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明年河北新農合一般住院補償封頂線提至10萬元

 月光下的書屋13 2015-09-19

原標題:明年河北新農合一般住院補償封頂線提至10萬元

省衛(wèi)生計生委、省財政廳昨天下發(fā)了《河北省2014年新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案基本框架》。《框架》明確,明年我省新農合參合農村居民個人繳費不低于70元,一般住院補償封頂線每人每年10萬元,比上一年度提高1萬元。

據(jù)了解,2014年,我省參合農村居民人均籌資額將不低于390元,其中個人繳費不低于70元,財政補助標準提高到每人320元。在門診統(tǒng)籌方面,一般門診統(tǒng)籌基金按每參合農村居民不低于40元提取,門診統(tǒng)籌補償限于鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構。門診補償不設起付線;補償比例村級一般可設定在45%-50%,鄉(xiāng)級可設定在40%-45%;每參合農村居民年門診統(tǒng)籌補償封頂線可設定為100元-200元。

在住院補償方面,2014年我省新農合參合農民一般住院補償封頂線確定為10萬元,較上年提高1萬元。封頂線全年累計計算,包括住院補償、正常產住院分娩補助、一般門診統(tǒng)籌補償、特殊病種大額門診補償和大病二次補償?shù)取F渲杏媱潈日.a住院分娩在國家住院分娩補助項目補償?shù)幕A上,新農合再按每例300元的標準給予補助。重大疾病醫(yī)療救治補償另行計算。

《框架》根據(jù)新農合定點醫(yī)療機構級別分別制定了起付線和補償比。

《框架》同時提出,對當年統(tǒng)籌基金結余(含風險基金)超過15%或歷年統(tǒng)籌基金累計結余超過25%的縣(市)區(qū),要通過二次補償使當年新農合統(tǒng)籌基金使用率達到85%以上,歷年統(tǒng)籌基金結余率控制在25%以內。

鄉(xiāng)級100-150元

縣級300-400元

市級800-2000元

省級2000-2500元

省外三級及以上4000-5000元

鄉(xiāng)級85%-95%

縣級70%-82%

市級60%-65%

省級50%-55%

省外三級及以上40%-45%

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