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現(xiàn)在所說的霧霾與肺癌的關(guān)系，基本是基于流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果。其得到的結(jié)果是某種可能的病原的分布與發(fā)病率之間的相關(guān)關(guān)系。得到的關(guān)系如果達(dá)到顯著水平，就說明這種關(guān)系是可信的，鐘院士說的應(yīng)該也是這個(gè)關(guān)系。但可信的相關(guān)是否代表因果關(guān)系，這個(gè)真不好說。其實(shí)，從毒理學(xué)上說，PM2.5對(duì)人體最大的傷害在于造成血壓升高，其他諸如肺癌等病癥，PM2.5都是間接的因素。小顆粒物往往具有更大的比表面積，且會(huì)有更多的孔隙，所以比大顆粒的氣溶膠（比如直徑大于10微米）更容易吸附在大氣顆粒物上的致癌物（如苯并芘、甲基汞、各種重金屬、甚至二惡英等）。且PM2.5可以直接到達(dá)肺泡，這就相當(dāng)于直接把致癌物帶到肺里了。尤其是城市大氣中，各種污染物本來就多，自然有可能增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，因?yàn)椴煌牡攸c(diǎn)PM2.5吸附的污染物不同，且致癌物需要經(jīng)過一系列過程誘發(fā)細(xì)胞癌變，這中間有很多不確定性，而且誘變過程往往需要很長時(shí)間，所以現(xiàn)在還不能說有很確定的霧霾和肺癌的關(guān)系。 美國人從六七十年代就開始做霧霾和肺癌的流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在低PM2.5濃度條件下，死亡率和PM2.5濃度是正相關(guān)的，但當(dāng)PM2.5濃度較大時(shí)，死亡率反而降低了。其實(shí)，當(dāng)污染物濃度達(dá)到一定程度時(shí)，人體會(huì)有一定的自調(diào)節(jié)能力的，反而導(dǎo)致更適應(yīng)這種污染環(huán)境了。 目前國際上已有多個(gè)研究發(fā)現(xiàn)了PM2.5與肺癌發(fā)生之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。比如，美國癌癥學(xué)會(huì)在1982 ～ 1998 年間一項(xiàng)多達(dá)50 萬人的隊(duì)列研究中發(fā)現(xiàn)，PM2. 5年均濃度每升高10μg /m3 ，人群肺癌死亡率將上升8% ( 95%可信限: 1%～16%)。但這種統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)聯(lián)是不是已經(jīng)構(gòu)成了因果關(guān)系，尚需要更多研究的證實(shí)。 世界衛(wèi)生組織（WHO）下屬的國際癌癥研究所（IARC）是確定化學(xué)物質(zhì)是否致癌的最權(quán)威機(jī)構(gòu)。比如，吸煙和二手煙被IARC認(rèn)為是非常明確的人類致癌物。1989年，IARC已將柴油機(jī)廢氣顆粒物（DEP）列為人類很可能的致癌物（2a組）。但一般環(huán)境中的大氣顆粒物是否致癌，IARC正在召集相關(guān)專家做論證，未來2-3年內(nèi)可能有初步結(jié)論。 參考資料：[1] 新聞?wù)f調(diào)查初步認(rèn)為霧霾污染會(huì)致肺癌，這是真的嗎？風(fēng)險(xiǎn)究竟有多大呢，青蛙隕石 闞海東，果殼網(wǎng)問答 |
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