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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的分期

 掇醫(yī)兒科天地 2015-09-09
      ROP特別國際會議1984年
      按照ICROP分類法,本病活動期分期有3個基本概念:按區(qū)域定位,按時鐘鐘點記錄病變范圍,以及按疾病輕重分為1~5期。血管擴(kuò)張和迂曲,按附加疾病作為本分類法的附加修正法。存在附加病,意味著預(yù)后不良。
      ICROP第一期:存在劃界線。在本病第1期,視網(wǎng)膜無血管區(qū)與進(jìn)行性視網(wǎng)膜血管組織之間存在著一條平坦的分界線。
      ICROP第二期:嵴。如果劃界弧線有一處隆起或嵴狀隆起出現(xiàn)在進(jìn)展中的視網(wǎng)膜與進(jìn)展中的前哨血管前方的無血管視網(wǎng)膜之間,則稱本病為第二期。
      ICROP第三期:嵴伴有視網(wǎng)膜外纖維血管增殖。在第三期ROP,正在增殖的新生血管伸展到視網(wǎng)膜表面并進(jìn)入玻璃體。這一期還可再分為輕、中,重三型。
      ICROP第四期:亞全視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層與視網(wǎng)膜色素上皮層脫離,其脫離為滲出性或牽引性或這二者的合并。這種視網(wǎng)膜脫離可以是黃斑中心凹外型(4a期)或者包含黃斑中心凹在內(nèi)(4期)。中心凹外型脫離屬于牽引性脫離,一般位于前Ⅱ或Ⅲ區(qū),可以是環(huán)形的(擴(kuò)展到360度)或者足扇形的,第4期脫離都是扇形,通常呈皺褶狀從視盤向Ⅰ區(qū)伸展,及至累及Ⅱ和Ⅲ區(qū)。
      ICROP第五期:全視網(wǎng)膜脫離。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變第五期的視網(wǎng)膜脫離為瓣斗形,而且視網(wǎng)膜脫離本身的形狀對可行視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)的成功與否有關(guān)。超聲掃描漏斗往往呈前后形,有的開放,有的狹窄。漏斗外形的各種表現(xiàn)如下表。

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