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【健康】曬步數(shù)星人問:走跑足跟痛是怎么回事?

 田樹瑛 2015-09-24

曬步數(shù)星人問:
走跑足跟痛是怎么回事?

| 華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科 李云霞


近來你一定有這樣的體驗:周圍的小伙伴似乎越來越愛運動了,夜跑、騎行、去gym已成為生活不可分割的一部分,大熱的微信運動更是借助排名來起到促進人們積極運動的作用。愛運動是好事,但隨之而來也會增加運動創(chuàng)傷的幾率。在遇到運動創(chuàng)傷后若由于處理不當而延誤了治療,可能會留下一些后遺癥,影響日后運動機能。怎么破?華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)專家告訴你。


常見的運動損傷有哪些?
看運動類型

臨床比較常見的運動損傷主要得看平時喜歡的運動類型,跑跳類運動膝、踝關(guān)節(jié)損傷較多,有些球類運動如網(wǎng)球、排球等,雖然也需要用到下肢,但上肢也會用得很多,因此也容易受損。即使是很多人認為比較安全的游泳,尤其是自由泳、仰泳等,因為一直需要使用上肢上舉動作,也容易出現(xiàn)肩峰撞擊,肩袖損傷。


走跑族足跟痛是怎么回事?
磁共振幫你確診

如果你愛走跑,是否被足跟痛纏上了呢?足跟痛一般表現(xiàn)為:

1.足跟上下或左右側(cè)酸脹或針刺樣疼痛

2.行走不便

3.可能紅腫,也可能無癥狀

這是由于足跟的骨質(zhì)、肌腱、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。若拍側(cè)位X線片,可發(fā)現(xiàn)骨刺,但二者并無必然聯(lián)系。進行磁共振檢查可以早期發(fā)現(xiàn)炎癥病灶,讓治療更精準。


運動損傷后拒絕熱敷
冷敷更安全

面對急性的運動損傷,一定要冷敷,制動休息。大部分人在自我感覺損傷不嚴重時常選擇繼續(xù)運動,這只會加重受傷情況。除此以外,不少人對運動受傷后的處理有錯誤認知,以為受傷后應(yīng)該立即熱敷。但其實太早熱敷,會加重內(nèi)部腫脹出血情況。即使其他不同的說法,如受傷后24、48或72小時候熱敷,也需慎重處理。但冷敷就相對比較安全。



膝蓋痛帶護膝有用嗎?
日常防護選中間有圓洞的

肌肉韌帶方面的問題,帶護具有一定保護作用。但如果是軟骨、骨組織方面的損傷,護具還不能起到足夠的保護作用。


韌帶損傷如果是前交叉,或者后交叉韌帶損傷,情況嚴重需要早點選擇手術(shù)。即使不選擇手術(shù),在選擇帶護具時要戴硬質(zhì)護具,彈性的軟質(zhì)護具作用甚微,運動時根本起不到足夠的防護效果。


日常一般防護,可選擇彈性軟質(zhì)護具。最好選擇可將髕骨(膝蓋骨)露出來的那種護具(中間有圓洞的)。全包的護膝,反而增加壓力,易與髕骨增加摩擦,加重磨損。



運動強度過猶不及
25歲身體走下坡路

一般來說,25歲以后健康開始走下坡路,人體的關(guān)節(jié)肌肉以及韌帶也是如此。大部分運動員之所以從30歲開始選擇退役,也是因為身體素質(zhì)開始下降,依然進行強度大的運動,身體各運動部件吃不消,容易有傷病。因此運動要順應(yīng)自然規(guī)律,拿捏好適合自己的運動方式和運動強度能有效預(yù)防運動損傷。


Q
A
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激烈運動后心臟痛是怎么回事?
建議去醫(yī)院查心電圖。由于現(xiàn)代人的飲食習(xí)慣改變,平時工作強度高,社會生存壓力大等,很多疾病都在年輕化。對于20多歲的青年,若感覺心臟不適,一般心電圖查不出問題,可能需要輔助運動平板試驗或24小時Holter(俗稱背盒子)檢查。
足弓低或扁平足跑步有什么注意事項?
足弓低或扁平足人群,足底的跖筋膜(足底腱膜的一部分)受到的應(yīng)力比正常足弓大,容易有慢性疲勞損傷,如跖筋膜炎、跟骨的牽拉損傷等。改善癥狀有很多辦法,運動者自己可以采用的主要有兩種方式:(1)控制運動量(具體因人而異)(2)換特制鞋墊或跑鞋(可以根據(jù)每個人的足底應(yīng)力分析、三維測試等定制鞋墊或跑鞋,選擇時各家公司理論和材料可能各不一樣,但只要做出來的鞋墊上腳后舒服,跑步時腳不容易痛且不容易疲勞就是適合自己的。)
每次長跑后右腳跟腱某處壓下去會疼,休息一天后消失,是跟腱炎嗎?該怎么治?
可能是跟腱的部分損傷(跟腱腱病)。休息后情況好轉(zhuǎn)說明目前情況較輕,可以減少運動量和帶防護套改善。治療先看是鞋不合適還是運動量過大造成的,再決定治療與否或休息即可。若是跟腱損傷,治療方法可以考慮:(1)外用消炎藥(2)口服消炎藥(3)帶防護套(4)選鞋子時選足底較高的,讓應(yīng)力往足前方轉(zhuǎn)移(5)沖擊波治療(6)其他,離心訓(xùn)練,手法治療等。沉積舊傷需要核磁共振看是否有骨水腫或骨質(zhì)情況。
喜歡長跑左心室肥大正常嗎?
左心室肥大確實跟跑步有關(guān),跑得多全身需要的血供也更多,心臟需要不停的工作,心肌也會肥厚,就像練肌肉一樣,大到一定程度后,心臟內(nèi)的血管的血供無法供給太大的心肌就會出現(xiàn)相對的心肌缺血,因而長跑跑太多也不一定就好,并非人人適宜。跑步時出現(xiàn)不適癥狀從某些方面反映個體不適合這種強度的運動,要么減量,要么慎重一點去醫(yī)院看一下有無心肌缺血可能,若沒有心肌缺血平時的運動量和營養(yǎng)控制也要注意。
運動后恢復(fù)有什么理療類的方法?
理療分熱理療和無熱量理療,損傷較為嚴重時,如腫脹比較厲害不建議熱理療,熱理療和熱敷一樣會加重腫脹情況。可以做無熱量理療,建議去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)。若無明顯運動損傷,只是想運動后恢復(fù)不建議做理療,為此專門去醫(yī)院也耗費時間,可以選擇推拿按摩。實在有需求可以買家用理療儀日常保健用,根據(jù)疼痛部位做局部治療。理療有超聲波、短波、微波等,適用哪種方法還是應(yīng)該根據(jù)個人情況而定,急性發(fā)作期間,高頻、有熱量的理療均不太適合。一般保健紅外線、超聲波比較適宜在家做,但畢竟是理療因子,太多也會有一定輻射和傷害,不建議有事沒事就做。

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