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近日，美國一項由NHLBI主導(dǎo)、NIH基金參與的已進行四年的高血壓臨床研究項目結(jié)果顯示，120毫米汞柱組的中風(fēng)率比140毫米汞柱組低了30%，而死亡率低了25%。 這是一項專業(yè)性很強的臨床研究，卻在業(yè)內(nèi)、業(yè)外引起廣泛關(guān)注。特別是一些大眾媒體紛紛報道此研究結(jié)論，聲稱“高血壓的治療目標比現(xiàn)在的目標更低，降低血壓控制目標就是在挽救無數(shù)人的生命”、“你以為你的血壓正常了？錯！你的血壓還要降得更低”，如此等等……。但是，從專業(yè)人士的角度來看，這種觀點是錯誤的，至少不完全正確。 若把血壓標準放到120/80 mmHg,那么中國的高血壓病人估計將超過70%，且血壓由綜合因素影響，不同人群有不同標準，不能一概而論。 老年高血壓患者血壓如果降到120/80 mmHg，反而不好，因為還存在一個腦供血的問題，臨床上一般都是要求老年人高壓降到150 mmHg。建議高血壓患者還是要按照現(xiàn)在的高血壓指南在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自己的情況降壓。 值得注意的是，本研究受試者排除了糖尿病、大量蛋白尿、有卒中病史、終末期腎病以及近期發(fā)生急性冠脈綜合征或因心衰住院等高?；颊撸势浣Y(jié)論不能簡單推廣至所有高血壓患者。已有很多證據(jù)提示，對于已經(jīng)發(fā)生明顯靶器官損害（如心肌梗死、缺血性卒中等）的患者，過于激進的降壓治療可能會增加不良心血管事件風(fēng)險。 而對一些患有慢性疾病的人群來說，血壓控制的標準也不同。如糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓的病人，血壓要降到130/80 mmHg以下。 |
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