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初診：2013年4月9日。潘某，42歲。因“產(chǎn)后3月余，頭暈眼花耳痛”就診。

患者雙胎妊娠剖宮產(chǎn)后曾出現(xiàn)多汗，身痛，現(xiàn)已痊愈，非母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)產(chǎn)后3月余，已結(jié)扎?；颊弋a(chǎn)后出現(xiàn)頭暈眼花耳痛，接聽(tīng)電話時(shí)耳痛發(fā)作，無(wú)耳鳴，無(wú)聽(tīng)力下降，腰酸背痛，時(shí)感乏力，肩痛，足跟痛，記憶力下降，納可，二便調(diào)，夜寐安，末次月經(jīng)：4月2日，已干凈。既往體健，未發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏。生育史：2-0-1-3。婦檢：無(wú)異常。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

中醫(yī)診斷：褥勞。

治則：補(bǔ)腎填精，益氣止痛。

方藥：豬腎（煎湯代水）一只  杜仲 12g  生黃芪 20g  黑大豆 30g  絡(luò)石藤 15g  當(dāng)歸 9g  續(xù)斷 10g 野蕎麥根20g  金狗脊 10g  柏子仁 10g  胡桃肉（杵沖）30g，7劑

二診：2013年4月16日，頭暈減輕，眼花亦輕。舌尖干，舌邊痛，舌脈如上。

方藥：中藥守上方加骨碎補(bǔ)10g、石斛 10g、生地 12g，7劑

三診：2013年4月25日，頭暈除，肩背痛減輕，接聽(tīng)手機(jī)耳痛消失。

按語(yǔ)：明·徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)大全》有云“產(chǎn)后虛羸，喘促如瘧，名曰褥勞。用豬腰一對(duì)，白糯米三合，豆豉五合，綿裹蔥白一升，人參、當(dāng)歸、水三升，煎八合，作二三服。”而豬腎入藥的記載，于此更早。褥勞，指婦女產(chǎn)后精血大傷，氣血虧虛而成的病癥，該婦女雙胎妊娠后，多汗、身痛、頭暈、眼花、乏力，均為肝腎虧虛，精血乏源，氣不固攝、溫煦，血不濡養(yǎng)、生精而起。治宜從腎入手，補(bǔ)養(yǎng)氣血，馬老以豬腎入藥，補(bǔ)腎利水，作為藥引，杜仲補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，黃芪補(bǔ)脾肺，益氣血；黑豆入腎經(jīng)，補(bǔ)脾利水，其成分有雌激素樣作用；絡(luò)石藤祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，可治肩背痛；當(dāng)歸養(yǎng)血活血，調(diào)經(jīng)止痛；續(xù)斷補(bǔ)肝腎，續(xù)筋骨，調(diào)血脈；花麥腎即野蕎麥，清熱益腎；金狗脊補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰脊；柏子仁養(yǎng)心血，安心神；胡桃肉補(bǔ)腎固精，潤(rùn)腸通便。全方以大劑益腎養(yǎng)精之品，以豬腎為引，重在益先天，補(bǔ)虛勞，壯筋骨，健心腦，故頭暈、眼花癥狀藥后即減。二診患者舌尖干，舌邊痛，因舌尖主心，舌邊候肝膽，故為心陰虛，肝火旺之征象，即陰虛火旺，故以骨碎補(bǔ)加強(qiáng)補(bǔ)肝腎之力，可治腎虛腰痛，耳鳴耳聾；石斛，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載，可“補(bǔ)五臟虛勞，羸瘦，強(qiáng)陰”，生地，甘、寒。歸心，肝，腎經(jīng)，養(yǎng)陰涼血生津，兩味相佐，大補(bǔ)陰液，抑其虛火。繼續(xù)守方七劑，調(diào)和陰陽(yáng)，疏導(dǎo)氣血，補(bǔ)養(yǎng)津液，復(fù)診則頭暈除，肩背痛減輕，褥勞向癒，然產(chǎn)后虛損，仍需調(diào)養(yǎng)，徐徐圖之，氣血漸復(fù)，則痊。