米海霞整理

初診：2012年11月08日?；颊呖人詣×?天，痰少痰咸，咳嗽夜甚，便軟。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

診斷：咳嗽（肺腎陰虛）。

治法：補(bǔ)腎潤肺。

方藥：熟地15g  當(dāng)歸6g  百合15g  南沙參10g  浙貝10g  杏仁10g  百部10g  茯苓10g  款冬花10g  紫菀10g  柴胡10g，5劑。

二診：2012年11月15日。服藥后咳嗽即愈。

按語：患者主癥為咳嗽痰少痰咸，入夜尤甚?！翱人蕴瞪?，入夜尤甚”，可知屬陰虛燥咳，病位在肺；五味中“咸”在五臟中與腎相應(yīng)，痰咸應(yīng)從腎論治。方中金水六君煎（當(dāng)歸、熟地、半夏、陳皮、茯苓、炙甘草）去二陳湯獨(dú)留熟地、當(dāng)歸，乃因本證質(zhì)屬陰虛燥咳，固去二陳湯之燥，留熟地、當(dāng)歸之潤，熟地善滋補(bǔ)腎陰，為補(bǔ)腎要藥，當(dāng)歸滋補(bǔ)陰血，《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主咳逆上氣……”；百合、百部、款冬花、紫苑潤肺止咳，南沙參清肺祛痰、浙貝清肺化痰,杏仁止咳平喘，茯苓健脾利濕，杜絕生痰之源。柴胡在此疏肝理氣，以防“木火刑金”，燥咳更甚。全方乃為肺腎陰虛燥咳而設(shè)，固用滋腎潤肺之藥加以止咳化痰之藥，標(biāo)本兼施，服藥5劑，咳嗽即愈。