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藥引子是什么玩意兒？稍稍懂一點(diǎn)中醫(yī)的老人家都知道。幾十年前，人們吃中藥都講究下藥引子。
清代吳鞠通曾說(shuō)：
這說(shuō)明當(dāng)時(shí)的“藥引子”有三個(gè)特點(diǎn)：一是取材簡(jiǎn)便，自備就行；二是質(zhì)地新鮮，藥鋪都不賣(mài)，因?yàn)椴缓帽４?；三?strong>種類(lèi)繁多，“皆曰”二字，可見(jiàn)一斑。
但現(xiàn)在，藥引子已經(jīng)不再為人們所熟知。因?yàn)樗呀?jīng)被妖魔化了。
先講一個(gè)故事。樓英是朱元璋的太醫(yī)，這事是真的；但以下恐怕就是傳說(shuō)了——
尚未成為御醫(yī)的樓英初進(jìn)宮，給馬皇后治病。樓英一看馬皇后：哇，大實(shí)之證，得瀉一瀉！再一看之前御醫(yī)用的方子，都是令人咋舌的名貴補(bǔ)品，樓英就不敢下筆開(kāi)方了。你想，只用幾文錢(qián)的瀉藥，就算治好了病，人家未必把功勞算在樓英頭上；萬(wàn)一治歪了豈不是小命不保？騎虎難下，樓英靈機(jī)一動(dòng)，方子照開(kāi)，只加了一味藥引子——皇上的隨身玉佩。結(jié)果皆大歡喜，馬皇后的病好了，樓英也被留在了太醫(yī)院。這味藥引子，你不能說(shuō)一點(diǎn)作用都沒(méi)有。它是一個(gè)強(qiáng)大的心理暗示：一眾太醫(yī)們藥石無(wú)靈，說(shuō)不定就少了這一味身份尊貴的藥引子呢？樓英此舉深得“治病先治心”的精髓。
好了，這里的藥引子還起了安慰劑的作用；到后來(lái)，藥引子被小說(shuō)家們說(shuō)得天花亂墜，純粹成為噱頭。
《紅樓夢(mèng)》中賈寶玉給林黛玉開(kāi)了一個(gè)奇方：頭胎紫河車(chē)，人形帶葉參，三百六十兩不足龜，大何首烏，千年松根茯苓膽。說(shuō)得玄乎其玄，其實(shí)就是紫河車(chē)（胎盤(pán)）、人參、龜板、何首烏、茯苓。藥引子才顯示了小說(shuō)家天馬行空的想象力——古墓里的死人頭上的珍珠寶石。珍珠安神、清肝、解毒，是一味常用藥，出土文物珍珠也許更有經(jīng)濟(jì)價(jià)值，但沒(méi)聽(tīng)說(shuō)它更有藥用價(jià)值。只能說(shuō)，曹雪芹為了小說(shuō)的奇幻效果，又弄了一回玄虛。到了魯迅這兒，藥引子可就是徹底的妖魔了?！端帯防锩嬷畏伟A的藥引子——人血饅頭，《父親的病》中匪夷所思的藥引子——元配的蟋蟀一對(duì)、經(jīng)霜三年的甘蔗，無(wú)一不在揭露“藥引子”所遮掩的血淋淋的傷疤。在魯迅筆下，藥引子就是中醫(yī)生對(duì)無(wú)法醫(yī)治的疾病的無(wú)理托詞：治不好可不是醫(yī)生的錯(cuò)，關(guān)鍵是藥引子不對(duì)！
這種情形，人神共憤?？墒?，如果把所有中醫(yī)生都認(rèn)作如此頑固、無(wú)賴(lài)，又是另一種偏頗了。自古至今，無(wú)論中外，醫(yī)生最懂得生老病死之無(wú)法顛覆，若為這種人力無(wú)法動(dòng)搖的規(guī)律找借口，那真是太愚蠢了。
回到現(xiàn)實(shí)，藥引子真的是妖魔嗎？還是真具有某種神奇的力量？又或者說(shuō)，它只是安慰劑？
我想說(shuō)，都不是。藥引子的作用不算大，有的處方根本沒(méi)有藥引子，但有的處方缺了它還真夠戧。
話(huà)說(shuō)在處方里，中藥各有其江湖地位，分別為“君臣佐使”，顧名思義，地位依次為主、次之、又次之、再次之。而藥引子，就屬于“再次之”的使藥。藥引子，學(xué)名叫引經(jīng)藥，雖然處于“再次之”的地位，卻是使藥中很有分量的一種（使藥還包括調(diào)和藥，最典型的調(diào)和藥就是甘草，因?yàn)楦什萦姓{(diào)和諸藥的作用，甚至出現(xiàn)了“十方九草”的現(xiàn)象）。
