河間六書(shū) 【 金?劉完素】

       火熱病機(jī)

       諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉(zhuǎn)筋，小便渾濁，腹脹大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結(jié)核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閉，身熱，惡寒戰(zhàn)栗，驚惑悲笑，譫妄，衄蔑血汗，皆屬于熱。

       手少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也。

       諸熱瞀瘈，暴瘖冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫疼酸，氣逆沖上，禁栗如喪神守，嚏嘔瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔涌溢食不下，目眛不明，暴注瞤瘈，暴病暴死，皆屬于火。

       少陽(yáng)相火之熱乃心包絡(luò)三焦之氣也。

       東垣十書(shū)【元?李杲】

       飲食勞倦所傷始為熱中論

       古之至人，窮于陰陽(yáng)之化，究乎死生之際，所著內(nèi)外經(jīng)，悉言人以胃氣為本。蓋人受水谷之氣以生，所謂清氣、榮氣、運(yùn)氣、衛(wèi)氣、春升之氣，皆胃氣之別稱(chēng)也。夫胃為水谷之海，飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，合于四時(shí)五臟，陰陽(yáng)揆度，以為常也。若飲食失節(jié)，寒溫不適，則脾胃乃傷，喜怒憂(yōu)恐，損耗元?dú)?，致脾胃氣衰，元?dú)獠蛔?，而心火?dú)盛。心火者，陰火也，起于下焦，其系系于心。心不主令，相火代之。相火，下焦包絡(luò)之火，元?dú)庵\也?；鹋c元?dú)獠粌闪ⅲ粍賱t一負(fù)。脾胃氣虛則下流于腎，陰火得以乘其土位，故脾證始得則氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，其皮膚不任風(fēng)寒而生寒。蓋陰火上沖，則氣高喘而煩熱，為頭痛為渴而脈洪，脾胃之氣下流，使谷氣不得升浮，是春生之令不行，則無(wú)陽(yáng)以護(hù)其榮衛(wèi)，則不任風(fēng)寒，乃生寒熱，此皆脾胃之氣不足所致也。然而與外感風(fēng)寒所得之證，頗同而實(shí)異。內(nèi)傷脾胃，乃傷其氣；外感風(fēng)寒，乃傷其形。傷其外為有余，有余者瀉之；傷其內(nèi)為不足，不足者補(bǔ)之。內(nèi)傷不足之病，茍誤認(rèn)作外感有余之病，而反瀉之，則虛其虛也。實(shí)實(shí)虛虛，如此死者，醫(yī)殺之耳。然則奈何？惟當(dāng)以辛甘溫之劑，補(bǔ)其中而升其陽(yáng)，甘寒以瀉其火則愈矣。經(jīng)曰：勞者溫之，損者溫之。又云：溫能除大熱。大忌苦寒之藥，損其脾胃。脾胃之證始得則熱中，今立補(bǔ)中益氣湯，以治始得之證。

       贍養(yǎng)心神調(diào)治脾胃論

       靈蘭秘典論云：心者君主之官，神明出焉。凡怒忿悲思恐懼，皆損元?dú)?。夫陰火之熾盛，由心生凝滯，七情不安故也。心脈者神之舍，心君不寧，化而為火，火者，七神之賊也。故曰，陰火太盛，經(jīng)營(yíng)之氣不能頤養(yǎng)于神，乃脈病也。神無(wú)所養(yǎng)，津液不行，不能生血脈也。心之神，真氣之別名也。得血?jiǎng)t生，血生則脈旺。脈者，神之舍。若心生凝滯，七神離形，而脈中唯有火矣。善治斯疾者，惟在調(diào)和脾胃，使心無(wú)凝滯，或生歡忻，或逢喜事，或天氣暄和，居溫和之處，或食滋味，或眼前見(jiàn)欲愛(ài)事，則慧然如無(wú)病矣。蓋胃中元?dú)?。得舒伸故也。夏月火熾之極，金伏之際，而寒水絕體。于此時(shí)也，故急救之以生脈散，除其濕熱以制其火。蓋肺欲收，心苦緩，用酸以收之。心火盛，用甘以瀉之。故人參之甘，佐以五味子之酸。孫思邈云：夏月常服五味子以補(bǔ)五臟氣是也。麥門(mén)冬之微苦寒，能滋水之源于金之位，而清肅肺氣，又能除火刑金之嗽，而斂其痰邪。微加黃蘗之苦寒，以為守位滋水之流，以鎮(zhèn)墜其浮氣，而除兩足之痿弱也。

       丹溪心法【元?朱震亨】

       火

       陰虛火動(dòng)難治。火郁當(dāng)看發(fā)于何經(jīng)，輕者可降，重者則從其性而升之。實(shí)火可瀉，黃連解毒之類(lèi)；虛火可補(bǔ)。小便降火極速。

       凡氣有余便是火，不足者是氣虛。

       火急甚重者，必緩之以生甘草，兼瀉兼緩；參朮亦可。人壯氣實(shí)，火盛顛狂者，可用正治，或硝、黃、冰水之類(lèi)。人虛火盛狂者，以生姜湯與之。若投冰水正治，立死。有補(bǔ)陰，火即自降，炒黃蘗、生地黃之類(lèi)。

       凡火盛者，不可驟用涼藥，必兼溫散。

       火可發(fā)有二：風(fēng)寒外束者可發(fā)，郁者可發(fā)。

       氣從左邊起者，乃肝火也。氣從臍下起者，乃陰火也。氣從腳起入腹如火者，乃虛之極也。蓋相火起于九泉之下，多死。一法用附子末，津調(diào)，涂涌泉穴；以四物湯加降火藥服之妙。

       陰虛證本難治，用四物湯加炒黃蘗，降火補(bǔ)陰。

       龜板補(bǔ)陰，乃陰中之至陰也。

       四物加白馬脛骨，降陰中之火，可代黃連、黃芩。

       黃連、黃芩、梔子、大黃、黃蘗降火，非陰中之火不可用。生甘草緩火邪。木通下行，瀉小腸火。

       人中白瀉肝火，須風(fēng)露中二三年者。

       人中黃，大涼，治疫病，須多年者佳。中氣不足者，味用甘寒。

       山梔子仁，大能降火，從小便泄去。其性能屈曲下降，人所不知，治痞塊中火邪。

       格致余論【元?朱震亨】

       相火論

       太極動(dòng)而生陽(yáng)，靜而生陰，陽(yáng)動(dòng)而變，陰?kù)o而合，而生水火木金土，各一其性。惟火有二：曰君火，人火也；曰相火，天火也?；饍?nèi)陰而外陽(yáng)，主乎動(dòng)者也，故凡動(dòng)皆屬火。以名而言，形氣相生，配于五行，故謂之君；以位而言，生于虛無(wú)，守位稟命，因其動(dòng)而可見(jiàn)，故謂之相。天主生物，故恒于動(dòng)。人有此生，亦恒于動(dòng)。其所以恒于動(dòng)，皆相火為之也。見(jiàn)于天者，出于龍雷則木之氣，出于海則水之氣也。具于人者，具于肝腎二部，肝屬木而腎屬水也。膽者肝之腑，膀胱者腎之腑，心胞絡(luò)者腎之配。三焦以焦言，而下焦司肝腎之分，皆陰而下者也。天非此火不能生物，人非此火不能有生。天之火雖出于木，而皆本乎地，故雷非伏、龍非蟄、海非附于地，則不能鳴、不能飛、不能波也。鳴也，飛也，波也，動(dòng)而為火者也。肝腎之陰，悉具相火，人而同乎天也?；蛟唬合嗷?，天人之所同，何東垣以為元?dú)庵\？又曰：火與元?dú)獠粌闪?，一勝則一負(fù)。然則如之何而可以使之無(wú)勝負(fù)也？曰：周子曰：神發(fā)知矣，五性感物而萬(wàn)事出。有知之后，五者之性，為物所感，不能不動(dòng)。謂之動(dòng)者，即《內(nèi)經(jīng)》五火也。相火易起，五性厥陽(yáng)之火相扇則妄動(dòng)矣。火起于妄，變化莫測(cè)，無(wú)時(shí)不有煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。君火之氣，經(jīng)以暑與濕言之。相火之氣，經(jīng)以火言之。蓋表其暴悍酷烈，有甚于君火者也，故曰相火元?dú)庵\。周子又曰：圣人定之以中正仁義而主靜。朱子曰：必使道心常為一身之主，而人心每聽(tīng)命焉，此善處乎火者。人心聽(tīng)命乎道心，而又能主之以靜，彼五火之動(dòng)皆中節(jié)，相火惟有裨補(bǔ)造化，以為生生不息之運(yùn)用耳，何賊之有？或曰：《內(nèi)經(jīng)》相火注曰少陰少陽(yáng)矣，未嘗言及厥陰太陽(yáng)，而吾子言之何耶？曰：足太陰少陰，東垣嘗言之矣。治以炒蘗，取其味辛能瀉水中之火是也。戴人亦言：膽與三焦尋火治，肝和胞絡(luò)都無(wú)異。此歷指龍雷之火也。予亦備述天人之火，皆生于動(dòng)，如上文所云者，實(shí)推廣二公之意。或曰：《內(nèi)經(jīng)》言火不一，往往于六氣見(jiàn)之，言臟腑者未之見(jiàn)，二公豈他有所據(jù)耶？子能為我言之乎？經(jīng)曰百病之生于風(fēng)寒暑濕燥火之動(dòng)而為變者，岐伯歷舉病機(jī)一十九條，而屬火者五，此非相火之為病之出于臟腑者乎？考諸《內(nèi)經(jīng)》，少陽(yáng)病為瘈瘲，太陽(yáng)病時(shí)眩仆，少陰病瞀瘈暴瘖郁冒不知人，非諸熱瞀瘈之屬火乎？少陽(yáng)病惡寒鼓栗膽病振寒，少陰病灑淅惡寒振栗，厥陰病灑淅振寒，非諸禁鼓栗如喪神守之屬火乎？少陽(yáng)病嘔逆厥氣上行，膀胱病沖頭痛，太陽(yáng)病厥氣上沖胷小腹控睪引腰脊上沖心，少陰病氣上沖胷嘔逆，非諸逆沖上之屬火乎？少陽(yáng)病讝妄，太陽(yáng)病讝妄，膀胱病狂顛，非諸躁狂越之屬火乎？少陽(yáng)病胕腫善驚，少陰病瞀熱以酸胕腫不能久立，非諸病胕腫疼酸驚駭之屬火乎？又《原病式》曰：諸風(fēng)掉眩，屬乎肝火之動(dòng)也；諸風(fēng)膹郁病痿，屬乎肺火之升也；諸濕腫滿(mǎn)，屬于脾火之勝也；諸痛癢瘡瘍，屬于心火之用也。是皆火之為病，出于臟腑者然也，注文未之發(fā)耳。以陳無(wú)擇之通敏，且以暖熾論君火，日用之火言相火，又不深及，宜乎后人聾瞽也。悲夫！

