最近這段日子，中國(guó)大江南北許多地區(qū)都在經(jīng)歷著酷暑的考驗(yàn)。

我所居住的上海，白晝氣溫可輕松達(dá)到 38 ℃ —— 這個(gè)溫度雖然沒有某些地方那么極端，但是體感已經(jīng)非常難以忍受，走在路上偶爾會(huì)擔(dān)心自己下一刻是否會(huì)突然中暑。

人體就像一臺(tái)空調(diào)機(jī)，一般情況下，周圍環(huán)境溫度稍高或者稍低，都不影響這臺(tái)空調(diào)將體溫恒定在 37℃ 左右。

但中暑是周圍的環(huán)境溫度太高了，以至于連「空調(diào)」都失靈了。體溫失控以后，體內(nèi)水分和鹽分（鈉）就會(huì)代謝紊亂。

中暑的后果可以很嚴(yán)重，甚至可以導(dǎo)致死亡。

那么中暑之后會(huì)有怎樣的癥狀、感受如何、又如何處置應(yīng)對(duì)呢？

中暑按照癥狀嚴(yán)重程度和應(yīng)對(duì)緊急程度分為不同級(jí)別，涵蓋范圍較廣。一般而言，中暑可分為三個(gè)等級(jí)：

第一等級(jí)：先兆中暑

顧名思義，這算是最輕的狀況，主要癥狀包括眩暈、神志恍惚，感受上有點(diǎn)類似久蹲后忽然起立時(shí)眼前一黑的那種體驗(yàn)。同時(shí)還可能發(fā)生肌肉痙攣并伴隨痙攣部位疼痛 —— 這是由于猛烈出汗、鹽分（鈉）流失所導(dǎo)致的。一些人還會(huì)感覺手腳發(fā)麻等異樣不適。

如何應(yīng)對(duì)：

立即改變所處環(huán)境：轉(zhuǎn)移到遮陰處（譬如樹蔭下）休息。涼爽通風(fēng)的室內(nèi)更佳，而最理想的是開著冷空調(diào)的環(huán)境，這樣有助于機(jī)體迅速散熱。

室內(nèi)最好有人陪伴以觀察病情，萬(wàn)一惡化時(shí)能夠迅速應(yīng)對(duì)，或者立即送往醫(yī)院。

立即補(bǔ)充水分：補(bǔ)充水分要恰當(dāng)，千萬(wàn)不能狂飲，因?yàn)橐淮涡钥耧嫶罅克髸?huì)引發(fā)人體反射性地流汗增加。這樣，水分和鹽分會(huì)進(jìn)一步流失，加重病情。

這時(shí)，鹽汽水是一種不錯(cuò)的選項(xiàng)：鹽汽水的良好口感令中暑者感到舒適、緩解壓力，而且鹽汽水也同時(shí)補(bǔ)充了水分和鹽分。所以酷熱季節(jié)里出門前帶一瓶鹽汽水「防身」是個(gè)不錯(cuò)的主意。

第二等級(jí)：輕癥中暑

這個(gè)等級(jí)的癥狀除了在先兆中暑的基礎(chǔ)上加重之外，還可能出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的頭痛、惡心、嘔吐、面色潮紅、揮汗如雨、渾身倦怠綿軟無(wú)力等癥狀，部分人群開始發(fā)熱。這個(gè)階段的病人有時(shí)神情看上去總覺得哪里不對(duì)，有些異樣，這其實(shí)是輕度意識(shí)障礙已經(jīng)發(fā)生的標(biāo)志。

如何應(yīng)對(duì)：

這一階段雖然更加嚴(yán)重，但應(yīng)對(duì)方案整體上與先兆中暑沒有很大差異。其中部分人群可能會(huì)喪失自我拯救（譬如自行補(bǔ)充水分和鹽分）的能力，這就需要他人立即施救，最佳處置是立即送往醫(yī)院。

第三等級(jí)：重癥中暑

即：熱射病。除了輕癥中暑的癥狀變得更加嚴(yán)重之外，熱射病還可能呈現(xiàn)出以下典型狀況：

• 意識(shí)障礙、抽搐痙攣、手腳運(yùn)動(dòng)障礙；

• 爆發(fā)性的高熱，可達(dá) 40℃ 甚至以上；

• 肝功能異常、腎功能損害、凝血功能紊亂（這些指標(biāo)須在醫(yī)院通過驗(yàn)血而獲得）。

  
  

