名醫(yī)經方之梔子柏皮湯證

    57、梔子柏皮湯證

    久黃案

    醫(yī)案：唐××，男，17歲。患亞急性肝壞死，住某傳染病院治療已三個多月，周身發(fā)黃如煙熏，兩足發(fā)熱，夜寐時必須將兩足伸出被外，脘腹微脹，小便黃赤。舌質紅絳，脈弦。此為濕熱久蘊，伏于陰分，正氣受損。

    梔子9克 黃柏9克炙甘草6克。

    服藥六劑后，病情好轉，但又顯現(xiàn)陰液不足之象，至夜間口干咽燥，津液不滋，上方合大甘露飲法：

    梔子 黃柏 黃芩  茵陳各3克 枳殼 枇杷葉 丹皮 石斛 麥冬

    赤芍各9克。

    上方連服十二劑后，黃疸基本消退，因而改用和胃健脾，化濕解毒等法，調治達半年之久而愈。

    解說：梔子柏皮湯的組方妙在用炙甘草和中健脾，益氣補虛，并可監(jiān)制梔子，黃柏苦寒傷胃之弊。但臨床上如何使用本方，卻難為醫(yī)家所掌握。一般來說，凡濕熱黃疸不是表里之證，或用茵陳篙湯等清熱利濕之后，黃疸未盡，而人體正氣已損，陰分尚有伏熱，如見五心煩熱等證，用本方效果較好。