       醫(yī)學(xué)入門(mén)【明?李梴】

       火分內(nèi)外虛實(shí)

       外因：邪郁經(jīng)絡(luò)，積熱臟腑，此為有余之火。內(nèi)因：飲食情欲，氣盛似火，此為有余中不足。陰虛火動(dòng)，乃不足之火。大要以脈弦數(shù)無(wú)力為虛火，實(shí)大有力為實(shí)火?；鸩∷廊松醣?，變化無(wú)常，一動(dòng)便傷元?dú)?，偏勝移害他?jīng)?！秲?nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條，而屬火者五。劉河間推廣五運(yùn)為病，屬肝者，諸風(fēng)之火；屬脾胃者，諸濕痰火；屬心肺者，諸熱實(shí)火；屬腎者，諸虛之火；散于各經(jīng)，浮游之火；入氣分，無(wú)根之火；入血分，消陰伏火。故曰：諸病尋痰火，痰火生異證。實(shí)火，內(nèi)外皆熱，口渴，日夜潮熱，大小便閉；虛火，潮熱有間，口燥不渴。

       治法

       實(shí)火：因外邪郁在表者，九味羌活湯。半表里，小柴胡湯。入里，大承氣湯。燥渴，白虎湯。因金石炙煿者，黃連解毒湯、防風(fēng)當(dāng)歸飲、三黃丸、大金花丸?？裾?，黑奴丸。虛火：氣虛火勝，因勞倦傷胃，無(wú)力身熱，宜保元湯、補(bǔ)中益氣湯加芍藥、黃蘗，或四君子湯滲之。如大病及吐瀉后，身熱如焚，命門(mén)脈脫，為陽(yáng)衰之病，宜以辛熱溫養(yǎng)其火則熱自退，附子理中湯、霹靂散主之。

       血虛火動(dòng)，因傷色欲，午后發(fā)熱，宜四物湯、滋陰降火湯、加味逍遙散、腎氣丸、人中白散。若腎水受傷，生地元參煎膏主之。相火旺甚氣從臍下起者，正氣湯、坎離丸。如氣從涌泉穴起入腹者，虛極難治，四物湯加白馬脛骨，降陰火以代芩連；或人中黃亦好。外用附子末，津調(diào)涂足心。亦有濕熱郁者。

       飲食郁火，因內(nèi)傷生冷，及飲食不化，抑遏陽(yáng)氣于脾土，四肢熱燎，以升麻之劑發(fā)之，升陽(yáng)散火湯、火郁湯、瀉陰火升陽(yáng)湯。

       七情五志火起，宜隨各經(jīng)調(diào)之。大怒，火起于肝則手掉目眩，清肝湯加龍膽草、古茱連丸。醉飽，火起于胃則痞塞腫滿(mǎn)，瀉黃散、戊己丸、單石膏丸。悲哀，火起于肺則氣逆膹郁，瀉白散加黃芩、葶藶，單黃芩丸、單苦參丸。房勞，火起于腎則骨蒸潮熱，大補(bǔ)陰丸、滋腎丸、單黃蘗丸。心火，輕則煩熱痛癢，單瀉心湯；重則自焚，面青發(fā)躁，脈絕暴死。故曰：五志之火，動(dòng)極不治。

       總論：虛火可補(bǔ)，實(shí)火可瀉；輕者可降，重者從其性而升之。君火正治，可以濕伏，可以水滅，可以直折。相火反治，不可以水濕折，惟從其性而伏之。即如實(shí)火發(fā)狂，宜三黃、硝、黃正治。虛火發(fā)狂，先與姜湯，然后補(bǔ)陰，其火自降。凡火盛不可猛用涼藥，必酒炒過(guò)，或兼溫散甘緩。又有可發(fā)汗者，風(fēng)寒生冷郁也。

       五行惟火有二。心為君火，一身之主；腎為相火，游行于身，常寄肝膽胞絡(luò)三焦之間。又膀胱為民火，亦屬于腎，此皆天賦不可無(wú)者。若五志之火，則由于人。是以?xún)?nèi)傷火多，外感火少。噫！火不妄動(dòng)，動(dòng)由于心。靜之一字，其心中之水乎？

       積熱分虛實(shí)

       實(shí)熱：因日服金石炙煿，夜臥熱炕，或火烘衣被，久則蘊(yùn)積熱毒，在上焦則咽干口燥而臭，舌糜唇瘡，在中焦則胷滿(mǎn)干嘔作渴，在臟腑則大小便閉。法當(dāng)清心解毒。上熱，涼膈散；中熱，調(diào)胃承氣湯；下熱，八正散；三焦俱熱，三黃湯、大金花丸。虛熱：因消鑠腎水，相火炎上，口燥煩渴，精神短少，心悸自汗，懶于動(dòng)作，夜臥睡語(yǔ)。法當(dāng)降火滋水，三補(bǔ)丸主之，或只清之潤(rùn)之而已。氣分實(shí)熱，白虎湯，或敗毒散加荊芥、青皮、白朮。血分實(shí)熱，四順清涼飲。氣血俱實(shí)熱，洗心散、甘露飲、澤瀉湯。心熱，單瀉心湯；肝熱，瀉青丸；脾熱，瀉黃散；肺熱，瀉白散；腎熱，滋腎丸；小腸熱，導(dǎo)赤散；胃熱，瀉胃湯；大腸熱，瀉白湯；膀胱熱，加味石膏湯。然諸熱皆屬于心，熱甚則能傷陰，宜朱砂安神丸以清鎮(zhèn)之。

       氣分虛熱，清心蓮子飲，甚者龍腦雞蘇丸。久者宜升陽(yáng)以散之，小柴胡湯合四君子湯、升陽(yáng)益胃湯、補(bǔ)中益氣湯。或疑補(bǔ)中益氣何以治熱，不知熱因熱用，溫能除大熱之理。蓋大熱在上，大寒必伏于內(nèi)，溫能退寒以助地氣。地氣者，在人乃胃之生氣，使真氣旺而邪熱自退。血分虛熱，四物湯加芩、連、山、梔，或?yàn)橥璺?。久則滋陰以降之，秦艽扶羸湯，或古歸芪湯、滋陰降火湯。蒸熱者，加味逍遙散、坎離丸。氣血俱虛熱，升陽(yáng)滋陰兼用，十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)榮湯，俱加知母、黃蘗。然虛熱久必脾胃不和，三白湯、參苓白朮散調(diào)之。

       風(fēng)甚生熱者，風(fēng)熱兼治?；驘嵘跎L(fēng)者，治其熱而風(fēng)自消。凡頭目腫痛眩運(yùn)，眼昏目赤，耳聾鼻塞，口燥舌干，牙宣牙腫，斑疹之類(lèi)，皆風(fēng)熱炎上也。初起上攻者，川芎茶調(diào)散、至寶丹、四神丹、上清丸。久而下注血衰者，腎氣丸加知母、黃蘗，或當(dāng)歸龍薈丸、四生散。痰熱者，因痰生熱，或因熱生痰。凡咽痛喉閉、膈噎胸痞、顛狂驚悸、怔忡健忘之類(lèi)，皆痰火滯中之所為也，小調(diào)中湯、大調(diào)中湯。

       濕熱者因濕生熱，或因熱生濕。凡泄瀉下痢、水腫脹、黃疸、遺精白濁、疝痛腹痛、腳氣之類(lèi)，皆濕熱下流所為。丹溪治濕熱，上焦黃芩，虛者天麥門(mén)冬代之；中焦黃連，虛者白朮、茯苓、葛根代之；下焦龍膽、防己、黃蘗，虛者肥人蒼朮、南星、滑石，瘦人牛膝、檳榔、桃仁、紅花。經(jīng)曰：治病必求其本。此風(fēng)熱痰濕，百病之本也。

