值也會增高。 激素測定的注意事項 性激素水平測定主要通過血液取樣。一般要求檢查者3個月內未服用激素,抽血前休息至少10分鐘,避免劇烈運動。 由于催乳激素呈脈沖性釋放,各時間段水平差異較大,所以檢查催乳激素時應在早上10點鐘左右不餓也不飽的情況下進行。另外,在抽血前不要做乳房檢查,以免因刺激乳房使催乳激素水平升高。 精神緊張時也會造成催乳激素升高,所以在進行檢查時要盡量放松,以免對結果產生影響。 |
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