血液病分很多類型，只有很少的類型是好治愈型預(yù)后良好，大部分血液病都是難治型，對(duì)患者的生命造成極大的威脅。在治療血液病當(dāng)中我們常常聽到“骨髓移植”，確實(shí)，骨髓移植目前是治愈這些難治型血液病唯一的方法。下面我們來(lái)了解一下骨髓移植：

　　何謂骨髓移植？

　　鑒于白血病患者病情完全緩解后，體內(nèi)仍存在著白血病細(xì)胞，這些細(xì)胞是復(fù)發(fā)的源泉。造血干細(xì)胞移植是指對(duì)病人實(shí)施大劑量化療和/或放療的預(yù)處理后，通過移植骨髓或外周血中的造血干細(xì)胞來(lái)重建造血及免疫功能的方法。由于骨髓中含有豐富的造血干細(xì)胞，因此骨髓移植是最常用的造血干細(xì)胞移植方法；外周血及臍帶血中也含有一定量的造血干細(xì)胞。根據(jù)造血干細(xì)胞的來(lái)源及采集途徑的不同，臨床上將造血干細(xì)胞移植分為以下5種類型：

　?、倩蚬撬枰浦?Allogeneic BMT或Allo-BMT）為同種異體間的移植，是目前最常被采用的移植方式；

　?、谕蚬撬枰浦玻⊿yngeneic BMT或Syn-BMT）為孿生兄弟姐妹間的移植，這種情況出現(xiàn)的機(jī)率低；

　?、圩陨砉撬枰浦玻ˋutologousBMT或Auto-BMT）為患者自身緩解期采集的骨髓，所以開展的較為廣泛；

　　④外周血干細(xì)胞移植（PBSCT），包括自身或異基因外周血干細(xì)胞移植；

　?、菽殠а浦玻捎诓杉脑煅杉?xì)胞量較少，所以目前主要用于體重小的兒童。

　　異基因骨髓移植是最常見的，那么它是怎么回事？

　　異基因骨髓移植是指將其他人的骨髓（非同卵孿生）移植到受者體內(nèi)，使富含造血干細(xì)胞的骨髓在受者體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖的一種方法。同基因骨髓移植是指受者與供者基因完全相同的移植，即同卵孿生子間的骨髓移植。同基因骨髓移植對(duì)白血病來(lái)說(shuō)無(wú)免疫治療作用，其優(yōu)點(diǎn)是被移植的骨髓極不容易被排斥，受者也不容易發(fā)生移植物抗宿主病。因此，在移植過程中合并癥發(fā)生率低，安全性大。而異基因骨髓移植有移植物排斥及移植物抗宿主病的（GVHD）的弊端，但其具有移植物抗白血?。℅VL）的過繼免疫治療作用，能明顯降低移植后的白血病復(fù)發(fā)率，從而為更多的患者創(chuàng)造出長(zhǎng)期無(wú)病生存及治愈機(jī)會(huì)。

　　接受異基因骨髓移植的患者應(yīng)具備那些條件呢？

　　1．患者應(yīng)有適應(yīng)癥，白血病均為移植的適應(yīng)癥；

　　2．年齡不宜超過45歲（或50歲），年齡大者移植相關(guān)死亡率較高；

　　3．患者不應(yīng)有其它致命性嚴(yán)重疾患，如嚴(yán)重心臟病、肝腎功能嚴(yán)重受損及精神病等；

　　4．有組織配型合適的供者；

　　5．費(fèi)用來(lái)源充足，一般需要15萬(wàn)元以上的經(jīng)費(fèi)。

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