       醫(yī)貫【明?趙獻(xiàn)可】

       論火

       有陽(yáng)火，有陰火；有水中之火，有土中之火，有金中之火，有木中之火。陽(yáng)火者，天上日月之火，生于寅而死于酉；陰火者，燈燭之火，生于酉而死于寅。此對(duì)待之火也。水中火者，霹靂火也，即龍雷之火，無(wú)形而有聲，能焚草木，得雨而益熾，見(jiàn)于季春而伏于季秋。原夫龍雷之見(jiàn)者，以五月一陰生，水底冷而天上熱，龍為陽(yáng)物，故隨陽(yáng)而上升。至冬一陽(yáng)來(lái)復(fù)，故龍亦隨陽(yáng)下伏，雷亦收聲。人身腎中相火，亦猶是也。平日不能節(jié)欲，以致命門(mén)火衰，腎中陰盛，龍火無(wú)藏身之位，故游于上而不歸，是以上焦煩熱欬嗽等證。善治者，以溫腎之藥，從其性而引之歸原，使行秋冬陽(yáng)伏之令而龍歸大海，此至理也。奈何今之治陰虛火衰者，以黃蘗、知母為君而愈寒其腎，益速其斃，良可悲哉！若有陰虛火實(shí)旺者，此腎水干枯而火偏盛，宜補(bǔ)水以配火，亦不宜苦寒之品以滅火。壯水之主以鎮(zhèn)陽(yáng)光，正謂此也。如燈燭火亦陰火也，須以膏油養(yǎng)之，不得雜一滴寒水，得水即滅矣。獨(dú)有天上火入于人身，如河間所論六氣暑熱之病及傷暑、中暑之疾，可以涼水渥之，可以苦寒解之。其余爐中火者，乃灰土中無(wú)焰之火，得木則煙，見(jiàn)濕則滅，須以灰培，實(shí)以溫燼。人身脾土中火，以甘溫養(yǎng)其火而火自退。經(jīng)曰：勞者溫之，損者溫之。甘能除大熱，溫能除大熱。此之謂也。

       空中之火，附于木中，以常有坎水滋養(yǎng)，故火不外見(jiàn)。惟干柴生火，燎原不可止遏，力窮方止。人身肝火內(nèi)熾，郁悶煩躁，須以辛涼之品發(fā)達(dá)之。經(jīng)曰：木郁則達(dá)之，火郁則發(fā)之。使之得遂其炎上之性。若以寒藥下之則愈郁矣，熱藥投之則愈熾矣。

       金中火者，凡山中有金銀之礦，或五金埋瘞之處，夜必有火光，此金郁土中而不得越，故有光輝發(fā)見(jiàn)于外。人身皮毛空竅中，自覺(jué)針刺蚊咬，及巔頂如火炎者，此肺金氣虛，火乘虛而現(xiàn)。肺主皮毛故也。經(jīng)曰：東方木實(shí)，因西方金虛也。補(bǔ)北方之水，即所以瀉南方之火。雖曰治金中之火，而通治五行之火，無(wú)余蘊(yùn)矣。心火者，有形之火也。相火者，無(wú)形之火也。無(wú)形之火，內(nèi)燥熱而津液枯，以五行有形之兌水制之者，權(quán)也。吾身自有上池真水，氣也，無(wú)形者也。以無(wú)形之水，沃無(wú)形之火，常而可久者也。是為真水真火，升降既宜而成既濟(jì)矣。

       滋陰降火論

       節(jié)齋云：人之一身，陰常不足，陽(yáng)常有余。況節(jié)欲者少，過(guò)欲者多。精血既虧，相火必旺，火旺則陰愈消，而癆瘵欬嗽、咯血吐血等證作矣。故宜常補(bǔ)其陰，使陰與陽(yáng)齊，則水能制火，而水升火降，斯無(wú)病矣。故丹溪先生發(fā)明補(bǔ)腎之說(shuō)，謂專(zhuān)補(bǔ)左尺腎水也。古方滋補(bǔ)藥，皆兼補(bǔ)右尺相火，不知左尺原虛，右尺原旺，若左右平補(bǔ)，依歸火勝于水，只補(bǔ)其左，制其右，庶得左右相平也。右尺相火，固不可衰，若果相火衰者，方宜補(bǔ)火。但世之人火旺致病者，十之八九；火衰成病者，百無(wú)一二。且少年腎水正旺，似不必補(bǔ)，然欲心正熾，妄用太過(guò)；至于中年欲心雖減，然少年斲喪既多，焉得復(fù)實(shí)？及至老年天真漸絕，只有孤陽(yáng)。故補(bǔ)陰之藥，自少至老，不可缺也。節(jié)齋先生發(fā)明先圣之旨，以正千載之訛，其功盛哉！但水衰者固多，火衰者亦不少。先天稟賦若薄者，雖童子尚有火衰之證，焉可獨(dú)補(bǔ)水哉！況補(bǔ)陰丸中，以黃蘗、知母為君，天麥門(mén)冬為佐，蓋黃蘗苦寒泄火，天門(mén)寒冷損胃，服之者不惟不能補(bǔ)水，而且有損于胃。故滋陰降火者，乃謂滋其陰則火自降，當(dāng)串講，不必降火也。然二尺各有陰陽(yáng)，水火互相生化，當(dāng)于二臟中各分陰陽(yáng)虛實(shí)，求其所屬而平之。若左尺脈虛弱而細(xì)數(shù)者，是左腎真陰不足也，用六味丸。右尺脈遲軟或細(xì)沉而數(shù)欲絶者，是命門(mén)相火不足也，用八味丸。至于兩尺微弱，是陰陽(yáng)俱虛，用十補(bǔ)丸。皆滋其先天之化源，實(shí)萬(wàn)世無(wú)窮之利。今補(bǔ)陰者，率用黃蘗、知母，反戕脾胃，多致不起，不能無(wú)遺憾于世。幸醫(yī)者病者，加意于六味、八味二方云。

       相火龍雷論

       火有人火，有相火。人火者，燎原之火也，遇草而爇，得木而燔，可以濕伏，可以水滅，可以直折，黃連之屬可以制之。相火者，龍火也，雷火也，得濕則焫，遇水則燔，不知其性，而以水折之，以濕攻之，適足以光焰燭天，物窮方止矣。識(shí)其性者，以火燭之，則焰灼自消，炎光撲滅，古書(shū)瀉火之法，意蓋如此。今人率以黃蘗治相火，殊不知此相火者，寄于肝腎之間，此乃水中之火，龍雷之火也。若用黃蘗苦寒之藥，是以水滅濕伏，龍?jiān)浦鹩l(fā)矣。龍雷之火，每當(dāng)濃陰驟雨之時(shí)，火焰愈熾，或燒毀房屋，或擊碎木石，其勢(shì)誠(chéng)不可抗。惟太陽(yáng)一照，火自消滅，此得水則熾，得火則滅之一驗(yàn)也。

       問(wèn)：龍雷何以五六月而啟發(fā)，九十月而歸藏？蓋冬時(shí)陽(yáng)氣在水土之下，龍雷就其火氣而居于下；夏時(shí)陰氣在下，龍雷不能安其身而出于上。故惟八味丸桂附，與相火同氣，直入腎中，據(jù)其窟宅而招之，同氣相求，相火安得不引之而歸原耶？人非此火，不能有生。世人皆曰降火，而予獨(dú)以地黃滋養(yǎng)水中之火；世人皆曰滅火，而予獨(dú)以桂、附溫補(bǔ)天真之火也。

       震本坤體，陽(yáng)自外來(lái)交之，有動(dòng)乎情欲之象。是以圣人于卦中，凡涉乎震體者，取義尤嚴(yán)。洊雷震，君子以恐懼修省。在復(fù)則曰先王以至日閉關(guān)，欲其復(fù)之靜也；在隨則曰向晦入晏息，欲其居之安也；在頤則曰慎言語(yǔ)節(jié)飲食，欲其養(yǎng)之正也。明乎此義，而相火不藥自伏矣。

       醫(yī)門(mén)法律【清?喻昌】

       先哲格言論火

       天之六氣，惟火有二。君者，上也；相者，下也。陽(yáng)在上者，即君火也；陽(yáng)在下者，即相火也。上者應(yīng)離，陽(yáng)在外也，故君火以明。下者應(yīng)坎，陽(yáng)在內(nèi)也，故相火以位。火一也，而上下幽顯，其象不同，此其所以有辨也。然以凡火觀之，則其氣質(zhì)上下，亦自有君相明位之辨。蓋明者光也，火之氣也；位者形也，火之質(zhì)也。如一寸之燈，光被滿(mǎn)室，此氣之為然也。盈爐之炭，有熱無(wú)焰，此質(zhì)之為然也。夫焰之與炭皆火也，然焰明而質(zhì)暗，焰虛而質(zhì)實(shí)，焰動(dòng)而質(zhì)靜，焰上而質(zhì)下。以此證之，則其氣之與質(zhì)，固自有上下之分，亦豈非君相之辨乎？是以君火居上，為日之明，以昭天道，故于人也屬心，而神明出焉。相火居下，為原泉之溫，以生養(yǎng)萬(wàn)物，故于人也屬腎，而元陽(yáng)蓄焉。所以六氣之序，君火在前，相火在后，前者肇物之生，后者成物之實(shí)。而三百六十日中，前后二火所主者，止四五六七月，共一百二十日，以成一歲化育之功，此君相二火之為用也。

       六氣之分，屬陰者三，燥濕寒是也。屬陽(yáng)者二，風(fēng)熱而已。使火無(wú)君相之化，則陰勝于陽(yáng)，而殺甚于生矣。此二火之所以必不可無(wú)也。若因惟火有二，便謂陽(yáng)常有余，而專(zhuān)意抑之，則伐天之和，伐天之本，莫此為甚。此等大義，學(xué)者最當(dāng)詳察。足相火屬膽，配肝，主血者也；手相火屬三焦，配腎之命門(mén)，主精者也。肝與命門(mén)皆屬風(fēng)木，木中有火，則精血之中有熱氣也。然精血體潤(rùn)，水也?；鹋c水相守故不發(fā)。至發(fā)而為熱，則皆精血將枯之所致也。譬木枯則火易焚耳，故相火發(fā)者難治。今虛勞骨蒸之病，皆相火發(fā)熱之證也。小水不能減大火，法當(dāng)補(bǔ)陰，則熱自退。

