雖然說(shuō)近期南京仍有雨水，但從天氣預(yù)報(bào)來(lái)看，要不了幾天高溫就會(huì)來(lái)臨，防暑降溫的警報(bào)也已經(jīng)拉了一波又一波。畢竟，三伏已經(jīng)來(lái)了，高溫還會(huì)遠(yuǎn)嗎？

　　在我們想來(lái)，夏季正午時(shí)分當(dāng)然是最危險(xiǎn)的，畢竟此時(shí)氣溫最高，一不小心中暑了可不是玩的。但有專家研究提示，雖然說(shuō)夏季正午防中暑的重要性毋庸置疑，但“一早一晚”反而可能更危險(xiǎn)，市民請(qǐng)?zhí)貏e留心!

　　□通訊員 李珊 王娟 錢鈺玲 金陵晚報(bào)記者 朱菁菁

　　早晚比正午更危險(xiǎn)？這和病種可能有較大聯(lián)系

　　夏季什么時(shí)候最危險(xiǎn)？大部分人都想當(dāng)然認(rèn)為應(yīng)該是正午時(shí)分，畢竟此時(shí)陽(yáng)光最強(qiáng)烈、溫度最灼熱，如果稍不注意就可能中暑，甚至發(fā)生更為危險(xiǎn)的熱射病。

當(dāng)然，這樣的想法并沒(méi)有錯(cuò)。南京各大醫(yī)院急診科的專家也紛紛表示，在這個(gè)時(shí)間段，南京市民最好不要外出，非得外出辦事兒的也要把時(shí)間盡量向前或向后挪動(dòng)，而且外出一定要做好所有能做的防暑措施，避免發(fā)生意外。

　　但氣象專家的分析顯示，夏季最危情時(shí)刻或許還不在這里。

　　南京信息工程大學(xué)氣象方面的研究者曾以南京居民為調(diào)查對(duì)象，研究了夏季室外熱環(huán)境對(duì)人體健康的影響，這其中大部分?jǐn)?shù)據(jù)我們一聽(tīng)就能明白：高溫?zé)崂藖?lái)襲時(shí),60-80歲的老人和本身就有冠心病、腦血管病的患者最易受害。這些與我們常識(shí)中“老人不易耐受高溫”、“心腦血管病患者要警惕高溫時(shí)突發(fā)心梗、中風(fēng)”的認(rèn)識(shí)還是吻合的。但其中有數(shù)據(jù)顯示，高溫對(duì)人體危害呈雙峰型分布，其峰值主要出現(xiàn)在上午和晚間。

　　難道說(shuō)，這兩個(gè)時(shí)間段比中午更危險(xiǎn)，更需要引起我們的警惕嗎？

　　記者走訪了南京數(shù)家三級(jí)醫(yī)院的急診室，醫(yī)生們告訴記者，這或許是和夏季高溫對(duì)于某些特定病種的影響，以及這些病種的特別“危情時(shí)刻”有關(guān)。

　　“我們這里的急診室?guī)缀趺刻於继幱?4小時(shí)無(wú)空閑的情況下，不過(guò)晚上確實(shí)有那么一段時(shí)間比較容易收到心梗一類的患者?！蹦暇┕臉轻t(yī)院急診科王旭東告訴記者。

　　中大醫(yī)院心血管內(nèi)科的湯成春、南京市中醫(yī)院急診科瞿媛醫(yī)生也給出了相似的答案。湯成春說(shuō)，在晚上到夜間會(huì)有一段時(shí)間，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮、血壓上升、心率加快，突發(fā)心梗、心衰的患者都比較多。瞿媛則明確告訴記者，在凌晨4點(diǎn)到清晨7點(diǎn)，會(huì)是夏季心腦血管病患者死亡的一個(gè)高峰。

　　“不過(guò)，這并不僅僅是高溫天才有的表現(xiàn)。”湯成春說(shuō)，現(xiàn)在隨著對(duì)人體交感-副交感神經(jīng)調(diào)控、血壓節(jié)律變化的認(rèn)識(shí)深入，大家都知道，在晚上會(huì)有一段時(shí)間交感神經(jīng)比較興奮，清晨也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)血壓高峰，這都是本來(lái)就有心腦血管疾病的人最容易發(fā)生意外的時(shí)刻。而在高溫沖擊下，許多疾病的發(fā)病都有所增加;只不過(guò)在“水漲船高”的前提下，這些疾病自身原有的發(fā)病特點(diǎn)依舊存在。

　　另外，現(xiàn)在許多居民對(duì)于“夏季正午要避暑”這點(diǎn)都比較有概念，而且生活便利、許多事情也可以足不出戶解決，加上又有汽車代步，因此會(huì)在正午不得不外出暴露于高溫環(huán)境下的情況有所減少。相反，每天早晚的交通高峰仍然是無(wú)法避免的，此時(shí)熱度猶存、避無(wú)可避，也可能帶來(lái)一些負(fù)面影響。

　　“不過(guò)，對(duì)于那些不得不在戶外工作的人群，正午依舊是必須特別警惕的時(shí)刻。而對(duì)于那些不必在正午期間外出，同時(shí)又有基礎(chǔ)病的人群來(lái)說(shuō)，早晚這種相對(duì)容易出現(xiàn)心腦血管急性事件的點(diǎn)，仍需要保持額外的關(guān)注。”瞿媛說(shuō)。

　　有些病會(huì)滯后一個(gè)月發(fā)威？中醫(yī)說(shuō)這也是一種“秋后算賬”

