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、Ⅱ型糖尿病
糖尿病是一種由于體內(nèi)胰島素的絕對(duì)或相對(duì)分泌不足而引起以糖代謝紊亂為主的全身性疾病。臨床可分為胰島素依賴型(即Ⅰ型)和非胰島素依賴型(Ⅱ型)。前者多為青少年,起病急、消瘦、病情重、有酮癥,必須用胰島素治療;后者多為中年以后起病,病情輕,較穩(wěn)定,肥胖,不易發(fā)生酮癥,一般可不必用胰島素治療。
中醫(yī)中藥對(duì)Ⅱ型糖尿病有一定的療效。本病屬中醫(yī)Ⅱ型消渴病范疇。中醫(yī)認(rèn)為發(fā)生本病的內(nèi)因是素體陰虛、五臟柔弱,而誘發(fā)的。外因有飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度,外因通過內(nèi)因起作用。Ⅱ型糖尿病的發(fā)生與遺傳因素、暴飲暴食、勞傷過度有關(guān)。遺傳因素多責(zé)之腎虛,而飲食不節(jié)、勞倦太過、可致脾氣虧虛,房勞過度、內(nèi)傷腎元。總之其本為脾腎兩虧,而其標(biāo)為燥熱內(nèi)生,日久又可入絡(luò)導(dǎo)致血瘀阻滯,其治療既要健脾益氣補(bǔ)腎填精,又要清熱潤燥,佐以活血化瘀通絡(luò),標(biāo)本兼施。
案三、石××,56歲,職員,上海市名醫(yī)門診部,門診號(hào):110004950
病史及醫(yī)案:1996年8月3日。多食善饑,倦怠乏力,目糊,盜汗,大便每日2-3次,不成形,苔薄黃膩舌胖,脈弦,有糖尿病史,空腹血糖10.4mmol/L,證屬脾腎虧虛,濕熱內(nèi)蘊(yùn),治擬健脾益腎,清熱化濕,標(biāo)本兼顧。
中醫(yī)診斷:消渴
西醫(yī)診斷:Ⅱ型糖尿病
處方:太子參30g 黃芪30g
山藥30g 扁豆衣12g
玄參15g 蒼術(shù)10g
川黃連5g 枸杞子15g
山茱萸肉15g 白術(shù)10g
白芍10g 川石斛15g
桑葉15g 桑白皮15g
效果:1996年10月5日。經(jīng)上方加減,治療2月,諸癥悉減,大便每日2次,成形,苔膩,舌胖,脈弦,空腹血糖降至5.8mmol/L。
《名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理與繼承》
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