景岳全書(shū) 【 明?張介賓】

       論君火相火

       經(jīng)曰：君火以明，相火以位。此就火德辨陰陽(yáng)而悉其形氣之理也。蓋火本陽(yáng)也，而陽(yáng)之在上者，為陽(yáng)中之陽(yáng)，故曰君火；陽(yáng)之在下者，為陰中之陽(yáng)，故曰相火。此天地生成之道也。其在于人，則上為君火，故主于心；下為相火，故出于腎。主于心者，為神明之主，故曰君火以明。出于腎者，為發(fā)生之根，故曰相火以位。至其為病，則以明者其化虛，故君火之氣，有晦有明；以位者其化實(shí)，故相火之病，能焚能燎。何也？蓋化虛者，無(wú)形者也。故其或衰或旺，惟見(jiàn)于神明，神惟貴足，衰則可畏也。化實(shí)者，有形者也。故其為熱為寒，必著于血?dú)?，確有證據(jù)，方可言火也。此其一清一濁，有當(dāng)辨者如此。然清濁雖二，而氣稟則一。故君火衰則相火亦敗，此以無(wú)形者虧及有形者也；相火熾則君火亦炎，此以有形者病及無(wú)形者也。夫生以神全，病惟形見(jiàn)。故火之為病，必依于有位有形之相火。所謂邪火者，即所謂凡火也。惟不得其正，所以為病，故別以邪火名之，而實(shí)非可以君相并言也。故在《內(nèi)經(jīng)》則又謂之畏火，正以此火有形，故可畏也。夫病以有形之火，須治以有形之物。故形而火盛者，可瀉以苦寒之物；形而火衰者，可助以甘溫之物。此以形治形，而治火之道止于是矣。至若無(wú)形之火，則生生息息，窈窈冥冥，為先天之化，為后天之神，為死生之母，為元牝之門(mén)，又豈于形跡之間可能摹擬者哉。故有形之火不可縱，無(wú)形之火不可殘。有能知火之邪正，而握其盈虛伸縮之權(quán)者，則神可全，病可卻，而生道在我矣。即吾有形，吾又何患！

       余向釋《內(nèi)經(jīng)》，于君火以明、相火以位之義，說(shuō)固詳矣，而似猶有未盡者。及見(jiàn)東垣云：相火者，下焦包絡(luò)之火，元?dú)庵\也。丹溪亦述而證之。予聞此說(shuō)，嘗掩口而笑，而覺(jué)其不察之甚也。由此興感，因再繹之。夫《內(nèi)經(jīng)》發(fā)明火義，而以君相明位四字為目。此四字者，個(gè)個(gè)著實(shí)，是誠(chéng)至道之綱領(lǐng)，有不可不闡揚(yáng)其精義者。亦何以見(jiàn)之？蓋君道惟神，其用在虛；相道惟力，其用在實(shí)。故君之能神者，以其明也；相之能力者，以其位也。明者明于上，為化育之元主；位者位于下，為神明之洪基。此君相相成之大道，而有此天不可無(wú)此地，有此君不可無(wú)此相也，明矣。君相之義，豈泛言哉！至若五運(yùn)之分，各職其一，惟于火字獨(dú)言君相，而他則不及者，何也？蓋兩間生氣，總曰元?dú)猓獨(dú)馕╆?yáng)為主，陽(yáng)氣惟火而已。第火之為用，其道最微。請(qǐng)以火象證之：如清輕而光焰于上者，火之明也；重實(shí)而蘊(yùn)蓄于下者，火之位也。明即位之神，無(wú)明則神用無(wú)由以著；位即明之本，無(wú)位則光焰何從以生？故君火之變化于無(wú)窮，總賴(lài)此相火之栽根于有地。雖分之則一而二，而總之則二而一者也。此君火相火之辨，凡其為生化，為盛衰，為本末，輕重攸系從可知矣。人生所賴(lài)者唯此，故《內(nèi)經(jīng)》特以為言。然在《內(nèi)經(jīng)》則但表其大義，原無(wú)分屬之條；惟刺禁論曰：七節(jié)之旁，中有小心。此固隱然有相火所居之意。故后世諸家，咸謂相火寄在命門(mén)，是固然矣。然以予之見(jiàn)，則見(jiàn)君相之義無(wú)臟不有，又何以辯之？蓋總言大體，則相火當(dāng)在命門(mén)，謂根荄在下，為枝葉之本也。析言職守，則臟腑各有君相，謂志意所出，無(wú)不從乎形質(zhì)也。故凡以心之神，肺之氣，脾胃之倉(cāng)廩，肝膽之謀勇，兩腎之伎巧，亦總皆發(fā)見(jiàn)之神奇。使無(wú)其地，何以生此？使地有不厚，何以蕃此？此皆從位字發(fā)生，而五臟各有其位，則五臟亦各有相，相強(qiáng)則君強(qiáng)，此相道之關(guān)系，從可知矣。故圣人特命此名，誠(chéng)重之也。而后人指之為賊，抑何異耶！此萬(wàn)世之疑竇，故予不得不辯。或曰：是若謬矣，第彼之指為賊者，亦有深意。蓋謂人之情欲多有妄動(dòng)，動(dòng)則俱能起火，火盛致傷元?dú)猓礊樵獨(dú)庵\，亦何不可？予曰：此固邪正之歧，最當(dāng)明辨者也。夫情欲之動(dòng)，邪念也，邪念之火為邪氣；君相之火，正氣也，正氣之蓄為元?dú)?。其在身家，譬之產(chǎn)業(yè)，腎者能守之，不肖者能蕩之，罪與不罪，在子孫之廢與不廢，镃基何與焉。相火之義，亦猶此耳。夫既以相稱(chēng)之，而竟以賊名之，其失圣人之意也遠(yuǎn)矣。且凡火之賊傷人者，非君相之真火，無(wú)論在內(nèi)在外，皆邪火耳。賊火可言賊，相火不可言賊也。矧六賊之中，火惟居一，何二子獨(dú)知畏火其甚如是，而并昧邪正之大義，亦何謂耶？予聞其言，固知其錯(cuò)認(rèn)面目矣，不覺(jué)因而失笑。

       論病機(jī)火證

       觀《內(nèi)經(jīng)》至真要大論所列病機(jī)，凡言火者五，言熱者四，似皆謂火也。然諸病之見(jiàn)于諸篇者，后有此言熱而彼言寒，此言實(shí)而彼言虛者，豈果本經(jīng)之自為矛盾耶？蓋諸篇所言，在專(zhuān)悉病情，故必詳盡，在本篇所言，亦不過(guò)總言運(yùn)氣之大約，原非確指為實(shí)火實(shí)熱也。故于篇末，復(fù)以有無(wú)虛實(shí)四字，總結(jié)于后。此軒岐之明見(jiàn)萬(wàn)世，正恐后人誤以火熱二字，悉認(rèn)為真，因而曉示如此。此其火有虛實(shí)，熱有真假，從可知矣。余以劉河間《原病式》之謬，故于《類(lèi)經(jīng)》惟引經(jīng)釋經(jīng)，不敢杜譔一言，冀在解人之惑，以救將來(lái)之誤耳。

       論虛火

       凡虛火證，即假熱證也。其病源有二，而外證有四。何也？一曰，陰虛者能發(fā)熱，此以真陰虧損，水不制火也。二曰，陽(yáng)虛者亦能發(fā)熱，此以元陽(yáng)敗竭，火不歸源也。此病源之二也。至若外證之四，則一日，陽(yáng)戴于上而見(jiàn)于頭面咽喉之間者，此其上雖熱而下則寒，所謂無(wú)根之火也。二曰陽(yáng)浮于外而發(fā)于皮膚肌肉之間者，此其外雖熱而內(nèi)則寒，所謂格陽(yáng)之火也。三曰陽(yáng)陷于下而見(jiàn)于便溺二陰之間者，此其下雖熱而中則寒，所謂失位之火也。四曰陽(yáng)亢乘陰而見(jiàn)于精血髓液之間者，此其金水?dāng)《U汞干，所謂陰虛之火也。此外證之四也。然證雖有四，而本則惟二，或在陰虛，或在陽(yáng)虛而盡之矣。第陰虛之火惟一，曰金水?dāng)≌呤且?。?yáng)虛之火有三，曰上中下者是也。凡治此者，若系陰虛火盛，則治當(dāng)壯水；壯水之法，只宜甘涼，不宜辛熱。若系陽(yáng)虛發(fā)熱，則治宜益火。益火之法，只宜溫?zé)?，大忌清涼。第溫?zé)嶂?，每于一二劑間，便可奏功。甘涼之力緩，非多服不能見(jiàn)效也。然清涼之藥，終不宜多，多則必?fù)p脾胃。如不得已則易以甘平，其庶幾耳。倘甘平未效，則惟有甘溫一法，斯堪實(shí)濟(jì)，尚可望其成功。否則生氣之機(jī)，終非清涼所能致也。此義最微，不可不察。

       氣本屬陽(yáng)，陽(yáng)氣不足則寒從中生，寒從中生則陽(yáng)無(wú)所存，而浮散于外，是即虛火假熱之謂也。而假寒之證，其義亦然。是以虛火實(shí)火，亦總由中氣之虛實(shí)耳。凡氣入于內(nèi)而為寒者，有如嚴(yán)冬，陽(yáng)伏于下而陰凝于上，故冰雪滿(mǎn)地而井泉溫暖也；氣虛于內(nèi)而為熱者，有如盛夏，陰盛于中而陽(yáng)浮于外，故炎暑逼人而淵源清冷也。天地間理原如此，故不可見(jiàn)熱即云熱，見(jiàn)寒即云寒，而務(wù)察其寒熱之本。

       火有虛實(shí)，故熱有假真。而察之之法，總當(dāng)以中氣為之主，而外證無(wú)足憑也。故凡假熱之證，本中寒也；假寒之證，本內(nèi)熱也。中寒者原是陰證，內(nèi)熱者原是陽(yáng)證。第以惑者不明，故妄以寒證為真熱，熱證為真寒。而不知內(nèi)熱者當(dāng)遠(yuǎn)熱，內(nèi)寒者當(dāng)遠(yuǎn)寒。內(nèi)有可據(jù)，本皆真病，又何假之有。

