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由人單純皰疹病毒（HSV）感染所引起的一組以皮膚改變?yōu)橹鞯某Ｒ妭魅静?。其臨床特征為皮膚、粘膜成簇出現(xiàn)單房性水皰，主要發(fā)生于面部或生殖器，全身癥狀輕，易于復發(fā)。 人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中。 急性期HSV患者及帶病毒“正常人”為傳染源。HSV分為HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型兩個血清型。 Ⅰ型主要在幼年感染，主要侵犯面部皮膚黏膜、腦；Ⅱ型主要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產期在宮內或產道感染。主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的感染；兩者間存在交叉免疫。 1．皮膚口腔皰疹 好發(fā)于口唇、鼻周、口腔黏膜，出現(xiàn)群集性米粒大小水皰，同時可有2~3簇。1~2周后干燥結痂，痊愈不留瘢痕。反復發(fā)作。 2．眼皰疹 角膜炎、結膜炎伴耳區(qū)淋巴結腫痛，嚴重者可引起角膜穿孔、前房積膿或虹膜睫狀體炎。 3．皰疹性腦炎 病毒經鼻咽部沿嗅神經入腦，常無病毒血癥，腦脊液亦無病毒，較難診斷。起病急，有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、譫妄、驚厥、昏迷等。預后差，約2/3患者在2周內死亡，存活者常留不同程度后遺癥。屬于性傳播疾病。女性多發(fā)生在宮頸、陰唇、陰道及臀部、大腿皮膚；男性多發(fā)生在龜頭、包皮和陰莖、陰囊?？砂橛邪l(fā)熱、尿痛、腹股溝淋巴結腫大，重者合并神經痛、腦膜炎、脊髓炎、淋巴結炎等。 2．新生兒皰疹 HSV-II母嬰垂直傳播所致。輕者為皮膚皰疹，重者可有中樞神經系統(tǒng)感染及全身各臟器血行性播散性感染，病死率極高。 生殖器單純皰疹患者易感染HIV，艾滋病患者中HSV感染率也明顯升高，與相同的感染途徑有關。艾滋病患者生殖器皰疹復發(fā)率高且病情重。 一般癥狀輕、自限性，不需特殊治療。 1．局部治療 0.25%爐甘石洗劑、1%噴昔洛韋軟膏外擦，1%碘苷液滴眼等。 2．抗病毒治療對原發(fā)病例，可用阿昔洛韋，也可選擇伐昔洛韋。重癥患者、HSV腦炎、新生兒皰疹感染者，使用阿昔洛韋靜脈滴注，按體重一次10mg/kg，tid，療程10天。 （2）對患有生殖器皰疹的產婦，宜行剖腹產，以避免胎兒分娩時感染。 （3）可選用HSV疫苗進行預防接種。 |
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