「最受歡迎的傳統(tǒng)中醫(yī)公號 最具人氣的中醫(yī)養(yǎng)生社群」

中醫(yī)經(jīng)典 | 養(yǎng)生之道 | 膳食調(diào)理 | 國學文化

中藥加工炮制的內(nèi)容十分豐富,但其所用的工具、輔料、方法并不完全適用于每一味藥物,它們之間還存在一定的禁忌。

自晉代以前,除《華氏中藏經(jīng)》記載過“桂不見火”,很少有其他書籍明確提出炮制禁忌要求,到了南北朝，《雷公炮炙論》才明確提出奠定了基礎,一直到明、清朝才大量刊載在各類本草之中。

有相當一部分的本草,雖然沒有明確提出禁忌要求,但在具體的藥物項下多提出“以竹刀、銅刀切之”,“以苦竹刀切,以木臼柞搗之”,“以竹刀子切,放銅器內(nèi)炒”等要求,從另一個側面反映了加工炮制中的禁忌。

從歷代典籍中可看出,這些禁忌主要有忌鐵、忌銅、忌鉛、忌火、忌水、忌醋、忌鹽、忌牛乳、忌油脂等。其中,又以忌鐵、忌火、忌銅尤為突出。明、清兩代僅此3項的禁忌藥物就達78種。

以忌火為例

檳榔“勿令經(jīng)火,恐無力,若熟使不如不用”;柴胡“勿令犯火,立便無效也”。 ——《雷公炮炙論》

丹砂“慎勿升煉,一經(jīng)火煉,餌之殺人” ——《炮炙大法》

姜黃“不宜見火,蓋辛勝是其功用,見火則辛去矣” ——《本草述鉤元》

朱砂“若經(jīng)火煉,則熱毒等砒袍,殺人” ——《修事指南》

以忌銅、鐵器為例

“凡使生地黃……,勿犯銅鐵器,令人腎消并發(fā)白,男損榮,女損衛(wèi)也” ——《雷公炮炙論》

玄參“忌銅鐵,犯餌之,噎喉喪目,古人深戒” ——《本草蒙簽》

“且如知母、桑白皮、天冬、麥冬、生熟地黃、何首烏忌鐵器……,犯鐵必患三消” ——《醫(yī)學人門》

仙茅“勿犯鐵,斑人須鬢”;《本草新編》日,何首烏“尤惡鐵器,凡人諸藥之中,曾經(jīng)鐵器者,其氣味絕無功效 ——《炮炙大法》

石菖蒲“犯鐵器,令人吐逆” ——《本草分經(jīng)》

古代中藥加工炮制中的禁忌要求,是在長期的醫(yī)療實踐中逐漸形成的。如雄黃,《神農(nóng)本草經(jīng)》等文獻多載“煉食之”,至清代才明確提出“忌火鍛”。這說明在漫長的歷史中,古代醫(yī)家做了大量的細致觀察和深人研究,才得出其科學的淪斷,這些經(jīng)驗是十分寶貴的。

從忌火的藥物來看,某些含揮發(fā)性成分的藥物,在見火加熱條件下,揮發(fā)油大量揮發(fā),必然降低療效,故要求忌火是可以理解的;朱砂、雄黃等礦物類藥物經(jīng)火緞后,易分解為劇毒的三氧化二砷,故古人認為見火后毒如砒硒是有科學依據(jù)的。

文獻中的炮制禁忌要求并不是完全一成不變的,針對不同病人的不同用途,臨床上亦常依證而施。如生檳榔多用于驅(qū)蟲,經(jīng)火后其有效成分檳榔堿受到破壞,驅(qū)蟲作用降低,故古人提出“忌火”;而當用治食積不消、瀉痢后重,則宜炒用。炒制后藥性緩和,對挾虛病人,不致因克伐太過,耗損正氣,且功偏消食、下氣、散滿。從這里可以看出,中藥加工炮制的靈活性和辨證觀點。

中藥加工炮制中的禁忌要求,歷史悠久,牽涉范圍廣,其科學性和實用價值,雖然不少已為現(xiàn)代科學所證實,但這方面的研究必竟還是太少了,還有很多未被人們所認識。應以中醫(yī)藥理論為指導,現(xiàn)代科學技術為手段,結合臨床經(jīng)驗,進一步揭示與研究古代炮制方法的合理性、實用性和科學性,再予以肯定或否定。