       論五志之火

       經(jīng)曰：天有四時(shí)五行，以生長(zhǎng)收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟化五氣，以生喜怒思憂(yōu)恐，是即所謂五志也。此五志之化由乎五臟，而五臟之化由乎五行。故在心為喜，心主火也；在肝為怒，肝主木也；在脾為思，脾主土也；在肺為憂(yōu)，肺主金也；在腎為恐，腎主水也。此五志各有分屬，本不可以混言者也。且人有此生，即有此志。使無(wú)此志，生亦何為？是生之與志，本不能離，亦不可離。而人于食息之常，孰不以五志為生？亦孰不以五志為用？而未聞以五志之動(dòng)皆為火也。第或以用志失宜，則未免有傷臟氣。故在《內(nèi)經(jīng)》則但言五臟之傷，各有所屬，五氣之傷，各有所病，亦未聞以五志之傷皆云火也。而五火之說(shuō)，乃始于劉河間，云五志所傷皆熱也。丹溪述河間而衍之曰：五志之動(dòng)，各有火起。劉宗厚又述丹溪而衍之曰：大怒則火起于肝，醉飽則火起于胃，房勞則火起于腎，悲哀動(dòng)中則火起于肺，心為君主自焚則死矣。自三子之說(shuō)行，則似乎五行悉化而為火，理豈然乎？余嘗察五志所傷之人，但見(jiàn)其憔悴日增，未見(jiàn)其俱為熱病也。即因志動(dòng)火者，非曰必?zé)o，但傷氣者十之九，動(dòng)火者十之一，又豈五志皆能動(dòng)火乎？而矧以怒動(dòng)肝氣者，最易傷脾。脾傷者，不可以言火也。醉飽能助胃火，胃強(qiáng)者固自無(wú)恙，脾弱而致病者，不可以言火也。房勞本動(dòng)腎火，精去而陽(yáng)亢者，可以言火；精去而氣亦去者，不可以言火也。外如五志之傷，則無(wú)非傷氣敗陽(yáng)之證，尚可謂之火乎？無(wú)火治火，則無(wú)有不敗者矣。

       火為熱病，是固然矣。然火得其正，即為陽(yáng)氣。此火之不可無(wú)，亦不可衰，衰則陽(yáng)氣之虛也?；鹗湔?，是謂邪熱。此火之不可有，尤不可甚，甚則真陰傷敗也。然陽(yáng)以元?dú)庋?，火以病氣言，故凡病在元?dú)庹卟坏靡曰鹫?。何也？蓋人之元?dú)庵褂诔渥?，焉得有余？既非有余，則何以言火？所謂無(wú)形者其化虛，即此是也。惟病在形體者，乃可以察火證。蓋其不在氣即在血。所謂有形者其化實(shí)，即此是也。故凡火之為病，其在外者，必見(jiàn)于皮肉筋骨；其在內(nèi)者，必見(jiàn)于臟腑九竅。若于形質(zhì)之間，本無(wú)熱證可據(jù)，而曰此火也，此熱也，則總屬莫須有之妄談也。矧如火證悉具，而猶有虛實(shí)之殊，真假之異，其可不為詳辨乎。若果有火病，則火性急烈，然實(shí)火止隨形質(zhì)，余因謂之凡火，又謂之邪火?；鹬疄椴。≈畼?biāo)耳，洗之滌之，又何難哉。惟虛火之病，則本于元?dú)?。元?dú)饧忍?，而再攻其火，非梴即刃矣。是以諸病之殺人，而惟火病為最者，正以凡火未必殺人，而以虛作實(shí)，則無(wú)不殺之矣，不忍見(jiàn)也。

       凡五臟之火，肺熱則鼻干，甚則鼻涕出；肝熱則目眵濃；心熱則言笑多；脾熱則善饑善渴；腎熱則小水熱痛。凡此之類(lèi)，宜從清也。

       凡察火證，必須察其虛實(shí)。雖其元?dú)獗咎?，然必虛中挾?shí)者，乃為易治。何以見(jiàn)之？如或大便干結(jié)，或善饑多食，或神氣精明，或聲音強(qiáng)壯，而脈見(jiàn)有力，此皆虛中有實(shí)也，俱可隨證清解之。若或內(nèi)外俱熱，而反見(jiàn)溏泄，或飲食少進(jìn)，或聲微氣短，諸虛皆見(jiàn)，而反不利溫補(bǔ)者，此其胃氣已敗，生意已窮，非吉兆也。

       論治火

       治實(shí)火諸法：凡微熱之氣，惟涼以和之，宜徙薪飲、四陰煎、二陰煎，或加減一陰煎、黃芩芍藥湯、黃芩清肺飲之類(lèi)，酌宜用之。大熱之氣，必寒以除之，宜抽薪飲、白虎湯、太清飲、黃連解毒湯、玉泉散、三補(bǔ)丸之類(lèi)主之。火甚而兼脹滿(mǎn)閉結(jié)實(shí)熱者，宜涼膈散、三黃丸、大金花丸之類(lèi)主之。

       凡火盛虛煩干渴，或有熱毒難解者，宜用菉豆飲或雪梨漿，間藥朝夕飲之，退火解毒最速，且無(wú)所傷，誠(chéng)妙法也。郁熱之火，宜散而解之。如外邪郁伏而熱者，宜正柴胡飲、小柴胡湯或升陽(yáng)散火湯之類(lèi)主之。若郁熱在經(jīng)，而為癰疽為瘡疹者，宜連翹歸尾煎，或芍藥蒺藜煎，或當(dāng)歸蒺藜煎之類(lèi)主之。或于本門(mén)求法治之，此皆火郁發(fā)之之謂也。

       虛火之與假熱，其氣皆虛，本若相類(lèi)，然陰陽(yáng)偏勝亦有不同。如陰虛生熱者，此水不足以濟(jì)火也，治當(dāng)補(bǔ)陰，其火乃息，宜一陰煎、左歸飲、左歸丸、六味地黃丸之類(lèi)主之，此所謂壯水之主也。如寒極生熱而火不歸原，即陰盛隔陽(yáng)，假熱證也，治宜溫補(bǔ)血?dú)猓錈嶙酝?，宜理陰煎、右歸飲、理中湯、大補(bǔ)元煎、六味回陽(yáng)飲之類(lèi)主之，此所謂益火之源，所謂溫能除大熱也。

       凡假熱之證，以腎陰大虛，則陽(yáng)無(wú)所附，而浮散于外，故反多外熱，此內(nèi)真寒外假熱也。若非峻補(bǔ)真陰，何以復(fù)其元?dú)?？元?dú)獠粡?fù)，則必由散而盡矣。但外熱既甚，多見(jiàn)口瘡舌裂、喉干咽痛、煩渴喜冷等證，而辛熱溫補(bǔ)之劑，難以入口。故薛立齋治韓州同之勞熱，以加減八味丸料一斤，內(nèi)肉桂一兩，煎五六碗，用水浸冰冷與服。此法最善，余因效之。嘗以崔氏八味丸料，或右歸飲，用治陰虛假熱，傷寒及勞熱煩渴等證，服后頓退，而虛寒悉見(jiàn)，乃進(jìn)溫補(bǔ)，無(wú)不愈者，此真神妙法也。實(shí)火宜瀉，虛火宜補(bǔ)，固其法也。然虛中有實(shí)者，治宜以補(bǔ)為主，而不得不兼乎清，如加減一陰煎、保陰煎、天王補(bǔ)心丹、丹溪補(bǔ)陰丸之類(lèi)是也。若實(shí)中有虛者，治宜以清為主，而酌兼乎補(bǔ)，如清化飲、徙薪飲、大補(bǔ)陰丸之類(lèi)是也。凡此虛中之實(shí)，實(shí)中之虛，本無(wú)限則，故不得謂熱者必?zé)o虛，虛者必?zé)o熱。但微虛者宜從微補(bǔ)，若補(bǔ)倍于虛而清之不及，漸增無(wú)害也。若虛倍于熱，而清之太過(guò)，則伐及元陽(yáng)矣。凡治火者，不可不知此義。

       瀉火諸藥：黃連、梔子，瀉心肝大腸之火；山梔仁降火從小便出，其性能屈曲下行；石膏瀉腸胃之火，陽(yáng)明經(jīng)有實(shí)熱者，非此不可；黃芩清脾肺大腸之火，善除骨蒸夜熱；生地、麥門(mén)冬清肝肺，涼血中之火；天門(mén)冬瀉肺與大腸之火；桑皮、川貝母解上焦肺胃之火；柴胡、干葛解肝脾諸經(jīng)之郁火；龍膽草瀉肝腎膀胱之火；槐花清肝腎大腸之火，能解諸毒；芍藥、石斛清脾胃之火；滑石利小腸膀胱之火；天花粉清痰止渴，解上焦之火；連翹瀉諸經(jīng)之浮火；元參清上焦之浮火；山豆根解咽喉之火；膽星開(kāi)心脾胃脘之痰火；青黛、蘆薈、胡黃連瀉五臟之疳熱郁火；苦參瀉疳蝕之火；木通下行，瀉小腸之火；澤瀉、車(chē)前子利癃閉之火；人中白清肝脾腎之陰火；童便降陰中血分之浮火，大黃、(石卜)硝瀉陽(yáng)明諸經(jīng)實(shí)熱之火；人參、黃芪、白朮、甘草，除氣虛氣脫陽(yáng)分散失之火；熟地黃、當(dāng)歸、枸杞、山茱萸，滋心腎不交陰分無(wú)根之火；附子、干姜、肉桂，救元陽(yáng)失位陰盛格陽(yáng)之火。凡此治火之法，已若盡之，然而不過(guò)言其筌蹄耳。而神而通之，原不可筆楮盡也。

