案例：

甲：臨睡前血糖基本正常，無低血糖反應，凌晨3時左右至上午8-9 時將出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象。

乙：空腹血糖比甲高，使用胰島素治療后出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖的反應，睡前血糖值偏低，凌晨3時左右至上午8-9出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象。

醫(yī)生一般這樣處理：

對于甲：增加胰島素的治療劑量以控制病情

     對于乙：立即減少胰島素用量。

問題：

甲、乙兩人都是空腹血糖高，而且乙的空腹血糖比甲高。為什么要給甲增加胰島素的治療劑量，而對乙要立即減少對病人的胰島素用量？

答案：

甲臨睡前血糖基本正常，但到了夜里，由于人體內(nèi)生長激素逐漸增多，這就需要較多的胰島素使血糖保持正常濃度，而糖尿病人的胰腺功能缺損，就引起了晨間血糖的顯著升高，這在醫(yī)學上稱之為“黎明現(xiàn)象”。

乙因為使用胰島素治療后出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖的反應，且睡前血糖值偏低 。這是由于乙由于胰腺功能不是很健全，不能產(chǎn)生足夠的胰島素，所以出現(xiàn)了血糖明顯升高的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象醫(yī)學上稱之為“蘇木杰反應”，多見于胰島素的用量不當。

蘇木杰反應和黎明現(xiàn)象雖然都是晨間血糖升高，但其發(fā)生的原因不同，正確鑒別這兩種情況非常重要，因為兩者的處理原則完全不同。

所以，對于甲增加胰島素的治療劑量以控制病情，對于乙應該立即減少胰島素用量。