小兒雞胸多為小兒佝僂病所致，即身體內(nèi)缺乏足夠的維生素D，使鈣磷吸收發(fā)生障礙，出現(xiàn)骨軟化癥，胸部肋骨與胸骨相連處內(nèi)陷，使胸骨前凸，形成雞胸。這種畸形往往在1歲左右形成。

造成小兒雞胸的病因有以下幾點(diǎn)：

1、在胎兒或嬰幼兒時(shí)期，胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡，造成了胸廓的畸形。

2、出生后嬰幼兒得不到足夠的營養(yǎng)，患有某些營養(yǎng)不良性疾病， 例如小兒佝僂病，久之可影響胸骨等的發(fā)育，以致胸廓畸形。

3、繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾病。如某些先天性心臟病，擴(kuò)大的心臟壓迫胸壁，形成雞胸畸形。

雞胸畸形一般認(rèn)為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān)，多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。

一部分人認(rèn)為與膈肌附著部發(fā)育異常有關(guān)，膈肌的前部發(fā)育不全，不是附著在劍突及肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的后而深呼氣肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的后面，深吸氣時(shí)，腹直肌上部向內(nèi)牽拉，過度生長的膈肌外側(cè)部的肌肉收縮，使郝氏溝加深，而胸骨下部因無膈肌支持而前移，致形成雞胸畸形。

另一部分人認(rèn)為雞胸畸形與反復(fù)慢性呼吸道感染有關(guān)，長期慢性呼吸道感染使肺組織順應(yīng)性減低，呼吸功能減弱，為滿足呼吸需要，膈肌運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，牽拉郝氏溝內(nèi)陷，逐漸形成雞胸畸形。

小兒雞胸是指胸骨向前明顯突出,而兩側(cè)肋骨向下向內(nèi)傾斜下陷,致使胸部變成象雞,鴿,鳥類胸骨一樣的形態(tài)。臨床上根據(jù)胸骨不同的形態(tài)，可將小兒雞胸分為三種類型：

1、船形胸

主要為胸骨伸長、向前凸起、雙側(cè)下份肋軟骨下陷，狀若船的龍骨，嚴(yán)重者使胸腔容量減小。側(cè)位X 線片上見肋骨與胸骨分離，胸骨后間隙延長。

2、球形鴿胸

球形鴿胸的特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起，若有胸骨角的減小，則會(huì)造成胸骨體下陷，使第2 至第5 肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線，特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化，在患兒3 歲、甚至3 歲以前即可看到。而在一般情況下，99% 的患兒不管年齡如何，其胸骨柄、胸骨體連接處是開放的。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起，稱為胸骨成角性骨連接”。

3、單側(cè)雞胸

單側(cè)雞胸也稱非對(duì)稱性雞胸，以胸壁的一側(cè)突出為特點(diǎn)，有時(shí)可伴有對(duì)側(cè)的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用，胸骨位置異常不明顯。

小兒雞胸具有典型的臨床表現(xiàn)，一般無需特殊檢查，小兒雞胸的檢查可以通過側(cè)位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況。

胸圍、吸氣胸圍是指人體胸部外圈的周長和人體深吸氣胸部外圈的周長。對(duì)于女性來說，以BP點(diǎn)（即乳點(diǎn)bustpoint）為測點(diǎn)，用軟皮尺水平測量胸部最豐滿處一周，即為女性的胸圍尺寸，也稱上胸圍；下胸圍是指乳房基底處的胸圍。吸氣和呼氣時(shí)的胸圍差可以作為衡量肺活量大小的指標(biāo)。

胸廓是胸部檢查中的一個(gè)重要檢查之一。胸廓異常對(duì)臨床疾病的診斷有重要意義。雞胸較漏斗胸發(fā)生率低，臨床癥狀也較輕，因此不太受患者及家屬的重視。輕微的雞胸往往不就診，較重的雞胸畸形明顯，臨床上很容易確診，側(cè)位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況，其他檢查方法常無異常發(fā)現(xiàn)。臨床上有時(shí)需對(duì)雞胸和漏斗胸進(jìn)行鑒別：

