組方：黃芪30克，白術(shù)15克，茯苓15克，姜半夏9克，蘇梗15克，浙貝15克，婆婆針15克，黃芩12克，元參12克，板藍(lán)根15克，鹿含草30克。

功用：疏肝健脾，化痰清熱。

主治：橋本氏甲狀腺炎。癥見(jiàn)頸癭腫脹不適，咽中似有物阻者?？砂橛猩衿７α?、咽干、咽痛、咽痰等癥。脈濡，苔薄或膩，舌胖大，邊有齒痕。

用法：每日1劑，水煎取汁400毫升，分2次服用。

方解：橋本氏甲狀腺炎在古代文獻(xiàn)并無(wú)記載，近代方對(duì)此疾病有所認(rèn)識(shí)，從臨床癥狀來(lái)看，應(yīng)屬于中醫(yī)“癭病”范疇。唐漢鈞教授集多年治療橋本氏甲狀腺炎的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合中醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，對(duì)橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病病機(jī)提出新的詮釋?zhuān)J(rèn)為本病發(fā)生的病機(jī)有二：一是肝郁脾虛，二是外感風(fēng)溫。

歷代醫(yī)家在論述癭病的病機(jī)時(shí)，均認(rèn)為憂(yōu)思郁怒是癭病發(fā)病的重要原因。憂(yōu)思為脾之志，憂(yōu)思過(guò)度可傷及脾氣。脾失健運(yùn)導(dǎo)致水濕內(nèi)停，聚濕成痰，停留于頸前經(jīng)絡(luò)，日久結(jié)聚成形而發(fā)腫塊?，F(xiàn)代社會(huì)，競(jìng)爭(zhēng)激烈，工作壓力大，過(guò)強(qiáng)的腦力勞動(dòng)，長(zhǎng)期思慮過(guò)度，損傷肝脾，肝郁脾虛是誘發(fā)本病的內(nèi)在原因；外感風(fēng)邪，或風(fēng)邪戀咽為外在因素。

方中黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益氣，蘇梗、婆婆針舒肝解郁以扶正治其本；半夏、浙貝、黃芩、元參、板藍(lán)根、鹿含草以化痰清熱而治其標(biāo)，唐漢鈞教授稱(chēng)之為“扶正清癭法”。

加減運(yùn)用：在臨床具體處方用藥中，可根據(jù)臨床實(shí)際辨證施治。橋本氏甲狀腺炎臨床初期多有“甲亢”出現(xiàn)，臨床可見(jiàn)心煩手抖、急躁易怒的，可加用柴胡、山梔、鉤藤、石決明等疏肝潛陽(yáng)之品；見(jiàn)心悸乏力的，可加用白芍、五味子、川芎、丹參等養(yǎng)心之品；失眠多夢(mèng)者加用珍珠母、丹參、夜交藤等養(yǎng)心安神之品。橋本氏甲狀腺炎后期又多有“甲減”出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為乏力嗜睡，畏寒肢冷、肢體腫脹者，可加菟絲子、肉蓯蓉、當(dāng)歸、肉桂、鹿角等溫陽(yáng)補(bǔ)腎之品；腰膝酸軟者加杜仲、山茱萸、桑寄生等補(bǔ)腎固腰之品。