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皮膚瘙癢癥是一種自覺瘙癢而無原發(fā)損害的皮膚病，由于不斷搔抓，常有抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣變化等繼發(fā)損害。與中醫(yī)學文獻中記載的“癢風”相類似。如《外科證治全書》癢風記載：“遍身瘙癢，并無瘡疥，搔之不止?！壁w炳南亦稱之為“隱疹”。

【病因病理】

多因血虛風燥、肌膚失養(yǎng)或因風濕蘊于肌膚，不得疏泄而致。

【癥狀特點】

本病初起并無皮膚損害，由于經(jīng)常搔抓，患處可出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣化或濕疹樣變，有時可繼發(fā)感染。瘙癢是本病的主要癥狀，多呈陣發(fā)性。癢的輕重不一，有時難以忍耐，可引起失眠及神經(jīng)衰弱等癥。

【辨證施治】

（一）辨證方藥

1.血虛風燥型

〔主癥〕皮膚干燥、脫屑，有明顯抓痕及血痂，多見于老年人，冬春發(fā)病。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緩或弦滑。

〔辨證〕陰血不足，肌膚失養(yǎng)。

〔治法〕養(yǎng)血潤膚，疏風止癢。

〔方藥〕止癢合劑加減。

二地各10g，二冬各10g，當歸10g，二芍各10g，雞血藤15g，首烏藤15g，黃芪12g，防風10g，刺蒺藜15g，苦參10g。

〔方解〕二地、二冬、當歸、二芍、雞血藤、首烏藤養(yǎng)血潤膚；黃芪益氣固表；防風、刺蒺藜、苦參疏風止癢。頑固性瘙癢，加全蟲、烏蛇肉、炒皂刺；心煩失眠，舌質(zhì)紅，加蓮子心、連翹心、梔子仁。

2.風濕蘊阻型

〔主癥〕因經(jīng)久搔抓皮膚繼發(fā)感染或濕疹樣變，多見于青壯年，夏秋季發(fā)病。苔白或膩，脈滑或滑數(shù)。

〔辨證〕風濕蘊阻，肌膚失養(yǎng)。

〔治法〕祛風利濕，養(yǎng)血潤膚。

〔方藥〕全蟲方加減。

全蟲6g，皂刺6g，刺蒺藜15g，苦參10g，白鮮皮15g，澤瀉10g，當歸10g，首烏藤30g，生地15g，生槐花15g。

〔方解〕方中全蟲、皂刺、刺蒺藜祛風止癢；苦參、白鮮皮、澤瀉祛濕止癢；當歸、首烏藤養(yǎng)血潤膚；生地、生槐花清熱涼血。

（二）局部治療

1.楮桃葉水劑洗浴。

2.大風子油。

3.百部酒100ml兌入雄黃解毒散30g外用。

（三）單方成藥

1.秦艽丸，適用于大便干燥者。

2.潤膚丸。

3.除濕丸。