雞胸與漏斗胸相反，胸骨向前方突起，一般有兩種類型，第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓，即胸骨下部向前移奉送較上部明顯。常是劍突附著部突出最明顯，胸肌的縱部面呈弓形，兩側(cè)的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀，使突出的部分更加明顯，就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側(cè)肋軟骨壓癟了一樣。另一種雞胸比較少見，胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出，而胸骨體中部向后彎曲，胸肌下部又突向向前方，胸骨的矢狀面呈Z字形，兩側(cè)肋軟骨也向內(nèi)凹陷，因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸。

小兒雞胸怎么辦？小兒雞胸以預(yù)防為主，如果小兒患有雞胸，可以通過飲食補(bǔ)充維生素D治療，同時(shí)補(bǔ)鈣。媽媽要鼓勵(lì)小兒多運(yùn)動(dòng)，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、俯臥撐等，這些可以加快畸形矯正。目前，也可以采用手術(shù)治療來進(jìn)行小兒雞胸治療。

1、補(bǔ)充維生素D預(yù)防小兒雞胸：雞胸形成后，隨年齡的增長，小兒以普通飯為營養(yǎng)，維生素D充足了，鈣鹽沉積到軟骨上，軟骨變成骨，雞胸即作為新陳代謝的基礎(chǔ)框架固定下來，此時(shí)的雞胸已不是單純藥物與營養(yǎng)能治好的了。因此，小兒雞胸的防治必須重在預(yù)防佝僂病。

2、治療雞胸時(shí)，要注意患兒的年齡和佝僂病的狀況。3歲前往往處于佝僂病活動(dòng)期，3歲以后即進(jìn)入穩(wěn)定期。前者發(fā)生雞胸后以治療佝僂病主，后者則矯正畸形為主。

（1）抗佝僂病治療：對(duì)于3歲以下的雞胸患兒，應(yīng)積極給予抗佝僂病治療，包括飲食療法、維生素D療法，必要時(shí)需同時(shí)補(bǔ)鈣。

（2）畸形矯正治療：而3歲后的患兒，多為后遺癥，使用鈣劑和維生素D治療無效。一般輕度雞胸隨體格生長會(huì)逐漸消失，加強(qiáng)體格鍛煉，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，俯臥撐，抬頭等運(yùn)動(dòng)，一日兩到三次，可加速畸形的矯正。

3、手術(shù)治療

（1）目前我國最先進(jìn)的胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術(shù)

其方法是在小兒一側(cè)胸下腋中線部位切一個(gè)2厘米的小切口，用胸腔鏡向胸腔內(nèi)剝離并引導(dǎo)，然后將一自制矯正器材向?qū)?cè)穿插開口后翻轉(zhuǎn)，從而實(shí)現(xiàn)矯正目的。手術(shù)切口長約15-20厘米，需切斷病變肋軟骨，并做胸骨截骨，其手術(shù)損傷大、出血多，術(shù)后患兒疼痛明顯，恢復(fù)也慢。無論何種手術(shù)由于要切斷肋骨，破壞了胸廓的完整性，肺部感染，肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。

（2）不開胸的新術(shù)式治療漏斗胸

現(xiàn)在有醫(yī)生用不開胸的術(shù)式治療漏斗胸：僅在孩子的前胸壁切開兩個(gè)2厘米的小口，以鋼板按患者胸廓塑形后墊于患者胸骨后翻轉(zhuǎn)，鋼板兩端支撐于患者的兩側(cè)肋骨上，來矯治孩子的漏斗胸畸形。不開胸的新術(shù)式，損傷小，出血少，術(shù)中鋼板可以按患者胸廓畸形程度的不同進(jìn)行塑形，更適應(yīng)個(gè)體差異，使手術(shù)效果更好。術(shù)后患者痛苦小，第二天即可離床活動(dòng)，且住院時(shí)間短，住院費(fèi)用低，是現(xiàn)代進(jìn)行漏斗胸治療的好方法。

（3）手術(shù)適應(yīng)的年齡

漏斗胸屬于先天性骨骼發(fā)育畸形，并不是人們常常認(rèn)為缺鈣和營養(yǎng)不良引起的，它的病因目前尚不十分清楚。

在上世紀(jì)七十年代，國外此類手術(shù)年紀(jì)最小的患者的年齡約4-5歲。目前最佳手術(shù)年齡應(yīng)視醫(yī)院條件和手術(shù)醫(yī)生水平而定。專家認(rèn)為，根據(jù)小兒骨質(zhì)的特征，漏斗胸的最佳矯正時(shí)機(jī)是在2--4歲，低年齡手術(shù)可不影響小兒發(fā)育。目前1--3歲患兒做此類手術(shù)，大部分效果是很好的。

