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有想死的念頭
情緒不同往常 性格突然改變
抑郁癥患者自殺前有征兆
受訪專家：
胡建
哈醫(yī)大一院精神衛(wèi)生科主任、教授
本報記者 劉雪冬
一位抑郁癥患者的自述
我原本是一個樂觀開朗、積極向上的人。工作不錯，生活也安排得豐富多彩。可是，現(xiàn)在幾乎全變了。對于我，工作和生活已經(jīng)成為一種沉重的負擔，甚至總想到死。在睡夢中也會出現(xiàn)與死有關(guān)的事情，死亡的親人會自動浮現(xiàn)在腦中。我意識到，這是一種不祥的預(yù)兆。我想改變這種狀況，但又無能為力。睡眠質(zhì)量變得越來越差，尤其是凌晨3點多就醒來，不能再入睡。有一天，我在陽臺上晾衣服，死的念頭又突然沖進腦中，我立即想到陽臺上的掛勾，當我把繩套拴好時，只要用力一踢凳子，我就算解脫了。這時突然聽到有人開門，是我丈夫出差回來了，他趕緊把我送進一家醫(yī)院。
世界衛(wèi)生組織公布的報告指出，精神沮喪是人類第四重要的疾病誘因，與自殺密切相關(guān)?！笆澜缟献钕麡O悲傷的人”就是抑郁癥患者，其自殺率高達15%。而自殺者中60%左右都患有抑郁癥。自殺常成為抑郁癥第一個征象和最后一個癥狀，故稱之為人類第一號心理殺手。今年9月10日是
“世界預(yù)防自殺日”，如果身邊有抑郁癥患者，我們應(yīng)該怎么辦？
漏診誤診易延誤病情
抑郁是一種高患病率、高復(fù)發(fā)率，嚴重危害人類身心健康、具有高自殺風險的精神疾病。據(jù)相關(guān)資料顯示，目前中國抑郁癥患者已達9000萬，每年有20萬人因抑郁自殺。全球每40秒就會有一個人因抑郁癥自殺死亡，哈醫(yī)大一院精神衛(wèi)生科主任胡建教授說，這個數(shù)據(jù)絕不是聳人聽聞。
胡建教授說，很多人癥狀輕微時根本不想來或不認為是患病，當重到一定程度才想起到醫(yī)院就診，而就診時往往還會根據(jù)自己的軀體癥狀，如頭疼、胸悶、胃腸功能不好等，首診選擇相應(yīng)的消化科、心內(nèi)科、神經(jīng)科等。如果這些科的醫(yī)生不完全懂得抑郁癥，就很容易發(fā)生漏診誤診。重性的抑郁癥患者如不及時治療，走向自殺的幾率能達到15%。
抑郁癥愛盯上哪些人
據(jù)胡建主任介紹，引發(fā)抑郁癥的因素中，遺傳因素占35%，性格因素占20%～30%，社會心理因素，如壓力、打擊、各種刺激等，要占一半左右。
抑郁癥易患人群的特點就是脆弱，包括幾類：女性、退休人群及受到打擊的人。假如持續(xù)長時間得不到有效調(diào)整，就非常容易患抑郁癥。另外就是軀體有疾病或身體狀況不好的人，當他們的生活信心不足時也容易伴發(fā)抑郁癥。
患者自殺前有明顯征兆
對抑郁癥的治療，親屬的作用也很重要。抑郁癥患者對于批評指責等負面情緒很敏感，親人言語不慎會雪上加霜，讓患者倍感難受。所以，周邊的人要做到不給患者壓力和負面情緒，盡量支持他，積極建議他進行治療，才能逃過抑郁癥的劫難。因為一旦抑郁癥狀超過兩周，在治療上就有極大難度。發(fā)現(xiàn)抑郁情緒超過3天就要警惕，及時到正規(guī)醫(yī)院咨詢治療。抑郁癥患者自殺常見的征兆：
1.對自己關(guān)系親近的人，表達想死的念頭，或在日記、繪畫、信函中流露出來。2.情緒明顯不同于往常，焦躁不安、常?？奁?、行為怪異粗魯。3.陷入抑郁狀態(tài)，食欲不良、沉默少語、失眠。4.回避與他人接觸，不愿見人。5.性格行為突然改變，像變了一個人似的。6.無緣無故收拾東西，向人道謝、告別、歸還所借物品、贈送紀念品。
此時，親屬應(yīng)特別注意，提高警惕。最好的方法：一是不讓患者獨居，必須專人看護；二是立即將患者送醫(yī)院治療。
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抑郁發(fā)作
心理治療非首選
抑郁是一種持續(xù)的情緒低落狀態(tài)，就像進入冬季，整個氣候都是寒冷的，抑郁時，人的心情每天都不好?；剂艘钟舨⒉豢膳?，但是需要正視它，并在專業(yè)的精神衛(wèi)生機構(gòu)積極進行治療。需要指出的是，抑郁雖然表現(xiàn)為心理活動的改變，俗稱心理疾病，但卻有著生物學基礎(chǔ)的改變。治療的時候，也主要是采用針對腦內(nèi)化學物質(zhì)變化而起作用的一些藥物。
心理治療一般不作為抑郁發(fā)作的首選治療，但會在某些治療時段派上用場。如果治療不系統(tǒng)，不充分，反復(fù)發(fā)作幾次之后，抑郁治療不僅需要維持用藥達到一個更長的時間，結(jié)局也會變得拖泥帶水。
北京回龍觀醫(yī)院
宋崇升
原文詳見《家庭保健報》2015年9月10日第11版“心靈驛站”
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