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一、 名詞解釋 1．趺蹶 2．腨 3．手指臂腫 4．轉筋 5．陰狐疝 6．蛔蟲病 7．蛔厥 二、填空題 1．病 ，其人但能前，不能卻，刺腨入二寸，此 傷也。 2．病人常以手指臂腫動，此人身體瞤瞤者， 主之。 3．陰狐疝氣者， ，時時上下，蜘蛛散主之。 4．問曰：病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰：腹中痛，其脈當沉若弦，反 ，故有蚘蟲。 1． 蚘蟲之為病，令人吐涎，心痛，發(fā)作有時，毒藥不止， 主之。 2． 雞白屎散用治 。 三、單項選擇題 1．趺蹶、手指臂腫、轉筋、陰狐疝、蛔蟲病合篇意義在于（ ） A．均是傷科病 B．病位相同 C．病機相似 D．均是經(jīng)脈病變 E．不便歸類 2．趺蹶的成因有（ ） A．寒濕阻于經(jīng)脈 B．金刃刀傷 C．寒客厥陰肝脈 D．太陽經(jīng)傷 E．濕邪化熱傷筋 3．趺蹶的治法為（ ） A．烏梅丸 B．蜘蛛散 C．甘草粉蜜湯 D．雞屎白散 E．刺腨 4．“轉筋之為病，其人臂腳直，脈上下行，微弦。轉筋入腹者”方用（ ） A．四逆散 B．當歸四逆湯 C．蜘蛛散 D．雞屎白散 E．吳茱萸湯 5．本篇中有方而未見藥物的是（ ） A．蜘蛛散 B．雞屎白散 C．藜蘆甘草湯 D．甘草粉蜜湯 E．烏梅丸 6．用治蛔厥的方劑為（ ） A．烏梅丸 B．甘草粉蜜湯 C．雞屎白散 D．蜘蛛散 E．四逆散 7．烏梅丸中除烏梅、細辛、干姜、黃連、附子、桂枝、人參、當歸、米、蜜外，還有（ ） A．川椒、大腹皮 B．使君子、大腹皮 C．鶴草芽、使君子 D．川椒、黃柏 E．黃柏、鶴草芽 四、多項選擇題 1．本篇中用于治療蛔蟲病的方劑有（ ） A．烏梅丸 B．蜘蛛散 C．甘草粉蜜湯 D．雞屎白散 E．藜蘆甘草湯 2．蛔厥的主要表現(xiàn)有（ ） A．腹痛 B．吐蛔 C．四肢厥冷 D．得食則嘔 E．靜而復時煩 3．烏梅丸的功用（ ） A．健脾利濕 B．苦寒清熱 C．殺蟲安蛔 D．溫經(jīng)散寒 E．辛溫散寒 五、簡答題 1． 趺蹶、手指臂腫、轉筋、陰狐疝、蛔蟲病合篇意義？ 2． 趺蹶的概念、病機及其治法？ 3． 轉筋的證治？ 4． 陰狐疝的概念及治法？ 5． 蛔厥的證治？ 6． 試述陰狐疝與寒疝的區(qū)別？ 六、論述題 1．論述《金匱》篇對蛔蟲病的論述及證治？ §參考答案 一、名詞解釋 1．趺蹶：“趺”同“跗”，指足背。“蹶”，《說文》：僵也，即僵直之意。指足踝關節(jié)以 下的足背強直，行走不利，能前不能后的疾病。 2．腨：脛后肌肉，俗稱“小腿肚子”。 3．手指臂腫：因風痰阻于經(jīng)絡，致手指及臂部時常腫脹顫動，甚或全身肌肉跳動的疾病。 4．轉筋：因濕濁化熱傷陰，筋脈失養(yǎng)，以病人四肢突然發(fā)生強直痙攣性掣痛為特征的一類疾病。 5． 陰狐疝：由于寒氣凝于厥陰肝經(jīng)所致，表現(xiàn)為陰囊時大時小，時上時下的病癥。 6． 蛔蟲病：“蚘”同“蛔”。本病是蛔蟲寄生于人體內(nèi)所引起的疾病?；紫x寄生于腸道， 病人經(jīng)常發(fā)生腹臍部劇烈疼痛，甚或吐出蛔蟲為特征。 7． 蛔厥：由于蛔蟲擾動所致，主要表現(xiàn)為腹痛劇烈，手足逆冷，吐涎沫，煩躁不安等 癥。 二、填空題 1．趺蹶 太陽經(jīng) 2．藜蘆甘草湯 3．偏有小大 4．洪大 5．甘草粉蜜湯 6．轉筋 三、單項選擇題 1．E 2．D 3．E 4．D 5．C 6．A 7．D 四、多項選擇題 1．AC 2．ABCDE 3．BCE 五、簡答題 1．趺蹶、手指臂腫、轉筋、陰狐疝、蛔蟲病合篇意義？ 