犬急性胰腺炎是因胰腺酶消化胰腺自身所引起的一種以胰腺水腫、出血、壞死為主要病理過程的一種急性炎癥。臨床上以突發(fā)性前腹部劇痛、休克和腹膜炎為特征。引起胰腺炎的病因較為復雜一般認為由：感染、胰腺導管阻塞、膽管疾病、遺傳性因素、飲食日糧不均衡等引起。筆者在臨床診療中遇到多例犬胰腺炎病例，現摘要報告如下：
案例一：犬細小病毒繼發(fā)胰腺炎
一、病例情況：
2011年6月23日早上有一只泰迪犬到本院就診。犬名：乖乖、雄性、未做絕育，年齡：1歲，體重4.1kg、免疫史不詳。主訴：6月19日發(fā)現愛犬乖乖嘔吐、腹瀉腥臭味大便數次，精神狀態(tài)差，在其他動物醫(yī)院診斷為犬細小病毒感染、并且進行治療4天，未見好轉又發(fā)現可視黏膜黃染，于是主人將愛犬轉院到本院治療。
二、臨床檢查：
病犬精神狀態(tài)沉郁，鼻頭發(fā)干，可視黏膜嚴重發(fā)黃（詳見圖1）體溫：37.8℃、心跳85/分、呼吸28次/分，觸診腹部疼痛反應激烈。
三、實驗室檢查：
（1）病毒檢查：犬細小病毒（陽性）
（2）美國愛德士快速檢測犬胰腺炎試紙CPL檢查（陽性）詳見圖二
（3）血常規(guī)檢查：發(fā)現機體感染，WBC正常，葉狀中性粒細胞升高，紅細胞總數下降、出現貧血。詳見表一。
（4）生化檢查：淀粉酶、總膽紅素嚴重升高（必須通過三陪稀釋血漿才能檢測出數據）堿性磷酸酶、丙氨酸轉氨酶、尿素氮均升高，膽固醇下降、出現典型的胰腺炎并發(fā)黃疸型肝腎功能異常。（詳見表二）
（5）血氣離子檢查: 鈉離子、氯離子、鉀離子均下降，PH值、二氧化碳分壓、碳酸氫根、細胞外液堿剩余均升高，出現嚴重的代謝性堿中毒詳見表三。
四、影像學B超檢查：胰腺炎，膽管擴張、膽汁淤積。
五、診斷：
根據病史、臨床癥狀、血常規(guī)、生化、CPV病毒、CPL、影像學B超檢查，診斷：犬細小病毒繼發(fā)胰腺炎并發(fā)黃疸性肝腎功能異常。
六、治療：
特異性治療、抗病毒、補充脫水、平衡離子、糾正堿中毒、消炎、止疼、止吐，保肝退黃等對癥治療。并告知主人此病例預后不良。
1、靜脈埋置留置針
2、特異性治療（犬細小病毒單克隆抗體8ml分點皮下注射）
3、抗病毒（犬a干擾素200萬單位皮下注射）
4、抗感染治療（0.9%氯化鈉100ml+頭孢曲松200mg）靜滴
5、補充鉀離子（0.9%氯化鈉100ml+10%氯化鉀2.5ml）緩慢靜滴
6、保肝（0.9%氯化鈉50ml+促肝細胞生長素5mg）靜滴
7、退黃（0.9%氯化鈉50ml+苦黃4ml）緩慢靜滴
8、補充氨基酸（0.9%氯化鈉30ml+3種氨基酸20ml）靜滴
9、其他（雷尼替丁5mg/SQ科特狀0.5ml/SQ拜有利0.4ml/SQ輸液后注射）
10、丹諾仕90mg一片口
通過以上處方治療，按血氣離子檢查結果做適當調整，病情穩(wěn)定10天后黃疸消退（詳見表二7月2日生化復查結果）開始有食欲、主人要求出院回家飼喂法國皇家犬肝臟病處方糧，口服補血肝精、丹諾仕治療一周后來醫(yī)院復查血常規(guī)還有貧血，（詳見表一7月9日檢查結果）精神、飲食排便均恢復到正常。（詳見圖四）
