脂肪肝正嚴重威脅國人的健康，該病是由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，尤以營養(yǎng)性脂肪肝為多見?；疾『蟠蠖酂o明顯自覺癥狀，部分病人僅有食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)或右上腹隱痛等癥，體檢可見肝臟腫大或有輕度觸痛。本病長期不愈可演變成肝硬化。合理的飲食在防治脂肪肝方面發(fā)揮了積極的作用。

　　脂肪肝營養(yǎng)治療

　　1、控制能量攝入：脂肪肝患者大多體重超重甚至肥胖，血脂偏高，所以控制能量攝入是關鍵。對于輕體力活動者，在體重正常的情況下，能量可給予30-35kcal/kg?d；而對于肥胖或超重者，可以按照20-25kcal/kg?d給予能量，以控制體重。

　　2、適當給予高蛋白飲食：供給高蛋白膳食可以避免體內蛋白質損耗，有利于肝細胞的修復與再生，防止肝細胞進一步受損害，普通人每天可給予1.16g/kg?d蛋白質，而脂肪肝患者蛋白質需要量可達到1.5-1.8g/kg?d。

　　3、減少主食攝?。猴嬍巢灰诉^分精細，主食量要控制，特別是單糖類含量多的食物，如甜食、蜂蜜和各種高能量甜飲料等，要盡可能少攝入，應粗細雜糧搭配，常食全谷類和粗糧、雜糧，如燕麥、玉米、苡仁等。

　　4、膳食脂類：適當控制脂肪和膽固醇攝入。全日食物和烹調油所供給脂肪總量不宜超過40克；控制含膽固醇高的食物，如螃蟹、動物內臟、肥肉等，不宜食用。

　　雖然脂肪肝可進一步演變成肝硬化，但本病又是可逆的，飲食療法能促使囤積于肝臟的脂肪減少，并使肝功能恢復正常。因此，根據(jù)中醫(yī)辨證施膳的理論，對于不同類型的脂肪肝，可以擇食療之。

　　氣滯血瘀型：癥如右肋脹痛或刺痛，肝臟腫大，質地稍硬，舌質紫暗，脈細澀等?？捎蒙介涿埏嫞荷介?0克，蜂蜜10克。將山楂洗凈，晾干，切成兩半，加水煎煮20分鐘左右，湯成時加入蜂蜜即可。山楂具有消食積，散瘀血等作用。《日用本草》謂其：化食積，行結氣，健胃寬膈，消血痞氣塊?！兜崮媳静荨吩唬合夥e滯，下氣；治吞酸，積塊?！妒宠b本草》：化血塊，氣塊，活血。常飲本品，可以降血脂、祛瘀痛，有助于消除脂肪肝。

　　或者可用山楂橘皮飲：山楂肉15克，橘皮10克，生姜10克，將以上材料放入砂鍋，加適量水，煮熟后取汁飲用，對于氣滯血瘀引起的脂肪肝，有一定的作用。

　　脾氣虛弱型：常見氣短乏力，飲食減少，食后飽脹，便溏不成形，舌質淡，苔白，脈細弱等。方如山藥茯苓扁豆粥：山藥10克，茯苓10克，白扁豆20克，粳米100克。將茯苓和山藥洗凈，切片，與白扁豆同入鍋中，加水煎煮，加入粳米，文火煮成稠粥即成。方中山藥具有健脾補肺、固腎益精、強筋骨等的功效；茯苓可利水滲濕，健脾；扁豆健脾祛濕。本食療方連續(xù)服食1～2個月，對脾氣虛弱型脂肪肝有明顯療效。

　　或者可用山藥健脾粥：百合20克，陳皮3克，鮮山藥、粳米各100克。百合和陳皮洗凈，山藥洗凈切成片，入砂鍋，加適量水，文火煮爛后，入粳米煮成粥即成。

　　痰濕內阻型：癥如脘肋脹痛，體形偏胖，神疲乏力，肢體沉重，舌質淡胖，苔白膩，脈滑等。方如澤瀉綠茶飲：澤瀉15克，綠茶適量。先將澤瀉加水煮沸，取藥汁沖泡綠茶即成，當茶頻飲。澤瀉利水，滲濕，泄熱，可治療小便不利，水腫脹滿，痰飲等癥。現(xiàn)代研究認為，澤瀉的脂溶性部份對實驗性高膽固醇血癥家兔有明顯的降膽固醇和抗動脈粥樣硬化作用；綠茶降脂減肥、降膽固醇，可增強血管彈性，防治脂肪肝，本品可作為脂肪肝及肥胖癥患者的日常飲料。

　　亦可用萊菔苡仁粥：萊菔子20克，粳米和薏仁各50克。萊菔子用紗布包好放入砂鍋內，熬取汁液，汁液與粳米和薏仁同煮成粥，分早晚二次分服。

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　　孫麗紅

　　上海中醫(yī)藥大學副教授

　　醫(yī)學博士

　　世界中聯(lián)藥膳食療研究專業(yè)委員會理事

　　全國高級營養(yǎng)保健師

　　高級營養(yǎng)指導師