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主司嗅覺(jué) 鼻為司臭之竅,具有司嗅覺(jué)、嗅氣味、辨香臭的功能。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣”的描述。 助喉發(fā)音 音由喉發(fā)出,喉對(duì)發(fā)音起共鳴作用,喉上通于鼻,與鼻同屬肺系,故鼻有助喉發(fā)音的作用。若鼻為邪傷,窒塞不通,致聲道不暢,聲氣受阻,則可見(jiàn)語(yǔ)聲重濁。 抗御外邪 鼻與自然界直接相通,為“氣之門戶”(《黃帝內(nèi)經(jīng)》),亦為外邪侵襲機(jī)體之通道。正常情況下,鼻可以通過(guò)噴嚏而使邪外出。外感初期,邪居鼻內(nèi),正欲趨之,則往往見(jiàn)噴嚏頻作。 外感六淫 鼻為諸竅中與大氣交流最多的一竅,故感受外邪的機(jī)會(huì)也最多。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外邪易侵襲鼻竅,導(dǎo)致肺氣失于清肅,影響及鼻而見(jiàn)鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏、鼻腔干燥等癥狀。 風(fēng)寒束肺,則鼻塞、流清涕。 風(fēng)熱犯肺,則鼻塞、流涕黃濁。 燥邪襲肺,則鼻干而無(wú)涕。損傷絡(luò)脈,則可引起鼻衄。 肺熱盛壯,充斥內(nèi)外,壅塞息道,則見(jiàn)呼吸氣急,鼻翼煽動(dòng)等癥。 濕熱內(nèi)蘊(yùn)脾胃,循陽(yáng)明經(jīng)脈上壅鼻竅而為病,偏于熱重者,可見(jiàn)鼻準(zhǔn)肌膚紅赤。或見(jiàn)鼻腔黏膜紅腫,流黃稠涕。 肺氣虛弱 肺主氣,肺氣具有濡養(yǎng)和滋潤(rùn)鼻竅的功能。肺氣虛,失于宣肅,氣血運(yùn)行不暢,津液清化不利,鼻竅失于護(hù)衛(wèi)、濡養(yǎng),則發(fā)生鼻腔黏膜腫脹、鼻寒、噴嚏、流涕或者鼻內(nèi)黏膜干枯、萎縮、結(jié)痂等癥狀。 肺經(jīng)熱盛 肺胃素有郁熱,再感風(fēng)熱邪毒;或肺經(jīng)郁熱,復(fù)感濕邪,均可引起鼻部皮膚糜爛、紅腫、滲液、結(jié)痂,甚則化膿、發(fā)熱、疼痛等病變。若肺火上熏鼻腔,灼傷脈絡(luò)可發(fā)生鼻衄。 脾氣虛衰 鼻為血脈聚集之處,有賴于脾氣的滋養(yǎng)。脾氣虛弱,失于運(yùn)化,則濕濁內(nèi)生,導(dǎo)致鼻竅肌膜水腫,鼻流清涕等。脾虛無(wú)力統(tǒng)血,血不循經(jīng),易致鼻衄,而見(jiàn)鼻血滲滲而出,鼻黏膜色淡,反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。 濕熱內(nèi)蘊(yùn) 脾胃濕熱亦可循陽(yáng)明經(jīng)脈上壅鼻竅而為病。 偏于熱者,邪熱壅滯氣血,蒸灼鼻之肌膚與黏膜,可見(jiàn)鼻準(zhǔn)肌膚紅赤,或見(jiàn)鼻內(nèi)黏膜紅腫,流黃稠涕。偏于濕盛者,濕熱郁蒸,鼻孔邊緣常潮紅濕爛,或見(jiàn)鼻孔內(nèi)黏膜腫脹,色淡紅,涕多而色白。 胃火上蒸 胃火上蒸,壅遏鼻竅,燔灼肌膜,則鼻尖、鼻翼或鼻前庭充血腫脹,疼痛拒按,或鼻竅出血,量多勢(shì)猛,并伴有大便燥結(jié)等癥。 膽熱上攻 膽熱上移于腦時(shí),其熱下頞犯鼻,則發(fā)為鼻淵,致使鼻黏膜紅腫,鼻塞不通,流黃稠濁涕,嗅覺(jué)減退,鼻根部有辛辣感,伴見(jiàn)頭脹,頭痛,甚至波及耳目,而見(jiàn)目眩、耳聾等癥。 腎陽(yáng)虛衰 腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之根本,有溫陽(yáng)形體、蒸化水液之功,鼻竅依賴腎陽(yáng)的溫煦以維持其正常呼吸和嗅覺(jué)功能。腎陽(yáng)不足,鼻竅失于溫養(yǎng),則鼻塞鼻癢,噴嚏頻作,清涕如水,鼻甲腫大,黏液淡白。 診鼻頭 鼻頭色赤,主肺脾實(shí)熱。鼻頭微赤,主脾經(jīng)虛熱。鼻頭色赤或紫紅,多為酒糟鼻。鼻頭黃而無(wú)澤,主氣虛有痰。 診山根 山根,位于鼻根部,兩目?jī)?nèi)眥之間,正中睛明穴上。 小兒山根青灰,提示心陽(yáng)不足。 山根發(fā)暗,提示氣厥。
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