       論命門(mén)火

       水中之火，乃先天真一之氣，藏于坎中，此氣自下而上，與后天胃氣相接而化，此實(shí)生生之本也。是以花萼之榮在根柢，灶釜之用在柴薪，使真陽(yáng)不發(fā)于淵源，則總為無(wú)根之火矣?；鸲鵁o(wú)根，即病氣而非元?dú)庖?。故《易》以雷在下而為?fù)，可見(jiàn)火之標(biāo)在上，而火之本則在下。且火知就燥，性極畏寒。若使命門(mén)陰勝，則元陽(yáng)畏避，而龍火無(wú)藏身之地，故致游散不歸，而為煩熱格陽(yáng)等病。凡善治此者，惟從其性，但使陽(yáng)和之氣，直入坎中，據(jù)其窟宅而招之誘之，則同氣相求，而虛陽(yáng)無(wú)不歸原矣。故曰甘溫除大熱，正此之謂也。奈何昧者不知此理，多以陽(yáng)虛作實(shí)熱，不思溫養(yǎng)以火，而但知寒涼可以滅火，安望其尚留生意而不使之速斃耶？此實(shí)醫(yī)家第一活人大義。既從斯道，不可不先明此理。倘三焦有客熱邪火，皆凡火耳，固不得不除，而除火何難，是本非正氣火候之謂也。學(xué)者于此，當(dāng)深明邪正二字，則得治生之要矣。

       命門(mén)有陰虛，以邪火之偏勝也。邪火之偏勝，緣真水之不足也。故其為病，則或?yàn)闊┛剩驗(yàn)楣钦?，或?yàn)闄卵?，或?yàn)榱軡徇z泄，此雖明是火證，而本非邪熱實(shí)熱之比。蓋實(shí)熱之火其來(lái)暴，而必有感觸之故；虛熱之火其來(lái)徐，而必有積損之因。此虛火實(shí)火之大有不同也。凡治火者，實(shí)熱之火，可以寒勝，可以水折，所謂熱者寒之也；虛熱之火，不可以寒勝，不可以水折，所謂勞者溫之也。蓋虛火因其無(wú)水，只當(dāng)補(bǔ)水以配火，則陰陽(yáng)得平而病自可愈。若欲去火以復(fù)水，則既虧之水，未必可復(fù)，而并火去之，豈不陰陽(yáng)兩敗乎？且苦寒之物，絕無(wú)升騰之生氣，而欲其補(bǔ)虛，無(wú)是理也。故予之治此，必以甘平之劑，專(zhuān)補(bǔ)真陰。此雖未必即愈，自可無(wú)害。然后察其可乘，或暫一清解，或漸加溫潤(rùn)，必使生氣漸來(lái)，庶乎脾可健則熱可退，肺漸潤(rùn)則嗽漸寧，方是漸復(fù)之佳兆，多有得生者。若但知知、蘗為補(bǔ)陰，則愈敗其腎，而致泄瀉食減，必速其殆矣。

       論河間

       劉河間《原病式》所列病機(jī)，原出自《內(nèi)經(jīng)》至真要大論。蓋詳言五運(yùn)六氣，盛衰勝?gòu)?fù)之理，而以病機(jī)一十九條，總于篇末；且曰，有者求之，無(wú)者求之，盛者瀉之，虛者補(bǔ)之，令其調(diào)達(dá)，而致和平。是可見(jiàn)所言病機(jī)，亦不過(guò)挈運(yùn)氣之大綱，而此中有無(wú)之求，虛實(shí)之異，最當(dāng)深察，總惟以和平為貴也。故五常政大論又詳言五運(yùn)三氣之辨，則火之平氣曰升明，火之太過(guò)曰赫曦，火之不及曰伏明。此虛火實(shí)火之辨，則有如冰炭之異，而《內(nèi)經(jīng)》不偏不倚之道，固已詳明若是。奈河間不能通察本經(jīng)全旨，遂單采十九條中一百七十六字，演為二百七十七字，不察虛實(shí)盛衰，悉以實(shí)火言病，著為《原病式》以迄于今。夫?qū)嵒馂椴?，固為可畏，以清涼去之，本不難也。虛火最忌寒涼，若妄用之，無(wú)不致死。矧今人之虛火者多，實(shí)火者少，豈皆屬有余之病，顧可概言為火乎？歷觀唐宋以前，原未嘗偏僻若此。繼自《原病式》出，而丹溪得之定城，遂目為至寶，因續(xù)著《局方發(fā)揮》及陽(yáng)常有余等論。即如東垣之明亦因之，而曰火與元?dú)獠粌闪ⅰ４撕笕缤豕?jié)齋、戴原禮輩，則祖述相傳，遍及海內(nèi)。凡今之醫(yī)流，則無(wú)非劉朱之徒，動(dòng)輒言火，莫可解救，多致伐人生氣，敗人元陽(yáng)，殺人于冥冥之中而莫之覺(jué)也，誠(chéng)可悲矣。即間有一二特達(dá)，明知其非，而惜人陽(yáng)氣，則必有引河間之說(shuō)而羣吠之者矣，何從辯哉！矧病機(jī)為后學(xué)之指南，既入其門(mén)，則如夢(mèng)不醒，更可畏也。醫(yī)道之壞，莫此為甚。此誤謬之源，不可不察。

       論丹溪

       丹溪相火論曰：五行各一其性，惟火有二：曰君火，人火也；曰相火，天火也。火內(nèi)陰而外陽(yáng)，主乎動(dòng)者也，故凡動(dòng)皆屬火。天主生物，故恒于動(dòng)，人有此生，亦恒于動(dòng)。其所以恒于動(dòng)者，皆相火之所為也。故人自有知之后，五志之火，為物所感，不能不動(dòng)。謂之動(dòng)者，即《內(nèi)經(jīng)》五火也。相火易起，五性厥陽(yáng)之火相扇而妄動(dòng)矣?；鹌鹩谕兓獪y(cè)，無(wú)時(shí)不有煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。據(jù)丹溪此論，則無(wú)非闡揚(yáng)火病，而崇其補(bǔ)陰之說(shuō)也。第于此而淺視之，則若或近理，故易動(dòng)人；于此而深味之，則意識(shí)皆幻，大是誤人。余請(qǐng)精繹其義，用解后人之惑，何如？蓋自一元初肇，兩儀繼之，則動(dòng)靜于斯乎見(jiàn)，而陽(yáng)主動(dòng)，陰主靜也。自?xún)蓛x奠位而五行布之，則氣質(zhì)各有所主，而火主熱，水主寒也。此兩儀動(dòng)靜，為五行之先天。先天者，性道也。五行寒熱為五行之后天，后天者，變體也。先后之理，有可混言者，有不可混言者。如火本屬陽(yáng)，即言火為動(dòng)，若無(wú)不可也。其不可混者，以陽(yáng)為元?dú)庵笾鳎馂椴庵円?jiàn)，而動(dòng)乃陽(yáng)之性道，安得以性道為病變而言凡動(dòng)皆屬火也。即自天人論之：則曰天行健，豈天動(dòng)即火乎？又曰：君子以自強(qiáng)不息，豈人動(dòng)即火乎？使天無(wú)此動(dòng)則生機(jī)息，人無(wú)此動(dòng)則性命去，又何可以火言動(dòng)乎？若謂之火，則火必宜去，而性亦可去乎？若謂凡動(dòng)皆屬火，則豈必其不動(dòng)而后可乎？夫以陽(yáng)作火，詞若相似，而理則大悖矣。故在丹溪?jiǎng)t曰：陰虛則病，陰絕則死。余則曰：陽(yáng)虛則病，陽(yáng)脫則死。此機(jī)微疑似中，有毫厘千里之異，臨岐者不可不詳察也。或曰：子言雖是，第未達(dá)丹溪之意耳。如曰五臟各有火，五志激之，其火隨起，以致真陰受傷，陰絕則死者，豈非因動(dòng)生火乎？予曰：此或因情欲之思動(dòng)火者，止有一證。如欲念不遂，或縱欲太過(guò)，致動(dòng)相火而為勞為瘵者，誠(chéng)有之也。此外如五志之動(dòng)，皆能生火，則不然也。夫所謂五志者，喜怒憂(yōu)思恐也。經(jīng)曰：喜傷心，怒傷肝，思傷脾，憂(yōu)傷肺，恐傷腎。五臟既受此傷，則五火何由而起？又曰：喜則氣散，怒則氣逆，憂(yōu)則氣閉，思則氣結(jié)，恐則氣下。此五者之性，為物所感，不能不動(dòng)，動(dòng)則耗傷元?dú)?，元?dú)饧群娜绱?、則火又何由而起？故經(jīng)曰：五臟者，主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無(wú)氣，無(wú)氣則死矣。是可見(jiàn)臟不可傷，氣亦不可傷，未聞傷即為火也。即云為火，必有火證。使無(wú)火證，而但以動(dòng)字敷衍其說(shuō)，其何異捉影為形，而天下事又何不可馬鹿其間乎？且常見(jiàn)五志所傷之人，傷極必生戰(zhàn)栗，是蓋以元陽(yáng)不固，神氣失守而然。倘遇河間為之和，則又必謂戰(zhàn)栗皆生于火矣。孰是孰非，其幾如此，能不為生民痛哉！

