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氣味利用 1、咸味的氣用 咸，位在北方，是太陰寒水之味，在人體乃是腎與膀胱之味。病在腎胱，處方咸味，咸厚入腎，咸薄入膀胱。 若腎水之藏被寒邪所傷，則利用厚咸溫氣，溫腎暖水，鹽制附子為首選。若腎水之藏被熱邪所傷，則利用厚咸平氣，補(bǔ)本扶正，和解熱邪，牡蠣常用。腎水之熱，不宜寒解，以免伐陽(yáng)傷正。 若是膀胱寒腑為熱邪所傷，則利用薄咸寒氣，祛熱復(fù)寒，蟅蟲(chóng)、蜣螂可用。若膀胱寒腑為寒邪所傷，寒腑變冰窟，則利用薄咸溫氣，使寒腑復(fù)正，鹽制附子為首選。腎水得溫，膀胱過(guò)寒可解。鹽制附子，其咸本就既厚又薄，入藏入腑。 厚咸氣平之品，入腎補(bǔ)水，而不致腎陽(yáng)溫脫，牡蠣常用；薄咸氣平之品，入腑助藏，而不致寒淫為邪，鱉甲常用。 2、苦味的氣用 苦在南方，是太陽(yáng)熱火之味，在人乃肺與三焦之味。病在肺焦，處方苦味，苦厚入肺，苦薄則入三焦。 若肺火被寒邪所傷，則利用厚苦溫氣，散寒復(fù)正，麻黃為首選。若肺火被熱（燥）邪所傷，則厚苦平氣可以利用，補(bǔ)本扶正，和解熱邪，黃芩等常用。肺為火藏，怕寒不怕熱，故肺藏之熱，不宜寒解，以免伐火傷正。 若三焦熱腑被熱（燥）邪所傷，則利用薄苦寒氣，使熱邪歸正。三焦乃統(tǒng)轄五藏和其余四府的大府，有上中下之別，所以三焦之熱有上中下之分。淫熱在上焦，宜用苦味小寒或苦平之品稍瀉和解；淫熱至中焦，宜用苦味大寒之品方能應(yīng)效，并視病機(jī)所在助以辛涼或辛寒、甘涼或甘寒、酸涼或酸寒之品；若淫熱至下焦，宜用苦味大寒之品，并助以咸寒之品。 可見(jiàn)，中藥五味，苦味最難把握，難在它不僅管肺焦，還管上、中、下焦，難在用氣。用氣的原則應(yīng)當(dāng)是：氣薄者功力較弱，用于上焦，氣強(qiáng)者功力較大用于中下。一般而言，味厚者氣薄，味薄者氣厚。同為苦寒之品，苦味重的寒氣反而薄，苦味輕的寒氣反而重。比如，黃連甚苦，而寒用在上，芒硝微苦，而寒用在下，大黃、枳實(shí)之苦，寒用在中。具體情況，還應(yīng)參照前賢經(jīng)驗(yàn)。若能返回到氣味的層面和境界活用經(jīng)方，中醫(yī)就容易沿著前人提供的線索到達(dá)新的高峰。 此外，苦味還是“九”陽(yáng)之燥和乾陽(yáng)（乾金）的味道，所以，不少苦味藥，如骨碎補(bǔ)、牛膝、枸杞等，都入肝機(jī)，有補(bǔ)骨生髓之功。舊書(shū)所謂補(bǔ)腎，道理在此。 3、辛味的氣用 辛在東方，是少陽(yáng)風(fēng)木之味，在人乃脾與胃腸之味。 厚辛入脾。溫氣散寒，可解脾藏寒邪；寒氣祛熱，可解脾藏?zé)嵝?；平氣中和，可和解脾木寒熱?br> 薄辛入胃。溫氣散寒，可解胃腑寒邪；寒氣祛熱，可解胃腑熱邪；平氣中和，可和解胃腑寒熱。 4、酸味的氣用 酸在西方，是少陰燥金之味，在人乃肝膽之味。若病在肝膽，要用酸味。 厚酸入肝。溫氣散寒，可解肝藏寒邪；寒氣祛熱，可解肝藏?zé)嵝埃黄綒庵泻?，可和解肝藏寒熱?br> 薄酸入膽。溫氣散寒，可解膽腑寒邪；寒氣祛熱，可解膽腑熱邪；平氣中和，可和解膽腑寒熱。 5、甘味的氣用 甘在中央，是太極濕土之味，在人乃心脈之味。若病在心脈，藥用甘味。 厚甘入心。