　　不過(guò)，幾位專家都同意，在暑期高溫來(lái)臨時(shí)，除了身體本來(lái)就相對(duì)虛弱的老人和幼兒外，有心腦血管基礎(chǔ)病的人群首當(dāng)其沖，最容易受害，而且發(fā)病率增加幾乎能和高溫同步。

　　“高溫酷暑心腦血管疾病突發(fā)的患者通常都會(huì)明顯增多。因?yàn)楹芏嗳硕加X(jué)得，心腦血管病是怕冷不怕熱，這看法實(shí)在有些片面?！睖纱赫f(shuō)，雖然說(shuō)在進(jìn)入春夏、氣溫升高后，大多數(shù)人的血壓都會(huì)自然降低，然而他們并沒(méi)有看到，過(guò)度高溫以及伴隨高溫而來(lái)的高濕度環(huán)境對(duì)身體的影響?！捌鋵?shí)，在天氣悶熱、濕度大的時(shí)候，人會(huì)感覺(jué)很不舒適，大量排汗，休息不好，有些人還覺(jué)得喘不過(guò)氣，加上高溫引起的情緒波動(dòng)，導(dǎo)致在真正的高溫時(shí)段，心腦血管病的急性事件發(fā)生率也會(huì)增加?！?/span>

　　不過(guò)相對(duì)心腦血管病“高溫伊始就發(fā)威”的情況，有氣象專家提到，有些病雖然在高溫開(kāi)始時(shí)并不顯山露水，但隨著高溫持續(xù)將可能在30-40天后開(kāi)始發(fā)難，而這以下呼吸道感染疾病居多。對(duì)此，中醫(yī)方面的急診專家就更有話要說(shuō)了。

　　“一般來(lái)說(shuō)，在夏季前半段我們要積極預(yù)防中暑，也會(huì)遭遇很多的心腦血管病這類急癥患者，但到了8月后半段，感冒發(fā)燒、胃腸不適的就會(huì)特別多，嚴(yán)重的還有發(fā)生下呼吸道感染的。雖然這種時(shí)候從氣候來(lái)說(shuō)，南京肯定還沒(méi)進(jìn)入秋季，但這些毛病卻符合'秋后算賬’的標(biāo)準(zhǔn)，屬于暑濕淤積到一定程度后發(fā)威，人也就病倒了?！蹦暇┦兄嗅t(yī)院金陵名醫(yī)館市名中醫(yī)張鐘愛(ài)告訴記者。

　　我們都知道，許多下呼吸道感染從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)屬于“寒癥”，在夏季氣溫高、陽(yáng)氣充足，所以這類基本在剛?cè)胂臅r(shí)多數(shù)都會(huì)有所緩解才對(duì)，甚至從中醫(yī)理論來(lái)說(shuō)，此時(shí)正適合“借天時(shí)”進(jìn)行治療，不僅康復(fù)好還可以預(yù)防復(fù)發(fā)，也就是這幾年很紅火的“冬病夏治”。

　　不過(guò)，夏季除了暑氣還有濕氣，這兩者皆屬于“六邪”之列，初時(shí)可能不覺(jué)得，但隨著漫長(zhǎng)夏季的過(guò)去，“積”到一定程度就開(kāi)始發(fā)威了。而一些老病號(hào)因?yàn)橄募静∏橄鄬?duì)緩解，自我管理也放松了，就更容易在這一波“滯后攻擊”中倒下。

　　王旭東則告訴記者，他們也在臨床發(fā)現(xiàn)，到了高溫1個(gè)月后，是呼吸道感染比較多見(jiàn)的時(shí)候?！斑@可能是因?yàn)橄募靖邷貢r(shí)降溫納涼手段不當(dāng)，過(guò)度貪涼，導(dǎo)致患病，而這通常不是在高溫剛起時(shí)出現(xiàn)，會(huì)有一定的滯后。另外，還有些人在普通的感冒后，并未太當(dāng)回事，結(jié)果拖延成下呼吸道感染也就是氣管炎、支氣管炎、肺炎這些。因此市民不僅高溫剛到時(shí)要警惕，對(duì)于高溫的這個(gè)'滯后攻擊’也要給予足夠重視，提早開(kāi)始預(yù)防。”

　　◆醫(yī)生們的良心建議◆

　　1、夏季正午最危險(xiǎn)的是高溫和陽(yáng)光，所以能避免外出仍舊請(qǐng)避免。但這不意味著其他時(shí)間一定安全。上下班高峰如果氣溫仍舊很高，也是要小心的。

　　2、在夏季影響舒適度的因素里，氣溫和濕度是大家都理解的。除了高溫容易讓人倒下，如果濕度>70%，也非常容易發(fā)生中暑。另外，太陽(yáng)輻射也很重要。所以外出一定要避免無(wú)保護(hù)措施就在陽(yáng)光直射下停留太久。

　　3、心情會(huì)影響到舒適度，但真的熱到一定程度，心情影響也就不那么大了。所以心靜自然涼固然好，但該采取的降溫措施一樣不能少。

　　4、運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠顯著增加人耐熱能力的方法，所以在沒(méi)有強(qiáng)烈陽(yáng)光、溫度也不算高的時(shí)候，請(qǐng)保持每周3-5次，每次40-80分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然，有基礎(chǔ)病的特殊人群請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。

　　5、最近的飲食還是建議以苦、酸為優(yōu)先，這樣有助于祛濕降暑，能開(kāi)脾胃。

　　6、夜間到清晨仍然是一些急癥(如心腦血管病)好發(fā)的時(shí)段，有基礎(chǔ)病的人除了要及時(shí)調(diào)整治療方案并控制到位外，一旦有精力不集中、特別疲倦或者其他疑似發(fā)作癥狀，請(qǐng)第一時(shí)間就醫(yī)。