       丹溪《局方發(fā)揮》曰：相火之外，又有臟腑厥陽(yáng)之火。五志之動(dòng)，各有火起。相火者，此經(jīng)所謂一水不勝二火之火，出于天造。厥陽(yáng)者，此經(jīng)所謂一水不勝五火之火，出于人欲。氣之升也，隨火炎上升而不降，孰能御之？原經(jīng)文五火之說(shuō)，乃解精微論中言厥病之目無(wú)所見(jiàn)也。謂其陽(yáng)并于上，陰并于下，陰陽(yáng)不交，所以為厥。厥者，逆也。由其陽(yáng)逆于上則火不降，陰逆于下則水不升，水既不升，火又不降，而目以一陰之精微，不勝五臟之陽(yáng)逆。此單言厥逆之為病也如此，豈言火有五而水止一乎？又按二火之說(shuō)，乃逆調(diào)論言有身寒之盛，而反不戰(zhàn)栗者，名為骨痹。謂其人腎氣素勝，以水為事，則腎脂枯而髓不能滿(mǎn)，故寒甚至骨也。又以肝為一陽(yáng)，心為二陽(yáng)，二臟皆有伏火，則一水不勝二火，所以身雖寒而不凍栗。此單言骨痹之為病也如此，又豈陽(yáng)常有余之謂乎？若以五火二火，盡可引為火證，則有如示從容論中有云，二火不勝三水者，又將何以解之？而何獨(dú)不引為言耶？試以此問(wèn)丹溪，其將何以答予？

       丹溪曰：氣有余，便是火。又曰：五臟各有火，五志激之，其火隨起。若諸寒為病，必須身犯寒氣，口得寒物，乃為寒病。非若諸火病自?xún)?nèi)作，所以氣之病寒者十無(wú)一二。予味丹溪此言，不能不掩卷嘆息。豈必氣之病寒者，十無(wú)一二耶？夫氣本屬陽(yáng)，陽(yáng)實(shí)者固能熱，陽(yáng)虛者獨(dú)不能寒乎？故經(jīng)曰：氣實(shí)者，熱也。氣虛者，寒也。又經(jīng)曰：血?dú)庹呦矞囟鴲汉畡t泣不能流，溫則消而去之，則其義有可知矣。且今人之氣實(shí)與氣虛者，孰為多寡，則寒熱又可知矣。然而何以證之？如心氣虛則神有不明，肺氣虛則節(jié)制有不行，脾氣虛則食飲不能健，肝氣虛則魂怯而不寧，腎氣虛則陽(yáng)道衰而精少志屈，胃氣虛則倉(cāng)廩匱而病及諸經(jīng)，三焦虛則上中下俱失其職，命門(mén)虛則精氣神總屬無(wú)根。若此者，莫非氣虛之類(lèi)。氣虛則陽(yáng)虛，陽(yáng)虛則五內(nèi)不暖，而無(wú)寒生寒，所以多陽(yáng)衰羸敗之病。若必待寒氣寒食而始為寒證，則將置此輩于何地？夫病之所貴于醫(yī)者，貴其能識(shí)生氣，是誠(chéng)醫(yī)家最大關(guān)系，而丹溪全不之察，故無(wú)怪其曰：氣有余便是火。而余反之曰：氣不足，便是寒。使其聞?dòng)嘀f(shuō)，尚不知以為然否？

       升陽(yáng)散火辯

       凡治火之法，有曰升陽(yáng)散火者，有曰滋陰降火者。夫火一也，而曰升曰降，皆堪治火，然升則從陽(yáng)，降則從陰，而升降混用，能無(wú)誖乎？抑何者宜升，何者宜降，而有以辨乎？此千古之疑竇，亦千古之兩端，而未聞?dòng)羞_(dá)之者。夫火之為病，有發(fā)于陰者，有發(fā)于陽(yáng)者。發(fā)于陰者，火自?xún)?nèi)生者也；發(fā)于陽(yáng)者，火自外致者也。自?xún)?nèi)生者，為五內(nèi)之火，宜清宜降者也。自外致者，為風(fēng)熱之火，宜散宜升者也。今人凡是火證，無(wú)分表里，必曰木火因氣動(dòng)，輒稱(chēng)為風(fēng)熱，多用升陽(yáng)散火之法。嗚呼！此似近理，孰得非之！而不知至理所在，無(wú)容混也。夫風(fēng)熱之義，其說(shuō)有二：有因風(fēng)而生熱者，有因熱而生風(fēng)者。因風(fēng)生熱者，以風(fēng)寒外閉而火郁于中，此外感陽(yáng)分之火，風(fēng)為本而火為標(biāo)也。因熱生風(fēng)者，以熱極傷陰而火達(dá)于外，此內(nèi)傷陰分之火，火為本而風(fēng)為標(biāo)也。經(jīng)曰：治病必求其本?？梢?jiàn)外感之火，當(dāng)先治風(fēng)，風(fēng)散而火自息，宜升散不宜清降。內(nèi)主之火，當(dāng)先治火，火滅而風(fēng)自清，宜清降不宜升散。若反而為之，則外感之邪，得清降而閉固愈甚；內(nèi)生之火，得升散而燔燎何當(dāng)。此其內(nèi)因外因，自有脈證，可詳辨也。余閱方書(shū)，所見(jiàn)頭目口齒咽喉臟腑陰火等證，悉云風(fēng)熱，多以升降并用，從逆兼施。獨(dú)不思升者礙降，降者礙升，從者忌逆，逆者忌從乎？經(jīng)曰：高者抑之，下者舉之，寒者熱之，熱者寒之。又曰：病生于內(nèi)者，先治其陰，后治其陽(yáng)，反者益甚。病生于陽(yáng)者先治其外，后治其內(nèi)，反者益甚。此自不易之正理。故余之立方處治，宜抑者則直從乎降，宜舉者則直從乎升，所以見(jiàn)效速而絕無(wú)耽延之患，亦不過(guò)見(jiàn)之真而取之捷耳。若今人之輕病致重，重病致危，而經(jīng)年累月，日深日甚，以致不救者，謂非兩端之誤之也乎？明者于此，最當(dāng)辨之。

石室秘箓【 清?陳士鐸】

       火證治法

       瘦人多火，人盡知之。然而火之有余，水之不足也。不補(bǔ)水以鎮(zhèn)陽(yáng)光，又安能去火以消其烈焰哉？方用元參八兩，生地四兩，熟地、天冬、麥冬、丹皮、沙參各三兩，地骨皮、白芍各五兩，陳皮五錢(qián)，各為末，蜜為丸，如桑葉六兩，亦為末，同搗為丸，每日白滾水送下五錢(qián)。妙在元參去浮游之火，而又能調(diào)停五臟之陽(yáng)。各品之藥，陰多于陽(yáng)，則陰氣勝于陽(yáng)氣，自然陰勝陽(yáng)消，又何必石膏、知母之紛紛哉。雖石膏、知母，原是去火神劑，不可偏廢，然而用之于火騰熱極之初，可以救陰水之熬干，不可用之于火微熱退之后，減陽(yáng)光之轉(zhuǎn)運(yùn)。此瘦人之治法如此。

       瘦人多火，定一煎方。方用元參一兩，麥冬、天冬、生地、熟地、白芍各三錢(qián)，山茱萸、白芥子各二錢(qián)，丹皮二錢(qián)，甘草、北五味各五分，水煎服。此方皆滋陰之藥，而又不凝滯于胃中，瘦人常服，必?zé)o火證之侵矣。

       引治者，病在下而上引之，病在上而下引之也。如人虛火沸騰于咽喉口齒間，用寒涼之藥，入口稍快，少頃又甚，又用寒涼，腹瀉肚痛而上熱益熾。欲用熱藥涼飲，而病人不信，不肯輕治，乃用外治之法，引之而愈。方用附子一個(gè)為末，米酢調(diào)成膏藥，貼在涌泉穴上，少頃火氣衰，又少頃而熱退，變成冰涼世界，然后六味地黃丸湯大劑與之，則火不再沸騰矣。蓋此火乃雷火也，見(jiàn)水則愈酷烈也。不見(jiàn)雷霆之震，濃陰大雨之時(shí)，愈加震動(dòng)，驚天轟地，更作威勢(shì)，一見(jiàn)太陽(yáng)當(dāng)空，則雨歇聲消，寂然不聞矣。又不見(jiàn)冬令之天地耶？嚴(yán)寒霜雪，冰凍郊原，雨雪霏霏，陰風(fēng)慘厲，此天氣下行而地氣反上，蓋下熱則上自寒也。又不見(jiàn)夏日之天地乎？酷日炎蒸，暑隆火熱，鑠木焚林，燔湯沸水，天氣上升，地氣下降，此上熱而下寒也。人身虛火，亦猶是也。今既火騰于上，則下身冰冷，今以附子大熱之藥與涌泉引之者，蓋涌泉雖是水穴，水之中實(shí)有火氣存焉?；鹦匝咨?，而穴中正寒，忽然得火則水自溫，水溫則火自降，同氣相求，必歸于窟宅之中矣?；鸺葰w窟宅，又何至沸騰于上哉？此咽喉口齒之虛火，忽然消亡，有不知其然而然之妙，此引法之巧者也。

       飽治者，病在上焦，則藥宜飽飯后食之也。病在上焦者，頭目上之病也，用上清丸之類(lèi)。上清丸方，世多不妥，吾斟酌更定之。凡治上焦之火，俱可服。蘇葉、黃芩各二兩，白芷、蔓荊子各五錢(qián)，桔梗、麥冬、天門(mén)冬各三兩，半夏、陳皮、薄荷、甘草、柴胡各一兩，各為末，水打成丸，每服三錢(qián)，飽食后服。此方妙在清火而不傷中氣，強(qiáng)弱人感中風(fēng)邪，上焦有風(fēng)火者，服之俱妙。

       抑治者，抑之使不旺也。或?yàn)a其肺中之火，或遏其心中之焰，或止其胃中之氣，或平其肝木之盛，是也。此四經(jīng)最多火而最難治。肺經(jīng)之火，散之則火愈甚，抑之反勝于散之矣。蓋肺金之氣實(shí)則成頑金，頑金非火不煉。然而肺乃嬌臟，終不可以煉法治之，故用抑之之法。方用山豆根、百部、青黛、黃芩、桑白皮各一錢(qián)，天花粉二錢(qián)，水煎服。此方專(zhuān)抑肺金之氣，而又不傷氣，則肺金有養(yǎng)，自然安寧。倘全以寒涼之藥降之，則又不可。蓋肺乃嬌臟，可輕治而不可重施。以輕清下降之味，少抑其火，則胃氣不升，心火少斂，肺金煅煉，必成完器，又何必用大散之藥哉。