溫氣散寒，可解心藏寒邪；寒氣祛熱，可解心藏?zé)嵝?；平氣中和，可和解心藏寒熱?br> 薄甘入脈。溫氣散寒，可解脈腑寒邪；寒氣祛熱，可解脈腑熱邪；平氣中和，可和解脈腑寒熱。 心脈表里，與四象藏腑表里有所不同。心脈說(shuō)是藏腑，實(shí)為體用合一之太極中樞，因此，甘味之藥，功在心者亦在腑，功在腑者亦在心。 濕淫生于太極中央脈腑，故治在脈。濕邪之治，可分三途。一途滲利，藥用薄甘平氣，比如茯苓，豬苓等。二途蒸發(fā)，藥用甘薄熱氣。三途凝聚，藥用甘薄寒氣。因?yàn)闈衲撕疅嶂袣?，所以甘熱或甘寒之氣亦能解除濕淫，熱則蒸為霧露，寒則凝為水液。 五、氣味的加工 中藥經(jīng)過(guò)炮制加工可以改變?cè)械臍馕?，或者加?qiáng)其味，使厚味入藏?；蛘吒淖兤湮叮醋儎?dòng)其作用的時(shí)方。或者加強(qiáng)其氣，使厚氣入府?；蛘吒淖兤錃?，即變動(dòng)其功用?；蛘邭馕锻{(diào)，調(diào)味為主或調(diào)氣為主。同一藥物，經(jīng)過(guò)不同加工，其治方和功能就不同。 1、加強(qiáng)其味 有時(shí)為了增強(qiáng)藥物功效的定向發(fā)揮，可以用其它藥物的“味”來(lái)加強(qiáng)某藥的味。比如《傷寒》烏梅丸中的烏梅，仲圣用苦酒，即酸醋浸泡一宿，就是增強(qiáng)烏梅的酸味，使其專攻于肝藏，和解燥邪，大補(bǔ)肝金，復(fù)正其變血生髓之力。 2、改變其味 有時(shí)為了將某藥的氣能用到另一個(gè)時(shí)方去，可以用所需時(shí)方的“味”來(lái)炮制藥物，以存其氣而改其味，比如制附子就是典型的一例。生附子味辛氣溫（有的記為大熱），功在脾胃，用膽巴蒸煮后，其味由辛變咸，并保留了一些辛味，其氣也由偏熱變得更為溫和，這樣一來(lái)，制附子的功用就變成了既在腎胱，又在脾胃，既增補(bǔ)發(fā)動(dòng)之機(jī)，又接續(xù)生化之機(jī)，使陽(yáng)精左出而升的功用十分清晰。至今還沒(méi)有哪味藥可以替代制附子的這種特殊功用，因此，制附子被稱為回陽(yáng)救逆第一要藥。在中醫(yī)原本里，制附子的這一特殊藥理得到充分彰顯。 又比如炮姜，又稱姜炭，是將干焦炮焦成炭。干姜原本厚辛氣溫，功在脾木，炮焦成炭以后，其味由厚辛變成薄苦（其溫氣也同時(shí)加強(qiáng)了），治方由脾木轉(zhuǎn)到了三焦，功用由升木平風(fēng)，變成了補(bǔ)益三焦熱腑，解除三焦沉寒痼冷，恢復(fù)三焦決瀆之力，尤解女子宮寒。 3、加強(qiáng)或改變其氣 在炮制中藥的技法中，常用到“炒”這一法，就是在不改其味的前提下，加強(qiáng)或改變其氣。所謂加強(qiáng)，就是原本溫藥，炒制以后，其溫度更高，溫氣的作用增強(qiáng)，比如炒白術(shù)，原本苦溫，炒制以后，溫氣得到加強(qiáng)。所謂改變，就是原來(lái)寒氣過(guò)重的藥，經(jīng)過(guò)炒制以后寒氣得到部分抑制，變成微寒或涼的藥，比如枳實(shí)經(jīng)過(guò)炒制，寒氣就削減了，這樣一來(lái)，其功用就從下焦調(diào)到了中焦。 4、氣味同調(diào) 上述所說(shuō)的調(diào)氣調(diào)味，其實(shí)都同時(shí)調(diào)了氣味，只是偏重味或氣。