案例二：胰腺囊腫引起胰腺炎
一、病例情況：
2011年7月23月中午有一只大白熊到本院就診。犬名：毛毛、雌性、未做絕育，年齡：8歲體重48kg、未做免疫。主訴：發(fā)病有兩天無食欲、嘔吐、精神差、不愿動，從當天早晨開始無法站立，全身癱瘓，平時飲食以肉食為主、未見排便、排尿量較少顏色發(fā)黃。
二、臨床檢查：
病犬精神沉郁、四肢癱軟無法站立，鼻頭發(fā)干、眼部分泌物較多，可視黏膜黃染。體溫：39.8℃、心跳115/分、呼吸48次/分，腹圍增大、腹壁緊張，腹部壓痛劇烈。
三、實驗室檢查：
（1）犬細小病毒檢查、犬瘟熱病毒檢查、犬冠狀病毒檢查均（陰性）
（2）美國愛德士快速檢測犬胰腺炎試紙CPL檢查（陽性）（詳見下圖四）
（3）血常規(guī)檢查：發(fā)現機體感染嚴重、WBC正常（結合臨床分析有可能會下降）、桿狀、葉狀粒細胞升高、血小板下降，表現為核左移，機體出現敗血癥，預后不良的情況。（詳見表四）
（4）生化檢查：淀粉酶高于正常值的4陪、堿性磷酸酶、丙氨酸轉氨酶升高，血糖輕微下降、出現典型的胰腺炎合并肝功能異常。（詳見表五）
（5）血氣離子檢查：鈉離子、氯離子均下降，PH值、二氧化碳分壓、碳酸氫根均下降、出現嚴重的代謝性酸中毒。（詳見表六）
四、影像學B超檢查：胰腺內囊腫，膽囊炎、腹水。（詳見圖六）
五、診斷：
根據病史、臨床癥狀、血常規(guī)、生化、CPL、影像學B超檢查，診斷為胰腺囊腫、胰腺炎并發(fā)黃疸性肝炎、腹水。
六、治療：
補充脫水、平衡離子、糾正酸中毒、消炎、止疼、止吐，保肝退黃等對癥治療。告知主人此病例預后不良、并簽發(fā)病危通知書。
1、靜脈埋置留置針
2、止疼（痛立定4.8ml皮下注射）
3、抗感染治療（0.9%氯化鈉500ml+頭孢曲松1g靜滴）
4、糾正酸中毒（0.9%氯化鈉200ml+5%碳酸氫鈉50ml緩慢靜滴）
5、抗厭氧菌治療（5%甲硝唑400mg靜滴）
6、補充營養(yǎng)液（復方氯化鈉500ml+25%葡萄糖50ml+ATP20mg+COA100IU）
7、保肝（5%葡萄糖500ml+促肝細胞生成素20mg）
8、退黃（0.9%氯化鈉500ml+苦黃20ml）
9、其他(拜有利4.8ml,維肝素4.8ml, 胃復安10mg均皮下注射)
此病例住院治療，輸液之后到凌晨四點排柏油色大便之后死亡。
七、總結：
當患犬出現急性胰炎的癥狀時，醫(yī)生應根據臨床癥狀和實驗室檢查、影像學檢查等進行綜合判斷，及早診斷和治療疾病，方可收到較高的治愈率。對于嚴重的急性胰腺炎，特別是出血性的，需要精心護理，常有并發(fā)癥，預后慎重至不良。因為急性出血性胰腺炎發(fā)病機理是非常復雜，所以國內至今還沒有特效的藥物和方法能直接治療此病。而據國外資料顯示再犬急性出血性胰腺用藥物對癥、補液治療過程中可以考慮輸全血或新鮮冷凍血漿可以提供a-巨球蛋白，這種蛋白在游離胰蛋白酶過多時大量消耗，從而可以恢復血漿滲透壓、減小胰腺水腫以及肺水腫和胸膜滲出對治療有一定的幫助。一旦發(fā)生胰腺壞死，要盡快實施胰腺切除或膽囊十二直腸吻合術。