藥引子的作用，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“導(dǎo)航”，沖在最前面，把君藥、臣藥、佐藥等帶到作戰(zhàn)陣地——也就是疾病所在之處。
舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，吃六味地黃丸，有人會(huì)用淡鹽水送服。這是為什么呢？六味地黃丸是滋補(bǔ)腎陰的，而咸味入腎，用鹽水送服，就有把藥力送入腎經(jīng)的意思。不用鹽水，用溫水行不行呢？在這里是沒(méi)問(wèn)題的。因?yàn)榱兜攸S丸的創(chuàng)制者早就考慮到了藥力的走向，熟地黃、山萸肉、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓六味藥都入腎經(jīng)（兼入其他經(jīng)脈），它們不會(huì)迷路的。另一個(gè)例子——血府逐淤湯（治療胸部血淤疼痛的方劑，血府指的就是胸部）里面有兩味藥引子，分別是桔梗和牛膝。桔梗的作用是引藥上行，令藥力抵達(dá)身體的相對(duì)高地——胸部；牛膝的作用是引血下行，胸中血淤，不能讓它積在那兒，得把它帶走。如果是治療胸部血淤，這兩味藥引子必不可少；但若把血府逐淤湯用于治療腰部血淤疼痛，自然就用不著桔梗了。桔梗引藥上行，牛膝引藥、引血下行，都是有名的藥引子。治療心肺病癥，常配點(diǎn)桔梗；治療生殖、泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題，牛膝也常出現(xiàn)在處方中。大家特別熟悉的云南白藥，稍微留意一下，就會(huì)發(fā)現(xiàn)它的用法很講究：刀槍創(chuàng)傷、跌打損傷，出血者必用溫開(kāi)水送服，淤血者（未出血）必用酒送服；婦人產(chǎn)后要排出淤血，用酒送服；經(jīng)血過(guò)多、崩漏者又要用溫開(kāi)水。這是中醫(yī)學(xué)一個(gè)非常簡(jiǎn)單的規(guī)律：止血用水，活血用酒。酒味辛甘，性溫?zé)?，它具有加速血液循環(huán)——發(fā)散、活血的作用，而這正是治療淤血疾病所需要的能量。所以，不只是云南白藥，凡需要活血的疾病，如淤青、肢體疲勞酸痛、慢性淤血疼痛，都可以用酒為藥引子。感冒藥也常用到藥引子。不少人感冒都容易頭痛，但痛的部位不同，有的是前額，有的是兩側(cè)，有的是頭頂，有的是后腦勺連著脖子都痛。這在中醫(yī)里頭，就是不同經(jīng)脈受邪的表現(xiàn)。前額是陽(yáng)明經(jīng)，得用白芷、葛根為藥引子；兩側(cè)是少陽(yáng)經(jīng)，最好用柴胡、黃芩；頭頂是厥陰經(jīng)，得加一味川芎；后腦勺是太陽(yáng)經(jīng)，加上羌活、藁本，效果又快又好。又快又好——這就是藥引子存在的優(yōu)勢(shì)。不下藥引子，未必?zé)o效，但藥力不那么到位，免不了多吃幾天藥了。蜂蜜水——入肺、大腸經(jīng)，蜂蜜的關(guān)鍵字是“潤(rùn)”，治療燥咳、腸燥便秘之類(lèi)的疾病可用蜂蜜水送服。紅糖水——婦人產(chǎn)后也常喝紅糖水，它的作用類(lèi)似于酒，但比酒多了些養(yǎng)血的功效，故而更適合血淤、血虛的女性。姜湯——姜湯一下肚，渾身暖洋洋?？捎媒獪头铒L(fēng)散寒、溫中暖胃的藥。生姜紅糖水，經(jīng)前服用對(duì)經(jīng)行小腹冷痛的女性特別好。米湯——米湯是養(yǎng)胃佳品。服用清熱解毒等傷胃的藥品，可用米湯送服；本身脾胃虛弱，或嘔吐、腹瀉后，也可用米湯。淡鹽水——咸味入腎，補(bǔ)腎的藥品可用淡鹽水送服。
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