       心中之焰，非黃連不可遏。徒用黃連而不用瀉木之品，則火雖暫瀉而又旺。方用黃連、柴胡、菖蒲、半夏各一錢(qián)，白芍三錢(qián)治之。此方用瀉肝之藥多于瀉心，母衰則子自弱，必然之理。設(shè)不用瀉木之藥，而純用瀉心之黃連，則黃連性燥，轉(zhuǎn)動(dòng)心火，此所以心肝必須同治也。

       胃中之氣有余，必且久變?yōu)闊?。人以為我能食冷，乃氣之有余也；我能消食，乃脾之健旺也；我能不畏大寒，此腎之有余也。誰(shuí)知胃氣之有余，本之腎水之不足，一遇風(fēng)寒襲之，夏暑犯之，非變?yōu)橄手C，必成為痿廢之人。必須平日用大劑六味地黃丸吞服，自然氣餒而火息，胃平而熱除也。無(wú)如世人不信，自號(hào)曰強(qiáng)，不肯多服；又托言我不能吞丸藥，下咽則吐。不聽(tīng)仁人之語(yǔ)，因循不服，及至大病，則曰快與我用竹葉石膏湯，晚矣。今立一湯方，用熟地五錢(qián)，麥冬、元參、山茱萸、山藥各三錢(qián)，丹皮、北五味各一錢(qián)，天花粉八分，水煎服。此方乃平胃火之圣藥，妙在補(bǔ)腎補(bǔ)肺補(bǔ)肝，全不純?nèi)テ轿福兄莅蔡?，豈有阻滯抑郁之理。自然挽輸有路，搬運(yùn)無(wú)虞，上不凌鑠肺金，下不侵克脾土，旁不關(guān)害肝木，一方之中，眾美備臻，又何患胃火之上騰哉！至于胃火既旺，或丸藥原有艱難之道，世人不知，予并發(fā)明之。蓋人之胃口，雖是胃土主事；其實(shí)必得腎水上滋，則水道有路，糧食搬運(yùn)，而無(wú)阻隔之虞。今胃火既盛，水僅可自救于腎宮，又安能上升于咽喉口舌之間？況丸藥又是硬物，原非易得下咽，此所以不肯服，非天性不能服也。如反胃之病，食入反出，非明驗(yàn)歟？無(wú)腎水之人，無(wú)食以下喉，猶然吐出，蓋腎中無(wú)腎水以潤(rùn)故耳。彼無(wú)腎水沖上，尚不能入于胃中，況又有胃火之盛，無(wú)腎水之潤(rùn)者，無(wú)怪乎到口難咽也。

       肝木之盛，抑之之法，必須和解。然和解之中，而不用抑之之法，則火愈甚，木愈旺矣。方用白芍五錢(qián)，炒梔子三錢(qián)，當(dāng)歸二錢(qián)，白芥、柴胡、甘草、荊芥、澤瀉各一錢(qián)，水煎服。此方用柴、荊以散肝木之氣，更妙用白芍、梔子，以清肝木之火，火去而木衰，此善于抑之者也。

       腎中之水，有火則安，無(wú)火則泛。倘人過(guò)于入房，則水去而火亦去，久之水虛而火亦虛，水無(wú)可藏之地，則必上泛而為痰矣。治之法，欲抑水之下降，必先使火之下溫。法當(dāng)仍以補(bǔ)水之中，而用大熱之藥，使水足以制火，而火足以生水，則水火有相得之美也。方用熟地三兩，山茱萸、茯苓各一兩，北五味子一錢(qián)，牛膝、肉桂各三錢(qián)，水煎服。一劑而痰即下行，二劑而痰消無(wú)跡矣。蓋肉桂乃補(bǔ)腎中火之圣藥，倘止用之，以溫命門(mén)，水亦可以下降。然而不補(bǔ)其腎宮之水，則腎宮匱乏，水歸而房舍空虛，難以存活，仍然上泛，故必用補(bǔ)水以補(bǔ)火也。方中熟地、山萸，純是補(bǔ)水之藥，而牛膝又是引下之絶品，水有火之溫，又有水之養(yǎng)，又有引導(dǎo)之使，自安然而無(wú)泛上之理也。

       火治者，治火之有余也。火證甚多，惟陽(yáng)明一經(jīng)最難治。知治陽(yáng)明之法，則五臟之火，各腑之火，無(wú)難專(zhuān)治矣。陽(yáng)明，本胃土也，如何有火？此火乃生于心包，心包之火乃相火也。君火失權(quán)，則心包欺之，以自逞其炎赫之勢(shì)。是必以辛涼大寒之品大劑投之，恣其快飲，斯火得寒而少息，熱得涼而略停。然必添入健胃之藥，始可奏功。蓋胃火之沸騰，終由于腎氣之不足，去胃火必須補(bǔ)胃土，然而徒補(bǔ)胃土，而不去水濕之痰，亦不得也。方用石膏一兩或二兩或三兩，看火勢(shì)之盛衰，用石膏之多寡，人參、知母各三錢(qián)，麥冬五錢(qián)，甘草一錢(qián)，糯米一合，竹葉百片，水煎服。方則人參竹葉石膏湯也。胃火之盛，非此湯不能平。還問(wèn)其人，必大渴飲水，見(jiàn)其有汗如雨者，始可放膽用之，否則不可輕用。蓋無(wú)汗而渴，亦有似此證者，不可不辨也。此方純是降胃火之藥，所以急救先天之腎水也。此證一日不治，即熬干腎水而致不救，故不得已用此霸道之藥也。倘無(wú)汗而渴，明是腎火有余而腎水不足，又烏可復(fù)用石膏湯以重傷其腎水乎？然則又當(dāng)何方以治之？用熟地三兩，山茱萸、麥冬各二兩，北五味三錢(qián)，元參一兩，此方乃治似白虎證，而非胃火之熱者，人更宜知之也。其余心火用黃連，肝火用梔子，肺火用黃芩，前言悉之矣，茲不再贅。陽(yáng)明之火，雖起于心包，實(shí)成于肝木之克之也。肝木旺則木中有火，不特木來(lái)克土，而轉(zhuǎn)來(lái)助焰；肝木之火半是雷火，一發(fā)則震地轟天。陽(yáng)明得心包之火而沸騰，又借肝木龍雷之火以震動(dòng)，如何可以止遏。故輕則大渴，重則發(fā)狂也。予治此證，往往白芍加至數(shù)兩，先用石膏湯以去火，隨加白芍以生木，木平而火無(wú)以助焰，自然胃火孤立無(wú)援。又加麥冬以平肺金之氣，則金有水潤(rùn)，不必取給于胃土，而胃土可以自救。況又有石膏、知母之降火哉！此狂之所以定，而熱之所以除也。方用石膏、麥冬各一兩，知母、半夏各三錢(qián)，甘草一錢(qián)，竹葉一百片，糯米一合，先煎湯四碗，又加白芍二兩同煎。此方之妙，不在石膏、知母之降胃火，妙在白芍之平肝木，使木氣有養(yǎng)，不來(lái)克土，并不使木郁生火以助胃火也。又妙在麥冬，以清肺金，使金中有水，胃火難炎，且去制肝，無(wú)令克土也。

       一方：治各經(jīng)之火，梔子、丹皮、元參各三錢(qián)，白芍五錢(qián)，甘草一錢(qián)，水煎服。心火加黃連一錢(qián)，肺火加黃芩一錢(qián)，胃火加石膏三錢(qián)，腎火加知母、黃蘗各一錢(qián)，大腸火加地榆一錢(qián)，小腸火加麥冬、天冬各三錢(qián)，膀胱火加澤瀉三錢(qián)。何以獨(dú)治肝經(jīng)也？蓋肝屬木，木易生火，故治火者，首治肝。肝火一散，而諸經(jīng)之火俱散，所以加一味去火之藥，即可去各經(jīng)之火也。

       命門(mén)之火宜補(bǔ)不宜瀉

       命門(mén)為十二官之主，《內(nèi)經(jīng)》已詳言之，余再取而尚論者，蓋命門(mén)之經(jīng)雖彰，而命門(mén)之旨尚晦也。命門(mén)既為十二經(jīng)之主，而所主者何主也？人非火不能生活，有此火而后十二經(jīng)始得其生化之機(jī)。命門(mén)者，先天之火也。此火無(wú)形，而居于水之中。天下有形之火，水之所克；無(wú)形之火，水之所生?；鹂擞谒?，有形之水也；火生于水者，無(wú)形之水也。然而無(wú)形之火，偏能生無(wú)形之水，故火不藏于火而轉(zhuǎn)藏于水也。命門(mén)之火，陽(yáng)火也。一陽(yáng)陷于二陰之間者也。人先生命門(mén)而后生心，其可專(zhuān)重夫心乎？心得命門(mén)而神明有主，始可以應(yīng)物，肝得命門(mén)而謀慮，膽得命門(mén)而決斷，胃得命門(mén)而能受納，脾得命門(mén)而能轉(zhuǎn)輸，肺得命門(mén)而治節(jié)，大腸得命門(mén)而傳導(dǎo)，小腸得命門(mén)而布化，腎得命門(mén)而作強(qiáng)，三焦得命門(mén)而決潰，膀胱得命門(mén)而收藏，無(wú)不借命門(mén)之火以溫養(yǎng)之也。此火宜補(bǔ)而不宜瀉，宜于水中以補(bǔ)火，尤宜于火中以補(bǔ)水，使火生于水，而還以藏于水也。倘日用寒涼以伐之，則命門(mén)之火微，又何能生養(yǎng)十二經(jīng)耶？此《內(nèi)經(jīng)》所謂主不明，則十二官危，非重言命門(mén)歟？