系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種累及多個臟器的自身免疫性疾病，可以表現(xiàn)為皮膚蝶形紅斑、盤狀紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、內(nèi)臟損害等。當(dāng)腎臟、血液等系統(tǒng)受累時，往往不會有直接的臨床表現(xiàn)，這時候，輔助檢查就成了協(xié)助診斷的重要武器。
　　當(dāng)懷疑得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，需要做哪些檢查呢？下面就請檢驗(yàn)科的專家簡單談一談有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢驗(yàn)指標(biāo)。
　　1.血常規(guī)及血沉

    這是首先要檢查的項(xiàng)目。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血常規(guī)檢查最常見的表現(xiàn)是不同程度的貧血，多為正細(xì)胞正色素性貧血，少數(shù)為溶血性貧血，有抗紅細(xì)胞抗體，約15%的患者抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽性。也可表現(xiàn)為缺鐵性貧血。白細(xì)胞可下降，多在（2.0～4.0）×10⁹/L，其中中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞降低。1/3的患者有輕度血小板下降，活動期血沉多增快。
　　2.尿常規(guī)

    可有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿或膿尿。
　　3.生化檢查

    包括肝、腎功能等?？捎斜彼岚被D(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）升高。當(dāng)有腎功能不全時，血尿素（urea）、肌酐（Cr）可升高。蛋白電泳多有γ球蛋白升高。
　　4.免疫學(xué)檢查
　　（1）抗核抗體譜  ①抗核抗體(ANA)：是對各種細(xì)胞核成分抗體的總稱。SLE的ANA陽性率高達(dá)95%，其滴度較高，大于1∶80的ANA對SLE的診斷意義較大。ANA對SLE也無特異性，也可見于其他結(jié)締組織病，如硬皮病、干燥綜合征等，但其陽性率和滴度較低。②抗雙鏈DNA抗體（dsDNA），對SLE特異性高，陽性率為50%～80%，抗體效價隨病情緩解而下降。③抗Sm抗體，特異性高達(dá)99%，但靈敏度低，SLE患者的陽性率為20%～30%，本抗體與SLE活動性無關(guān)。④其他自身抗體，抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗組蛋白抗體等，均可出現(xiàn)陽性。SLE可出現(xiàn)多種自身抗體。
　　（2）抗磷脂抗體  包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、生物學(xué)假陽性反應(yīng)(即假陽性的梅毒試驗(yàn))，均針對基本相同的磷脂抗原?？贵w在血管內(nèi)能抑制血凝，但有此抗體的患者不但無出血傾向，反而容易發(fā)生動脈與靜脈的血栓，此外也常發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)與血小板減少癥。以上諸癥狀及抗磷脂抗體共同構(gòu)成抗磷脂綜合征。
　　（3）SLE其他自身抗體  針對紅細(xì)胞膜抗原的抗體出現(xiàn)抗人球蛋白試驗(yàn)陽性，還有抗粒細(xì)胞抗體、抗血小板抗體和抗淋巴細(xì)胞抗體、抗核糖體抗體、抗核小體抗體等。約1/3的病例類風(fēng)濕因子陽性。
　　（4）免疫球蛋白  多數(shù)患者IgG、IgM升高，這是體內(nèi)存在多種自身抗體造成的。
    （5）補(bǔ)體  半數(shù)患者有低補(bǔ)體血癥。血清總補(bǔ)體(CH50)、補(bǔ)體3（C3）、補(bǔ)體4（C4）含量降低，可間接反映循環(huán)免疫復(fù)合物含量增加，與病情活動有關(guān)。
　　以上是基本的檢查項(xiàng)目，臨床上需要根據(jù)病情合理進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，以便了解病情，做出正確的診斷。