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參考文獻(xiàn)：《中國藥典》2010年版二部

它是誰？我們應(yīng)該都認(rèn)識(shí)！

鹽酸腎上腺素注射液，適應(yīng)癥為主要適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時(shí)間。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。

它有哪些藥理作用？

兼有α受體和β受體激動(dòng)作用。α受體激動(dòng)引起皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮。β受體激動(dòng)引起冠狀血管擴(kuò)張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛。對(duì)血壓的影響與劑量有關(guān)，常用劑量使收縮壓上升而舒張壓不升或略降，大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。

腎上腺素怎么用？

常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；極量：皮下注射，1次1mg。

1.搶救過敏性休克：如青霉素等引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg緩慢靜注 (以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml)，如療效不好，可改用4－8mg靜滴 (溶于5%葡萄糖液500－1000ml)。

2.搶救心臟驟停：可用于麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟驟停，以0.25－0.5mg以10ml生理鹽水稀釋后靜脈 (或心內(nèi)注射)，同時(shí)進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對(duì)電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進(jìn)行搶救。

3.治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3－5分鐘見效，但僅能維持1小時(shí)。必要時(shí)每4小時(shí)可重復(fù)注射一次。

4.與局麻藥合用：加少量 (約1：200000－500000) 于局麻藥中(如普魯卡因)，在混合藥液中，本品濃度為2－5μg/ml，總量不超過0.3mg，可減少局麻藥的吸收而延長其藥效，并減少其毒副作用，亦可減少手術(shù)部位的出血。

5.制止鼻粘膜和齒齦出血：將浸有1：20000－1：1000溶液的紗布填塞出血處。

6.治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應(yīng)等：皮下注射1：1000溶液0.2－0.5ml，必要時(shí)再以上述劑量注射一次。

不良反應(yīng)

1.心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。

2.有時(shí)可有心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死。

3.用藥局部可有水腫、充血、炎癥。

應(yīng)用時(shí)應(yīng)該注意哪些？

高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。

能與“小伙伴”愉快玩耍嗎？

1.α受體阻滯劑以及各種血管擴(kuò)張藥可對(duì)抗本品的加壓作用。

2.與全麻藥合用，易產(chǎn)生心律失常，直至室顫。用于指、趾部局麻時(shí)，藥液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而壞死。

3.與洋地黃、三環(huán)類抗抑郁藥合用，可致心律失常。

4.與麥角制劑合用，可致嚴(yán)重高血壓和組織缺血。

5.與利血平、胍乙啶合用，可致高血壓和心動(dòng)過速。

6.與β受體阻滯劑合用，兩者的β受體效應(yīng)互相抵消，可出現(xiàn)血壓異常升高、心動(dòng)過緩和支氣管收縮。

7.與其他擬交感胺類藥物合用，心血管作用加劇，易出現(xiàn)副作用。

8.與硝酸酯類合用，本品的升壓作用被抵消，硝酸酯類的抗心絞痛作用減弱。