當(dāng)患者懷疑自己或醫(yī)生懷疑求診者由乙型肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟r(shí)，就需要做一些輔助檢查。一般常規(guī)檢查項(xiàng)目有CT、B超、核磁共振等影像學(xué)檢查及血清學(xué)化驗(yàn)檢查。與肝癌診療相關(guān)的血清學(xué)化驗(yàn)檢查主要是檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物——甲胎蛋白（AFP），其他的檢測(cè)還有鐵蛋白（Fer）、血清酶（rGT及同工酶、AFU、堿性磷酸酶及同工酶、丙酮酸激酶及同工酶、胎盤(pán)型谷胱苷肽S－轉(zhuǎn)移酶等）。

臨床常用AFP作為肝細(xì)胞癌和生殖細(xì)胞癌（非精原細(xì)胞癌）的檢測(cè)和肝癌高危人群的監(jiān)測(cè)。原發(fā)性肝癌有70％～90％的患者AFP增高，并且血清AFP值的水平與腫瘤大小呈相關(guān)性。轉(zhuǎn)移性肝癌以及非腫瘤性疾病肝硬化、急慢性肝炎、先天膽道閉鎖等，也可見(jiàn)增高；其他惡性腫瘤如睪丸癌、卵巢癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌等也可見(jiàn)AFP增高。

在肝癌診斷方面，一般以400ng/ml作為原發(fā)性肝癌（PHC）的診斷臨界值，但一部分PHC病人AFP也在正常范圍內(nèi)。一般認(rèn)為，AFP的含量與腫瘤的分化程度有關(guān)。中等分化程度的肝癌多合成AFP，而高分化和低分化肝癌很少或不合成AFP。因此，臨床檢測(cè)AFP值對(duì)于病情的估計(jì)和治療效果的評(píng)價(jià)有一定意義。

AFP雖然對(duì)早期肝癌診斷是較好的指標(biāo)，但臨床意義還有限。有一些肝癌患者血清AFP濃度持續(xù)在20～200ng/ml，對(duì)做出早期診斷有一定困難。一般情況是血清AFP≥500ng/ml，持續(xù)一個(gè)月，排除其他相關(guān)疾病，尤其要與肝硬化鑒別；或AFP≥200ng/ml持續(xù)檢查，兩個(gè)月不降，再參考血清生化肝功能異常指標(biāo)，并參照影像學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查等，才能做出正確的判斷。由于肝癌患者中有30％～40％血清AFP檢測(cè)為陰性，所以其他的標(biāo)記物對(duì)AFP陰性的肝癌患者也有一定參考價(jià)值，如血清生化肝功指標(biāo)r－GT（r－谷氨酰轉(zhuǎn)移酶）在活動(dòng)性肝癌病人血清中顯著升高。