還有一種炮制中藥的技法叫炙，那就是要?dú)馕锻{(diào)了。炙法常有蜜炙或酒炙。比如炙甘草就是蜜炙，經(jīng)過(guò)蜜炙的甘草氣味都同時(shí)改變了。首先，甘味增厚了，蜜制是甘上加甘；其次，氣變微溫了，原本氣平的甘草，經(jīng)過(guò)蜜炙以后，其氣應(yīng)該微溫。又比如酒炙巴乾天，也是氣味同調(diào)，巴乾天原本辛微溫，用白酒（辛溫）炙后變成辛上加辛，溫上加溫，藥力明顯得到加強(qiáng)。 四、常用中藥的氣味 我們從《傷寒論》用到的中藥里挑選了137味較常用者，根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》的氣味描述，類(lèi)編成表5-1，以便參考。 表5-1 常用中藥氣味類(lèi)編 味 氣 藥名 備 注 咸 溫 蠐螬 皂莢 旋覆花 白魚(yú) 平 厚：牡蠣；?。核?鱉甲 寒 厚：人尿（本經(jīng)無(wú)）蟅蟲(chóng) 蜣螂 薄：蒲灰（本經(jīng)無(wú)） 苦 溫 厚：白術(shù) 麻黃；?。汉駱?防風(fēng) 白頭翁 羊肉 紫菀 亂發(fā) 亂發(fā)又名血余炭 平 厚：黃芩 連翹；?。翰窈?芍藥 桃仁（本經(jīng)無(wú)） 天冬 白蘞 敗醬 蜂窠 雄黃 射干 竹葉 白薇 文蛤 蛇床子 茵陳蒿 王不留行 寒 厚：黃連；?。鸿讓?shí) 梔子 香豉（本經(jīng)無(wú)） 大黃 黃柏 秦皮 苦參 虻蟲(chóng) 知母 澤漆 海藻 甘遂 大戟 戎鹽 硝石 芒硝 赤硝 代赭石 牡丹皮 栝蔞根 辛 溫 厚：蜀椒 干姜 細(xì)辛 桔梗 蔥白 附子 烏頭 白酒（本經(jīng)無(wú)）；?。簠擒镙?巴豆 馬通（本經(jīng)無(wú)） 芎? 干漆 款冬花 橘皮薤白（本經(jīng)無(wú)）皂莢（咸）蕪花 平 厚：半夏；?。郝槿?升麻 蜀漆 半夏 蘇葉（本經(jīng)無(wú)） 貝母 通草 防已 櫟仁（本經(jīng)無(wú)） 寒 厚：葶藶；?。恨继J 鉛丹 鉛粉 石膏（微寒）雞屎白（微寒） 酸 溫 鼠婦 五味子 平 厚：烏梅 苦酒（本經(jīng)無(wú)）；薄：棗仁 山茱萸 訶黎勒（本經(jīng)無(wú)） 寒 厚：礬石；?。鹤陷冢ㄎ⒑└世罡灼ぃū窘?jīng)無(wú)） 甘 溫 厚：炙甘草（微溫）；薄：雞子黃（微溫，本經(jīng)無(wú)）當(dāng)歸 黃芪（微溫）山藥 杏仁 平 厚：甘草 大棗 白蜜 膠飴（本經(jīng)無(wú)）；?。壕祝ū窘?jīng)無(wú)）葛根（涼） 赤石脂 阿膠 艾葉 麥冬 新絳（本經(jīng)無(wú)） 百合 柏實(shí) 茯苓 豬苓 赤小豆 云母 龍骨 桃仁 艾葉，苦、辛，溫 寒 厚：人參（微寒）；?。?薏苡（微寒） 禹余糧 地黃 栝蔞實(shí)（微寒）竹茹（微寒）雞子白（微寒） 豬膚（微寒）桑根白皮澤瀉葵子滑石 豬膏（微寒）朱砂（微寒） 說(shuō)明 厚薄是指“味”的厚薄。味厚者入藏，味薄者入腑 |
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來(lái)自： johnney908 > 《氣味醫(yī)學(xué)》
