最近這段時間，由于天氣悶熱，很多朋友陸續(xù)來找我們調理，再加上中醫(yī)班工作比較忙，幾個同事也相繼感冒，我自己也有些不舒服，所以，做了很多中醫(yī)方面的實踐，對中醫(yī)外治方面有了更多的一些體會，把這些體會整理一下，跟大家共同探討。

案例1：

宋女士，40歲，鼻塞、多汗、多夢、大便偏稀、愛感冒、例假量少。第一次艾灸之后，感覺虛汗已經(jīng)不怎么出了，鼻子要通了點。連續(xù)4次艾灸后，鼻子已經(jīng)不塞了，精力充沛了許多，往日三伏天自己很難受，現(xiàn)在也不難受了。且肚子的肉變少了。

主要艾灸的穴位：后背督脈，從下往上灸整條督脈。再加肚臍、中脘、關元、足三里、膻中、涌泉等穴。每次從這些穴位中挑選一些艾灸，但督脈每次都灸。

總結：

1、此人偏白偏胖，大便稀、愛感冒、怕風，都屬于陽氣虛的表現(xiàn)。氣虛則愛流汗，肺主氣，司呼吸，故鼻塞與肺氣虛有關。

2、督脈統(tǒng)攝一身之陽，又絡一身陰氣，既能補陽，又能調和全身氣血，諸多病癥都可艾灸督脈。

3、鼻塞、鼻炎的人要重視大椎，及大椎到風府這一段頸椎，灸的時候可先重點灸透大椎，再從大椎沿頸椎網(wǎng)上灸到風府，也可一直往上灸到百會。

4、艾灸的時候要讓病人去體會灸感，并且根據(jù)病人的灸感去調整艾灸的穴位。同樣的高度、同樣的火力，不同穴位的感覺是不一樣的，有的覺得很燙，有的覺得沒有溫度，有的灸的很舒服，有的灸的沒感覺，有的感覺熱力就在體表，有的感覺熱力滲透到體內。這個時候要認真傾聽身體發(fā)出的信號。一般如果某個穴位你特別喜歡灸，說明是要作為重點的。灸的時候熱力能滲透到體內，說明此穴位非常適合艾灸。此女士屬于敏感型，灸感很明顯。一般灸感明顯的人治療效果會更好更快。

案例2：

洪先生，42歲，常年手腳冰涼，愛流汗，腰酸軟，全身乏力，著涼后容易拉肚子。嚴重失眠，伴有腹脹等問題。艾灸1次后，當晚即能入睡。艾灸5次后，出汗現(xiàn)象有明顯好轉，也沒有拉肚子了。只要艾灸，晚上就能睡的特別好，而且飯量有了明顯增加。

主要艾灸的穴位有：每次都從下往上艾灸整個督脈，配合足三里、涌泉、三陰交、風市、肚臍、中脘、膻中等穴位進行施灸。

總結：

1、 此人很瘦，常年下肢冰涼，艾灸的時候，火力很大也不覺得燙，屬于嚴重脾腎陽虛型。

2、 失眠、多汗的病人重點灸一下心俞、肺俞。在給此人灸督脈時，每次灸到心俞、肺俞時，都會覺得極其癢，灸時還會有很多水珠滲出，灸到一定時間后，癢的感覺才會消失?？梢?，心肺有風、寒、濕侵入。病人反映，每次只要艾灸了，晚上就睡得特別好，一覺睡到大天亮。

3、 此人幾乎沒有灸感，相比案例1中宋女士，疾病治療的見效要慢很多。

大約灸了10次左右，洪先生感覺身體有了明顯好轉。但開始有點眼干、口干等上火現(xiàn)象。又加上中醫(yī)班要開課，于是決定暫停一周。囑咐如果睡不著的話用艾葉泡腳。一周后，來調理，反應身體又下滑了，腹脹、乏力、失眠、多汗等癥狀重新出現(xiàn)。于是又艾灸了督脈、足三里、涌泉等穴位。第二天來時，告知，自己這些天吃了幾片人參，感覺晚上腦子一直在轉，想睡卻睡不著，眼干、口干?？紤]到已有上火癥狀，沒有大面積施灸，只在背部身柱、膏肓、命門用隔姜灸，針刺了神門、內關、尺澤、三陰交、太溪、太沖、厲兌，均感覺很脹。腹部針灸了天樞和關元。針關元之后，特別用艾條懸灸，發(fā)現(xiàn)此穴艾條離皮膚很近，也不覺得燙。留針30分鐘，腳底慢慢滲出許多冰涼的汗液，眼睛也不干了，嘴唇很紅潤。

