案四、胃脘痛(胃潰瘍、消化道出血)

解×，男，37歲。

胃脘疼痛，已歷1年。時(shí)有泛惡，疼痛陣作，納呆，形瘦，神疲，嗜睡，大便溏薄，色黑，小溲清長(zhǎng)，肢冷。經(jīng)X線診斷為胃幽門前區(qū)潰瘍，大便隱血陽性(+++)。脈沉細(xì)少力，苔薄膩。癥由陽分久損，脾胃受病，運(yùn)化不健，胃絡(luò)受損則便血，絡(luò)虛則痛。法當(dāng)溫中散寒，以調(diào)脾胃。

針灸方法：足三里 公孫 三陰交(均補(bǔ)法) 內(nèi)關(guān)(瀉法) 均雙側(cè) 中脘(補(bǔ)法)用提插補(bǔ)瀉法，中脘針后加拔火罐。上方每天針治1次。

第7天，脘痛見減，胃納較佳，便溏好轉(zhuǎn)，惟腹脹依然，時(shí)作噯氣。脈細(xì)，苔薄。此《靈樞·口問》所謂：“寒氣客于胃，厥逆從下上散，復(fù)出于胃，故為噫?！编嬲?，噯氣也。治當(dāng)溫中焦，健脾胃，以通為補(bǔ)，接用前法參治，同上加天樞，上巨虛(均雙，瀉法)，中脘改用隔姜灸3壯。隔天針1次。第17天諸恙依次減退，脘痛消失，納食增加，胸悶漸寬，噯氣亦平，二便正常，脈緩，苔薄。脾胃運(yùn)化之機(jī)漸復(fù)，只需怡情放懷，此病可愈。續(xù)治6次，經(jīng)X線復(fù)查，潰瘍已消失，大便隱血陰性。共住院25天，痊愈出院?；謴?fù)工作。