對(duì)于3歲以下的雞胸患兒，應(yīng)積極給予抗佝僂病治療，包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

維生素D主要存在于海魚、動(dòng)物肝臟、蛋黃和瘦肉中。另外像脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅(jiān)果和海產(chǎn)品、添加維他命D的營養(yǎng)強(qiáng)化食品。也含有豐富的維生素D。植物性食物幾乎不含有維生素D，維生素D主要來源于動(dòng)物性食物。維生素D的來源與其他營養(yǎng)素略有不同，除了食物來源之外，還可來源于自身的合成制造，但這需要多曬太陽，接受更多的紫外線照射。

雞胸食療食譜：

1、蝦皮豆腐湯：蝦皮50克，洗凈后泡發(fā);嫩豆腐200克，切成小方塊;加蔥花、姜末及料酒，油鍋內(nèi)煸香后加水燒湯?？梢猿浞盅a(bǔ)鈣，常食有效。此外，蝦皮炒韭菜，炒雞蛋都是可以的 　　

2、豬骨黃豆粥：豬排骨150克，黃豆50克，鹽、蔥、姜、味精適量。凈豬排骨洗凈，文火中煨1小時(shí)，將排骨放入同煮數(shù)沸后，再加入大米100克煨煮成粥，排骨黃豆煮至爛熟為宜。 　

3、白蘿卜燉蜂蜜：材料：白蘿卜400克，枸杞10粒，小番茄6個(gè)。調(diào)料：蜂蜜適量。做法： 白蘿卜去皮切段，中間挖空，做筒狀，再切一蘿卜圓厚片作為蓋。 將蜂蜜倒在白蘿卜的挖空處。 將放入蜂蜜的白蘿卜隔水燉1小時(shí)，放在盤里，點(diǎn)綴上枸杞、小番茄即可。

小兒雞胸的預(yù)防很重要，做好預(yù)防措施，能夠減少雞胸的發(fā)生幾率。小兒雞胸的預(yù)防的預(yù)防要從哺乳期開始，媽媽要從母乳喂養(yǎng)開始對(duì)小兒雞胸做好預(yù)防，同時(shí)曬太陽能有效幫助人體吸收維生素D，對(duì)預(yù)防小兒雞胸來說是十分經(jīng)濟(jì)有效的方式。

1、初生寶寶應(yīng)盡量采用母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹芯S生素D及其他營養(yǎng)易于吸收。2、4個(gè)月的寶寶開始添加輔食時(shí)，不要以谷類食品為主，否則會(huì)影響膳食中鈣鹽的吸收。應(yīng)逐步添加蛋、肝等含維生素D多的食品。 　　

3、曬太陽是預(yù)防佝僂病最方便、經(jīng)濟(jì)最安全有效的方法。小嬰兒過了滿月后，可逐步增加日曬時(shí)間。在正常天氣下，每日曬太陽2小時(shí)左右就可以滿足維生素D的需要。夏季避免陽光直曬，可在樹蔭下玩耍。曬太陽時(shí)不要隔著玻璃、戴著帽子或口罩，否則達(dá)不到抗佝僂病的目的。 　　

4、按時(shí)服藥也是必不可少的預(yù)防措施。寶寶出生半個(gè)月應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D和鈣劑，并定期到保健單位進(jìn)行健康查體。

如果雞胸的程度較輕，一般可以隨著年齡的增長自然消失;較重的則會(huì)終生難愈。

因此，媽媽應(yīng)帶孩子去醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生診斷出病因，然后對(duì)癥下藥。同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)小兒做一些有助于擴(kuò)展胸廓，增強(qiáng)呼吸功能的矯正操。

1、呼吸起落操，兩腳與肩同寬站立，身體放松，微閉雙眼，兩臂輕輕向前平舉至頭頂，同時(shí)吸氣，停一會(huì)兒，兩臂自然下落，伴以深呼氣，每日數(shù)次，每次10分鐘。

2、俯臥撐或持啞鈴做兩臂前平舉練習(xí)每日3至4次，每次10分鐘。

3、單雙杠上翻筋頭，每日清晨空腹進(jìn)行，但不可過于勞累。

4、慢跑有助于增強(qiáng)內(nèi)臟活動(dòng)，擴(kuò)大呼吸量，改善胸廓發(fā)育不良狀況。