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　　“待我名滿華夏，許你四海為家”，這些豪情壯語激勵了無數(shù)的青年男女，先立業(yè)，后成家，或者即使成了家，也先事業(yè)，后要娃。

　　作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，我想說的就是女性的生育能力都是有限的，只有25~35歲女性的生育能力最高，＜25歲的女性生殖器官發(fā)育尚未完善，＞35歲卵巢儲備迅速減少，生育能力呈指數(shù)型下降。

　　【正常人的受孕幾率有多大？】

　　在一般人群中，如果夫婦性生活正常且不避孕，每個月有20%的概率受孕，1年內(nèi)懷孕的概率為84%，而在第一年沒有懷孕的夫婦，大約可在第二年受孕，累積概率可達(dá)92%。

　　【年輕人做流產(chǎn)的隨心和高齡女性要孩子的艱辛成了鮮明的對比】

　　對于年輕的女性朋友，可能會感覺無所謂。因為自己在不想要孩子的時候，小生命總是可以不期而至，懷個孕似乎也是很容易的事情。但是，在人生這條長河中，時不待我，筆者的體會就是受孕要趁早，在門診，筆者一方面看到年輕如花的女子隨意的就做了流產(chǎn)；另一方面，高齡的女性朋友又執(zhí)著的看著不孕癥，其過程之艱辛，經(jīng)濟(jì)和心理的壓力不言而喻。

　　這也讓我想到談戀愛，懷孕有時候和談戀愛是一樣的，要不早戀不能要，要不高齡了，想懷的時候又要不上。

　　【為啥總是不看好高齡孕婦呢？】

　　因年齡與生育功能有關(guān)，年齡偏大者卵泡數(shù)量逐漸減少，卵巢功能逐漸下降，>34歲約11%的女性不會再生育，>39歲33%的女性不會再生育，>45歲幾乎很少再生育，而末次平均年齡大約是41歲，其根本原因是卵巢的數(shù)量和質(zhì)量改變。

　　>35歲為高齡產(chǎn)婦，也就是我們大眾俗稱的大齡產(chǎn)婦，生育成功率低，風(fēng)險大，對母嬰均易有并發(fā)癥，如孕婦易出現(xiàn)自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等，隨著年齡的增大，風(fēng)險也明顯增大，對于孩子各種先天性異常發(fā)生率均相應(yīng)增加，如先天愚型（唐氏綜合癥）患兒的出生率，隨孕婦年齡的增加迅速上升。20歲時為1/1477,30歲時1/939，而35歲時上升至1/353，過了40歲就可達(dá)1/85，44歲的風(fēng)險高大1/39。

　　【理想的受孕是？】

　　當(dāng)然了，理想的計劃受孕，必須具備良好的身心健康狀態(tài)、融洽的夫妻感情、和諧的兩性關(guān)系、安全舒適的周圍環(huán)境以及寬松穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)條件。

　　那么要孩子多久沒動靜才能診斷不孕癥呢？

　　【不孕癥的定義】

　　發(fā)生于育齡期，未采取任何避孕措施，有正常性生活，同居1年未妊娠者，稱為不孕癥，其中從未有過妊娠史者稱為原發(fā)不孕，曾有過妊娠史者稱為繼發(fā)不孕。

　　【不孕的病因，男女都有份！】

　　不孕的原因復(fù)雜，多項流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，不孕夫婦中，女方因素占40~50%，男方因素占25%~40%，男女雙方共同因素占20~30%，不明原因不孕占10%。

　　【不孕的原因有哪些？】

　　其中女性不孕的病因主要包括排卵異常、輸卵管因素、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮因素和宮頸因素等。男方不育的病因為內(nèi)分泌因素、染色體異常和睪丸損傷的其他因素、輸精管道梗阻、精子功能或運(yùn)動障礙、免疫性不育、性交或射精功能障礙等。

　　【備孕多久沒有動靜需要檢查？】

　　所以，如果健康的您很努力的要了幾個月孩子，沒有懷上，不要著急，因為每個月只有20%的概率受孕，您可以再給自己機(jī)會，等到1年懷不上孕再來看不孕。

　　但是有以下因素時應(yīng)盡早檢查：1、SOGO（加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)會）指南和建議中提到因為35歲以后生育力的下降以及受孕所需時間的增加，大于35歲的女性在試孕6個月后就應(yīng)該去不孕門診就診。2、有影響生育的病史，如閉經(jīng)，月經(jīng)過少，盆腔炎性病變或隱睪，應(yīng)盡早檢查。

　　文獻(xiàn)來源：《中華婦產(chǎn)科學(xué)》第三版，主編曹澤毅。

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