熱射病屬于極度危險(xiǎn)的重癥中暑，若不立即處置死亡率相當(dāng)高（介于 20%～70% 之間，50 歲以上患者可高達(dá) 80%）。因此必須第一時(shí)間呼叫救護(hù)車，火速送往醫(yī)院搶救。

然而有時(shí)候光等待救護(hù)車到來還不夠，需要立刻在現(xiàn)場(chǎng)就開始部分急救措施。

那么，如果你在街頭目擊了一位熱射病患者且情況十分危急，你能夠?yàn)?TA 做什么呢？

• 立即設(shè)法將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)狀況良好的遮陰處，以開著冷空調(diào)的室內(nèi)環(huán)境為最佳。

  
  

• 脫衣與散熱。把病人的衣服盡量多地脫掉，幫助其身體迅速散熱。尤其要注意把著裝上與身體緊繃的部分，譬如領(lǐng)帶或者腰帶松解掉。內(nèi)衣褲予以寬松，改善通風(fēng)狀況。

  
  

• 脫去衣服后，向裸露的皮膚上適當(dāng)灑一些水、擦拭皮膚，再以電風(fēng)扇甚至手搖扇為其降溫。

  
  

• 如果現(xiàn)場(chǎng)能夠找到冰袋，用毛巾或者衣物纏裹冰袋，避免直接接觸皮膚，然后將其分別置于患者額頭、后腦勺、胸前、手肘窩以及大腿根部等處，這樣可以迅速為這些部位的皮下血液降溫。實(shí)在沒有冰袋也沒關(guān)系，便利店買來的冰鎮(zhèn)礦泉水也可替代使用。

歸納而言，危重?zé)嵘洳』颊叩纳欠衲軌虻玫秸鹊年P(guān)鍵點(diǎn)是：以最快速度讓體溫下降到正常。

因此救護(hù)車到來前的短暫時(shí)間窗口往往非常重要，學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)募本忍幹梅ê苡旭砸妗?/span>

老年人之所以最容易成為中暑的受害者，與其生理特性關(guān)系密切。

首先，老年人體內(nèi)本來含水量就低（占體重大約 50% 左右，年輕成年人為 60%），溫度升高能讓老人體內(nèi)水分迅速降至危險(xiǎn)狀態(tài)。

其次，體溫調(diào)節(jié)能力的減弱。溫度上升時(shí)老年人的出汗量與皮膚血流量的增加量都會(huì)減少，增加速度也會(huì)減慢。體內(nèi)的熱不能通過汗量散失，更容易造成體溫過高。

再次，老年人鈍感 —— 對(duì)于炎熱和口渴都不敏感（甚至有時(shí)已經(jīng)開始脫水）—— 而這些都是重大的風(fēng)險(xiǎn)因素，需要非常警惕。

但運(yùn)動(dòng)可以改善。研究發(fā)現(xiàn)，年輕時(shí)就維持良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的老年人和年輕人差不多同等程度的熱耐受能力。說明鍛煉能夠延緩體溫調(diào)節(jié)能力的衰退。老年人常年維持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量（譬如一天一次微微出汗的運(yùn)動(dòng)），有利于預(yù)防中暑。

1. 采取適當(dāng)?shù)姆朗罱禍卮胧?/span>

說服家中的老年人盛夏季節(jié)，尤其是氣溫猛然升高的日子里千萬(wàn)不要為了節(jié)省幾度電費(fèi)而硬撐著不開空調(diào) —— 這種做法其實(shí)非常不劃算，尤其對(duì)體弱者更是構(gòu)成巨大的中暑風(fēng)險(xiǎn)！

但是另一方面，年輕人也不要貪圖把空調(diào)溫度調(diào)至過低，一般不要低于 24℃，否則室內(nèi)與室外溫差過大，會(huì)在出入室內(nèi)外時(shí)對(duì)身體造成很大的負(fù)擔(dān)。

空調(diào)也不要出風(fēng)口直接對(duì)著人猛吹，為防止吹出的冷空氣一直沉降于室內(nèi)陸板附近，可以在地板上放一架小型電風(fēng)扇來促進(jìn)室內(nèi)空氣對(duì)流。

2. 不斷提醒自己補(bǔ)充水分

少喝一點(diǎn)、多喝幾次、不要等到口渴了再喝、每天補(bǔ)充 1.2 升左右的水分、起床后以及洗澡前后也記得喝水。

工作和運(yùn)動(dòng)造成大量出汗時(shí)可以考慮飲用鹽汽水或者其他運(yùn)動(dòng)飲料，建議選擇鹽分的濃度在 0.1%～0.2% 左右的類型，少量多次飲用。

責(zé)任編輯：海棠

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫(kù)

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