案六、腎病綜合癥

周××，女，14歲，學(xué)生。

1985年3月，下肢蟲(chóng)咬搔破，經(jīng)治痊愈，隨之出現(xiàn)面目，下肢浮腫，伴尿頻尿急，小便常規(guī)檢查；尿蛋白(+++)，紅血球(+)，白血球少許，擬診急性腎炎，予激素及抗生素治療，上癥消失，尿蛋白降至微量。后因感冒，癥情反復(fù)，浮腫時(shí)作，7月份起尿蛋白持續(xù)在(++)～(+++)之間，伴腰酸乏力，在外院用青霉素、強(qiáng)的松、中藥等治療，癥情無(wú)好轉(zhuǎn)，遂于10月8日轉(zhuǎn)入我院治療。

初診：水氣病，顏面、下肢浮腫，腰酸乏力，口干喜飲，納馨便調(diào)，兩下肢有淡紫色瘀紋，舌暗紅而胖，苔薄膩，脈細(xì)小數(shù)，尿蛋白(++)～(+++)，24小時(shí)尿蛋白定量1.19g。始而濕熱下注，日久脾腎受損，水失氣化，病久入絡(luò)，封蟄失職，精氣外泄使然也。

赤芍9g 當(dāng)歸9g 川芎9g 丹參12g 桃仁9g 紅花6g 蒲公英15g 水蛭粉(沖)1.5g 黃芪60g 益母草30g 紫花地丁9g 白花蛇舌草30g 白茅根30g 14貼

注：藥后上述癥狀次第好轉(zhuǎn)，尿蛋白(-)～少許，24小時(shí)尿蛋白定量下降至0.4g 出院隨訪，二年來(lái)一直穩(wěn)定。

按：作者近年治療慢性疾病，輒喜用益氣化瘀法則，因久病患者其氣必虛，久病入絡(luò)為瘀，虛實(shí)挾雜，益氣治本，化瘀治標(biāo)，用治于內(nèi)傷難病之久治不愈者，如老年病、冠心病、缺血性中風(fēng)、慢性腎炎，以及一切功能性疾患皆有效果。本案以重量達(dá)60h之黃芪為帥，益氣固衛(wèi)，對(duì)蟄得守，以善于破血之水蛭為輔，斬關(guān)奪將，用利水之力更著，殆取先人之訓(xùn)：“水氣病之久治不愈者，當(dāng)從血分求之”之旨。腎病綜合癥多求援于激素，易反復(fù)，易有后遺癥，實(shí)非善策。作者嘗探索水氣病之治療有年，有得有失，本方別出蹊徑，屢經(jīng)驗(yàn)證，可供臨床工作者之參考。