山東省萊洲市中醫(yī)醫(yī)院（261400）　　　劉京安

山東省中醫(yī)藥學(xué)校附院（265200）　　　李學(xué)玉

浙江省長興中醫(yī)醫(yī)院(313100)　　　許建忠

摘要　 用小針刀治療６５例中風(fēng)偏癱患者，利用特定穴位割治，療效滿意值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞　 小針刀 中風(fēng)偏癱 治療方法

中風(fēng)病以其發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、治愈率低而居于風(fēng)、樓、膨、隔四大疑難雜證之首。近年來國內(nèi)外的專家學(xué)者，對本病的治療取得了很大進展，但對于中風(fēng)偏癱這個最常見的后遺癥，療效不甚滿意。在長期的臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)第一次中風(fēng)的人，約有４８％遺留不同程度的后遺癥狀，這對于家庭乃至社會都造成了很大的壓力。因此在積極研究其它療法的同時，我們采取小針刀治療中風(fēng)偏癱后遺癥，取得了滿意的療效，簡要總結(jié)如下：

1、臨床資料

在治療的６５例病人中，男４１例，女２４例；年齡最小者３５歲，最大６７歲。發(fā)病時間最短者１１２天，最長 ２２個月。經(jīng)頭顱０檢查，發(fā)病時屬腦溢血者１６例，腦梗塞者４１例，另８例未經(jīng)影像學(xué)檢查而診斷為腦梗塞。

２、治療方法

取穴均在偏癱側(cè)肢體。上肢體取肩點。曲池點、外關(guān)點，下肢取環(huán)跳點、殷門點、陽陵泉點。上６點按上、下肢分成三組，每次針一組，輪流使用，每天針１次，５次為一療程，療程之間休息２天。小針刀進針后，均采取移動彈撥法，使肢體產(chǎn)生較強的針感，每次操作１０分鐘左右。

３、療效觀察

全部病例經(jīng)治療３０次（４２天）后，按照１９８６年泰安會議制定的（中風(fēng)病診斷、療效評定標(biāo)準(zhǔn)）進行評定，采用積分法：積分不足４分者為無效；超過４分為有效；積分增加超過１０分為顯效。結(jié)果：全部病例均有效，其中顯效者對例，占 ４１％。

４、幾點體會

４．二 本組病例在治療過程中，除伴發(fā)病，如高血壓者適當(dāng)口服降壓藥，冠心病者適當(dāng)服用抗心絞痛藥，糖尿病者適當(dāng)服用降糖藥外，未服用其它治療偏癱藥物。

４。２ 小針刀治療旨在深刺經(jīng)遂，激發(fā)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的活動，調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能，直達病所，提高偏癱側(cè)的肌力，達到治療之目的。

４．３ 本法痛苦較大，只適用于中風(fēng)后遺癥，即發(fā)病后半年以上者。且治療時應(yīng)取得患者的配合，這對于療效的關(guān)系很大。

４．４ 每次針刺后，應(yīng)配合一定的推拿手法，如搖、搓、捏、拿等，籍以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)合氣血，糾正陰陽之偏頗。

４．５ 應(yīng)注意消毒嚴(yán)格，壓迫止血，創(chuàng)可貼外敷。

４．６ 操作手法要準(zhǔn)確、輕柔，隨時觀察病人的表情反應(yīng)，避免出現(xiàn)暈針，避免刺傷神經(jīng)干。

參考文獻