【方藥歌訣】  桂枝芍藥知母湯，甘草麻黃與生姜，

白術(shù)防風(fēng)與附子，主治陽(yáng)虛郁熱證。

【學(xué)用導(dǎo)讀】  桂枝芍藥知母湯主治病證，一要重視寒藥與溫藥用量比例，二要重視因病變證機(jī)而適當(dāng)調(diào)整方藥用量比例。

【中醫(yī)辨證】  陽(yáng)虛熱郁痹證：肢節(jié)疼痛，受涼加重，關(guān)節(jié)腫大，兩腳腫脹，麻木不仁，或似有身體關(guān)節(jié)欲脫散，頭暈，目眩，短氣，心中郁悶，心煩，急躁，或嘔吐，舌紅，苔薄白或薄黃，脈沉。

用方思路：正確使用桂枝芍藥知母湯，以主治陽(yáng)虛熱郁痹證為基礎(chǔ)方，以主治寒熱夾雜證為臨床擴(kuò)大應(yīng)用。

病變證機(jī)：陽(yáng)氣虛弱，寒濕侵襲，郁熱內(nèi)生，以此而演變?yōu)殛?yáng)虛熱郁病理病證。

審證要點(diǎn)：根據(jù)肌肉關(guān)節(jié)疼痛，或腫脹，舌質(zhì)淡或偏紅，苔白或略黃，脈浮或緊為用方審證要點(diǎn)。

【西醫(yī)辨病】  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，骨質(zhì)增生等。

【衷中參西】  合理運(yùn)用桂枝芍藥知母湯指導(dǎo)中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病，無(wú)論是治療運(yùn)動(dòng)疾病，還是治療其他疾病等，都必須符合桂枝芍藥知母湯主治病變證機(jī)與審證要點(diǎn)，以此才能取得治療效果。臨證選用桂枝芍藥知母湯治療西醫(yī)疾病還可用于：過(guò)敏性皮炎，神經(jīng)性皮炎，風(fēng)濕性心臟病等。

【中醫(yī)治法】  溫陽(yáng)通經(jīng)，清熱益陰。

　　【方藥西用】  具有抗風(fēng)濕、抗炎、抗菌、抗疲勞、鎮(zhèn)痛、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán)等作用。

【處方用藥】  桂枝四兩（12g）  芍藥三兩（9g）  甘草二兩（6g）  麻黃二兩（6g）  生姜五兩（15g）  白術(shù)五兩（15g）  知母四兩（12g）  防風(fēng)四兩（12g）  附子炮，二枚（10g）

隨證加減用藥：若氣虛者，加黃芪、人參，以益氣固表；若血虛者，加當(dāng)歸、桃仁，以補(bǔ)血活血；若疼痛明顯者，加乳香、沒(méi)藥，以活血行氣止痛；若寒痛明顯者，加附子、川烏，以溫經(jīng)散寒止痛等。

【煎服方法】  上九味，以水七升，煮取二升。溫服七合，日三服。

【方證研究】  陽(yáng)氣虛弱，寒邪乘虛侵襲肢節(jié)，則肢節(jié)疼痛，受涼加重，關(guān)節(jié)腫大；陽(yáng)虛不能溫煦，則兩腳腫脹，麻木不仁，或似有身體關(guān)節(jié)欲脫散；陽(yáng)虛不能溫煦于上，則頭暈，目眩，短氣；寒濕阻滯，陽(yáng)郁化熱，熱擾胸中，則心中郁悶，心煩，急躁；濁氣逆于胃，則嘔吐；舌紅，苔薄白或薄黃，脈沉均為陽(yáng)虛熱郁之征。其治當(dāng)溫陽(yáng)通經(jīng)，清熱益陰。

方中桂枝溫經(jīng)通陽(yáng)，利血脈，化瘀滯，散寒氣，調(diào)營(yíng)衛(wèi)而止痛。芍藥養(yǎng)血柔筋脈，養(yǎng)陰而清郁熱。知母清熱除煩，滋陰潤(rùn)燥而和關(guān)節(jié)。麻黃宣發(fā)毛竅，通利關(guān)節(jié)。附子溫陽(yáng)散寒，驅(qū)逐陰寒。防風(fēng)祛風(fēng)散寒，勝濕止痛。生姜散寒祛風(fēng)。白術(shù)祛風(fēng)濕，健脾益氣。甘草益氣和關(guān)節(jié)。

【使用禁忌】　陰虛火旺證，痰熱蘊(yùn)結(jié)證，慎用本方。