本篇論述了趺蹶、手指臂腫、轉筋、陰狐疝、蛔蟲五種病證，由于這五種病證都有各自不同的證候特征，既不便歸類于其他篇章，又不能單獨成篇，所以在雜病各篇之末，將此五種疾病合為一篇討論。 2．趺蹶的概念、病機及其治法？ 趺蹶指足踝關節(jié)以下的足背強直，行走不利，能前不能后的疾病。病機為太陽經(jīng)傷，因足太陽經(jīng)脈行身之后，下貫腨內(nèi)，出外踝后。太陽經(jīng)傷，牽引不利，所以出現(xiàn)趺蹶但能前不能卻的癥狀。治取針刺小腿部穴位以達調(diào)其經(jīng)氣，舒緩筋脈的作用，則趺蹶能愈。 3． 轉筋的證治？ 轉筋是以病人四肢突然發(fā)生強直痙攣性掣痛為特征的病證，尤以下肢小腿疼痛多見，即腓腸肌痙攣。嚴重時，疼痛可從兩腿牽引小腹作痛，稱為轉筋入腹。脈上下行而微弦。方用雞屎白散。取其清熱利濕之效，治療因水濕阻滯，濕濁化熱傷陰所致的轉筋。 4．陰狐疝的概念及治法？ 陰狐疝是一種陰囊時大時小、時上時下的病癥。這種疝氣，當病人起立、行走、勞累或腹中用力時墜入陰囊，輕者僅感墜脹；重者由陰囊牽引少腹劇痛；而當病人平臥之時則縮入腹內(nèi)。本病多由寒氣凝結厥陰肝脈所致，治以辛溫通利、散寒開結的蜘蛛散。方中蜘蛛破結利氣，配辛溫之桂枝以散厥陰肝經(jīng)寒氣。 5．蛔厥的證治？ 蛔厥是因蛔蟲擾動，腹痛劇烈而致的手足厥冷證。其人可有蛔蟲病史，呈發(fā)作性腹痛，口吐涎。其人時又心煩不安，這是由于內(nèi)臟虛寒蛔蟲不適，動亂不安，上竄入膈，擾人心煩所致。當蛔蟲入胃中時，蛔蟲暫安，病人心煩復止。進食后，蟲聞食臭而復動，即食后嘔逆心煩。在這種情況下，病人往往自行吐出蛔蟲。此種蛔厥屬上熱下寒證，故治宜苦酸辛寒熱并用的烏梅丸?；紫x得酸則靜，故重用烏梅苦酒之酸；得苦則下，用黃連、黃芩苦寒清熱除煩；得辛則伏，用細辛、附子、干姜、桂枝、蜀椒辛溫散寒止痛；蛔蟲竄繞，正氣必虛，加人參、當歸、蜜、米益氣養(yǎng)血、養(yǎng)中安臟，諸藥合用共奏辛溫散寒，苦寒清熱，殺蟲安蛔之功。 6．論述陰狐疝與寒疝的區(qū)別？ 寒疝是因寒邪凝滯，引起腹中拘急疼痛為主要癥狀的病癥。陰寒痼結者，治宜起沉寒而緩急痛，方用大烏頭煎；兼表寒者，治宜雙解表里寒邪，方用烏頭桂枝湯；兼血虛者，治宜養(yǎng)血散寒，方用當歸生姜羊肉湯。陰狐疝雖與寒邪有關，但病在陰囊，由于寒氣凝于厥陰肝經(jīng)，以陰囊時大時小，時上時下為特征的病證。治宜辛溫通利、散寒開結，方用蜘蛛散。 五、論述題 1．論述《金匱》篇對蛔蟲病的論述及證治？ 蛔蟲病是蛔蟲寄生于人體內(nèi)所引起的疾病，其主要癥狀是腹痛，但腹痛可見于多種疾患，原文：“腹中痛，其脈當沉若弦，反洪大，故有蚘蟲。”指出一般腹痛多屬里寒，故脈見沉或弦。若見脈洪大者，則由蛔蟲妄動所致的腹痛，此為蛔蟲病?；紫x擾動而引起腹痛或上腹部痛時，蛔動痛作，蛔靜痛止，其人口吐涎，此時，如果已經(jīng)用了殺蟲藥而不效，則應安蛔和胃，治取甘草粉蜜湯，方中甘草、粉、蜜皆為甘平之藥，服后可安蛔緩痛?；棕蕜t因蛔蟲擾動，腹痛劇烈而致的四肢厥冷證。從原文：“蚘厥者，當吐蚘，令病者靜而復時煩，此為臟寒，蚘上入膈，故煩。須臾復止，得食而嘔，又煩者，蚘聞食臭出，其人當吐蚘。”得知，此病可有蛔蟲病史，呈發(fā)作性，腹中劇烈疼痛，手足逆冷，吐涎沫，吐蛔蟲，煩躁不安等癥狀。治當辛溫散寒，苦寒清熱，殺蟲安蛔。方用烏梅丸。其中烏梅、苦酒之酸使之靜；黃連、黃柏之苦使之下；蜀椒、細辛、附子、干姜、桂枝之辛使之伏；正氣已虛，加人參、當歸、米、蜜益氣養(yǎng)血、養(yǎng)中安臟。諸藥合用，以治蛔厥。
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