總結：

1、 身子很虛的人，并不一定適合吃人參、蟲草等大補之物，會造成虛火上炎。導致眼干、口干、失眠煩躁等癥狀。

2、 腳底滲出涼汗，其他地方?jīng)]有出汗，說明是好現(xiàn)象，正是一種排寒氣的表現(xiàn)。此人常年雙腿發(fā)冷，艾灸這么多次，也只能感覺到局部暖和，經(jīng)絡仍被寒氣所阻。此次針灸，寒氣從腳底發(fā)出，猜測：針刺配合艾灸對于疏通經(jīng)絡有更好效果。可連續(xù)多做幾次觀察觀察。

案例3：

此案例是關于作者本人的。

因培訓班結束后，天氣變涼，冷熱交替，沒有做好提前的艾灸等保健措施，導致在8.19號下午開始發(fā)燒，嗓子干，聲音開始有變。處理：知道發(fā)燒是一種好現(xiàn)象，說明正氣正在跟邪氣做斗爭，所以未做艾灸等處理，只是不停地喝溫開水，想看看自己身體的正氣到底足不足。如果正氣足，應該發(fā)燒之后就會好。到晚上10點左右，燒感覺退下來了。于是當晚睡下了。

8.20號，一覺睡醒，感覺頭還是有點重，并且開始出現(xiàn)咳嗽癥狀了?？磥碜约赫龤膺€是不夠啊，沒有能夠通過發(fā)燒就把病邪驅逐出去，此時必須盡快增加正氣力量，否則病情可能惡化。于是，在脖子前部、天突穴、中府穴、膻中穴刮痧，由于沒有人幫忙脖子后面沒有刮痧。又點了一個隨身灸放在大椎穴上，然后洗漱吃早飯。吃完早飯，感覺頭沒那么痛了。

當天開工作會，到10點左右，感覺溫度又高了，頭開始很沉，身上很熱，于是讓同事在背部、頸部刮痧，自己在印堂揪痧。然后在大椎又放了一個隨身灸。發(fā)現(xiàn)，在發(fā)燒的情況下，艾灸的溫度是要高一點才會覺得比較舒服的，在高溫下，熱量更能滲透進去，并有沿著背部、胳膊的經(jīng)絡循經(jīng)的現(xiàn)象，熱走到哪里，汗就散到哪里，尤其是大椎穴滲出很多汗液，這個時候頭頂也開始微微冒汗。汗一出來，感覺頭輕松不少。這時候更加體會，為什么風寒風熱感冒都要灸大椎，而且發(fā)燒還要重灸大椎，確實重灸大椎能夠瀉熱、引熱外出。中間仍然配合不斷喝水。

8.21號，燒已完全退了。但咳嗽有加重。當天還是喝水，灸了大椎穴。

8.22號，早上起床后，自己針刺了膻中，艾灸了膻中、關元、三陰交、太溪。工作時，一邊工作一邊灸大椎。

8.23號，早上起來，咳嗽已經(jīng)基本好了。

此次發(fā)燒咳嗽，共歷時三天半?；緵]有花太多時間處理。

總結：

1、 發(fā)燒要重灸大椎.熱癥施灸，“因其勢而解之、散之、升之、揚之，如開起窗，如揭起被，皆謂之發(fā)”，艾火施灸可以使血管擴張，血流加速，腠理宣通，從而達到“火郁發(fā)之”的散熱退熱祛邪外出的目的，所以稱“火有拔山之力，開門驅邪之功”。正氣內生，寒熱之邪自然出矣。所以熱性之人可灸！

2、 針刺膻中同時艾灸膻中對咳嗽效果比較明顯。